交接班制度4月 课件精编版

1、交交 接接 班班 制制 度度 主要内容 交接班内容交接班内容 交接班形式交接班形式 交接班的护理缺陷、不良事件交接班的护理缺陷、不良事件 护理查体护理查体 护理措施护理措施手术病人的交接流程手术病人的交接流程患者转入、转出交接患者转入、转出交接 交交 接接 班班 制制 度度 内内 容容 1.1.每天清晨由护士长主持，按顺序站每天清晨由护士长主持，按顺序站立交接班。参加人员必须严肃认真、立交接班。参加人员必须严肃认真、服装整洁、思想集中。交班护士报告服装整洁、思想集中。交班护士报告病人动态情况和新入院、危重、手术病人动态情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化，前后、特殊检查等病人

2、的病情变化，要求背诵交班。晨会中可适当安排小要求背诵交班。晨会中可适当安排小讲课、提问及示教，布置当日工作或讲课、提问及示教，布置当日工作或应注意的问题等，一般不超过应注意的问题等，一般不超过 2020分钟。分钟。 交交 接接 班班 制制 度度 内内 容容 2.2.严格执行交接班检查严格执行交接班检查制度，要做到制度，要做到“四看、四看、五查、一巡视五查、一巡视”。护士。护士长必须提前上班巡视病长必须提前上班巡视病房，进行弹性排班。房，进行弹性排班。 交交 接接 班班 制制 度度 内内 容容 3.3.坚持物品交接、登记制度。对规定坚持物品交接、登记制度。对规定交接的毒、麻、限剧药品、贵重药品、

3、交接的毒、麻、限剧药品、贵重药品、抢救车、体温表等物品应当面交清并抢救车、体温表等物品应当面交清并签名，发现数目不符必须及时查清。签名，发现数目不符必须及时查清。 4.4.建立护理工作备忘录。护士长建立护理工作备忘录。护士长对可能出现的差错事故苗头、安全防对可能出现的差错事故苗头、安全防范措施、改进工作意见及行政管理上范措施、改进工作意见及行政管理上需注意的事项逐一记录，班班主动阅需注意的事项逐一记录，班班主动阅读。读。 交交 接接 班班 制制 度度 内内 容容 5.5.各班都应按时进行书面及各班都应按时进行书面及床边交接班，交班者应仔细床边交接班，交班者应仔细回顾本班工作，防止遗忘治回顾本班

4、工作，防止遗忘治疗，对特殊检查、用药及病疗，对特殊检查、用药及病情必须交代清楚，并按规定情必须交代清楚，并按规定为下一班做好充分准备。为下一班做好充分准备。 “ 四四 看看 ” 医嘱本医嘱本 各项各项 病室病室 护理护理 “ 四看四看” 报告本报告本 记录记录 体温本体温本 “ 五查、一巡视五查、一巡视” 新入院新入院 术前术前 准备准备 大小便大小便 失禁失禁 大手术大手术 后病员后病员 危重危重 瘫痪瘫痪 一巡视一巡视 对危重、大手术后及病情有特殊变化对危重、大手术后及病情有特殊变化的病员，交班人员应共同巡视，进行的病员，交班人员应共同巡视，进行床旁交班。床旁交班。 “ 四四 交交 代代”

5、 一一 交交 代代 二二 交交 代代 医嘱完成医嘱完成 情况情况 三三 交交 代代 病情变化和特病情变化和特殊处理护理殊处理护理 四四 交交 代代 特殊药品的剂量、特殊药品的剂量、用法、注意事项用法、注意事项 术中、术后情术中、术后情况及注意事项况及注意事项 “ 十不交、十不接十不交、十不接” Text in here 衣着穿戴不整齐衣着穿戴不整齐 不不 交交 危重患者抢救时危重患者抢救时 出入院转科死亡未处理出入院转科死亡未处理 皮试结果未观察未记录皮试结果未观察未记录 不不 接接 床边处置未做好床边处置未做好 物品药品数目不清时物品药品数目不清时 清洁卫生未处理好清洁卫生未处理好 未为下一

6、班做好准备未为下一班做好准备 护理记录未写完护理记录未写完 医嘱未处理完医嘱未处理完 交接班形式交接班形式 集体交班（书面）集体交班（书面） 科主任科主任 护士报告护士报告 医生报告医生报告 传达文件传达文件 指示评价指示评价 护士长护士长 护士之间进行交班护士之间进行交班 护理组长 护士长 责任护士 责任护士 实习/进修护士 助理护士 护理员 共同巡视病房共同巡视病房 床头床头 交接班交接班 床边交接班站立位置 交交 班班 护护 士士 交班护士与接班护士分交班护士与接班护士分别站病人两侧别站病人两侧 辅助护士辅助护士 护护士士长长 床床头头 病病 人人 接接 班班 护护 士士 护护理理组组长

7、长 辅助护士辅助护士 床旁交接重点查看床旁交接重点查看 1 1、神志、生命体征神志、生命体征 2 2、体位、体位 3 3、伤口敷料、引流管（标识、时间、通畅、伤口敷料、引流管（标识、时间、通畅、固定固定 4 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5 5、易受压部位皮肤情况、易受压部位皮肤情况 6 6、睡眠、饮食、服药、二便情况、睡眠、饮食、服药、二便情况 7 7、晨间护理完成情况、晨间护理完成情况 8 8、吸氧、心电监测、各种仪器使用情况、吸氧、心电监测、各种仪器使用情况 不同病人交接重点不同病人交接重点 新病人 侧重健康教育，融洽护患关系，“三短”“六洁” 诊断、处

8、置 危重病人 侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等 手术病人 侧重术前准备，术后病人侧重专科情况观察、生命体征、伤口敷料、引流管、并出院病人 侧重出院指导，征求意见等 交接班常见护理缺陷 问题一问题一 静脉导管脱出或堵塞 当班护士只注意液体是否滴完，未在意液体输注状态是否正常。 静脉输液部位液体外渗或出现静脉炎 ，问题二问题二 护士对输液病人的观察不到位，不能及时发现问题。 交接内容不全面 药物、物品等交接不清。 问题三问题三 交接班常见护理缺陷 问题四问题四 皮肤情况交接不清 未能及时发现褥疮，引起这或那的交接问题。 问

9、题五问题五 拔管现象 病情评估不足，没有及时有效约束。 床前交接班言行不规范 侵犯病人隐私，问题六问题六 或使病人认为被忽视。 与交接有关的不良事件 手术交接事件手术交接事件 注射泵注射泵/输液泵事件输液泵事件 交接班有关交接班有关 不良事件不良事件 输液交接事件输液交接事件 药物事件药物事件 皮肤交接事件皮肤交接事件 血标本血标本 交班要求交班要求 交班者交班者 交班本交班本 写写 清清 口头交代口头交代 病人床头病人床头 讲讲 清清 看看 清清 交班要求交班要求 四四 交交 接接 病病 人人 交交 接接 处处 置置 交交 接接 药药 品品 物物 品品 交交 接接 环环 境境 交交 接接 交

10、班要求交班要求 接班者接班者 一一 清清 二二 清清 听听 清清 看看 清清 要要 求求 三三 清清 一一 明明 查查 明明 记记 清清 明确职责明确职责 交接班结束无疑问后, 交接班过程中发现的问题，由交班者负责， 交班人员方可下班 接班后发现的问题 由接班者承担 交接双方都没有履行应交接的内容，双方应负 责。 患者转入交接患者转入交接 1、接到患者转入通知，应事先了解患者基本信息、病情、生命体征情况，根据患者病情，准备床单位，并通知医生 2、与转出科护士交接 3、查对病人当日治疗完成情况及带入的药物 4、查看病人的神志、瞳孔、生命体征、皮肤、管道情况 5、查看转出科护理表格书写完成情况，若

11、有疑问向转出科护士提出修正意见。（包括评估单） 6、确认无误后，双方在转科交接单上签名，并注明时间。 转入示意图转入示意图 转入通知转入通知 患者患者 情况情况 准备准备 床单位床单位 交接交接 从上自下 通知通知 医生医生 性别性别 年龄年龄 病情病情 诊断诊断 神志神志 生命体征生命体征 皮肤皮肤 管道管道 查看查看 病历病历 签名签名 患者转出交接患者转出交接 1、根据医嘱联系患者转科事项，并通知所转科室准备床单位 2、处理转科医嘱：停止本科医嘱，打印各种护理记录单 3、责任护士与患者或家属沟通，交代转科相关程序及转科途中的注意事项 4、责任护士书写转科交接单，包括患者的神志、瞳孔、生命体征、全身皮肤情况、管道、药品、输液情况 5、整理病历资料，做好登记 患者转出交接患者转出交接 6、确认转送工具符合安全标准护送患者转科 7、携带病历资料护送患者前往所转科室，危急重症患者准备抢救用物 8、协助转入科室护士妥善安置患者 9、详细交接患者、神志、瞳孔、病情、生命体征、皮肤、管道情况、治疗、护理、物品，双方