疾病控制基本数据集 第3部分：慢性丝虫病病人管理

1、ICS11.020C 07WS中华人民共和国卫生行业标准WS 375.32012疾病控制基本数据集第3部分：慢性丝虫病病人管理Basic dataset of disease controlPart 3：chronic filariasis management 2012- XX - XX发布2012- XX - XX实施中华人民共和国卫生部发布WS 375.32012目次前言II1 范围12 规范性引用文件13 数据集元数据属性14 数据元属性24.1 数据元公用属性24.2 数据元专用属性3索引12前言本文件按照GB/T 1.12020 标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则

2、的规定起草。本文件代替WS 375.32012疾病控制基本数据集 第3部分：慢性丝虫病病人管理。与WS 375.32012相比，除编辑性修改外，主要技术变化如下：增加了职业代码等数据元；增加了职业代码表。本文件主要起草单位：上海市疾病预防控制中心、上海市预防医学研究院、国家卫生健康委统计信息中心。本文件主要起草人：吴凡、朱民、蔡黎、肖文佳、陆文姬、汤学军、金水高。本文件所代替标准历次版本发布情况为：WS375.32012。13疾病控制基本数据集第3部分：慢性丝虫病病人管理1 范围本文件规定了慢性丝虫病病人管理基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性。本文件适用于疾病预防控制机构、提供慢性丝虫病

3、病人管理服务的相关医疗卫生机构及卫生行政部门进行相关业务数据采集、传输、存储等工作。2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 2261.1 个人基本信息与分类代码 第1部分：人的性别代码WS 364.3 卫生信息数据元值域代码 第3部分:人口学及社会经济学特征WS 364.5 卫生信息数据元值域代码 第5部分:健康危险因素WS 364.6 卫生信息数据元值域代码 第6部分:主诉与症状WS 364.7 卫生信息数据元值域代码 第7部分:体格检查WS 36

4、4.10 卫生信息数据元值域代码 第10部分:医学诊断WS 364.11 卫生信息数据元值域代码 第11部分:医学评估WS 364.12 卫生信息数据元值域代码 第12部分:计划与干预WS 370 卫生信息基本数据集编制规范ICD-10 国际疾病分类标准编码3 数据集元数据属性依据WS 370 卫生信息基本数据集编制规范，数据集元数据属性见表1。表1 数据集元数据属性元数据子集元数据项元数据值标识信息子集数据集名称疾病控制基本数据集 第3部分：慢性丝虫病病人管理数据集标识符HDSB2.03数据集发布方单位名称国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会关键词慢性丝虫病病人管理数据集语种中文

5、数据集分类类目名称卫生服务疾病控制内容信息子集数据集摘要登记慢性丝虫病病人的基本情况，主要包括慢性丝虫病病人的基本信息、临床体征、辅助检查、治疗情况等数据集特征数据元皮肤粗糙标志、皮肤苔藓样变标志、凹陷性水肿标志、患肢畸形标志、下肢淋巴水肿/象皮肿分期、乳糜尿发作规律特点代码、乳糜尿发作诱因代码、乳糜试验结果、鞘膜积液累及部位代码、鞘膜积液测量值（cm）、透光试验结果代码4 数据元属性4.1 数据元公用属性数据元公用属性见表2。表2 数据元公用属性属性种类数据元属性名称属性值标识类版本V1.0注册机构国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会相关环境卫生健康信息关系类分类模式分类法管理类

6、主管机构国家卫生健康委统计信息中心注册状态标准状态提交机构上海市疾病预防控制中心4.2 数据元专用属性数据元专用属性见表3。表3 数据元专用属性内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSB2.03.000.001DE01.00.008.00慢性丝虫患者管理记录表单编号按照某一特定编码规则赋予本人慢性丝虫患者管理记录表单的顺序号S1AN.20HDSB2.03.000.002DE02.01.039.00本人姓名本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称S1A.50HDSB2.03.000.003DE02.01.040.00性别代码本人生理性别的代码

7、S3N1GB/T 2261.1HDSB2.03.000.004DE02.01.005.01出生日期本人出生当日的公元纪年日期DD8HDSB2.03.000.005DE02.01.031.00身份证件类别代码本人身份证件类别的代码S3N2WS 364.3 卫生信息数据元值域代码 第3部分:人口学及社会经济学特征 CV02.01.101 身份证件类别代码表HDSB2.03.000.006DE02.01.030.00身份证件号码身份证件上唯一的法定标识符S1AN.18HDSB2.03.000.007DE02.01.010.00本人电话号码本人联系电话的号码，包括国际、国内区号和分机号S1AN.20表

8、3（续）内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSB2.03.000.008DE02.01.010.00家人电话号码家人联系电话的号码，包括国际、国内区号和分机号S1AN.20HDSB2.03.000.009DE02.01.010.00工作单位电话号码本人工作单位联系电话的号码，包括国际、国内区号和分机号S1AN.20HDSB2.03.000.010DE02.01.009.01户籍地址-省（自治区、直辖市）本人户籍地址中的省、自治区或直辖市名称S1AN.70HDSB2.03.000.011DE02.01.009.02户籍地址-市（地区、州）本人户籍

9、地址中的市、地区或州的名称S1AN.70HDSB2.03.000.012DE02.01.009.03户籍地址-县（区）本人户籍地址中的县或区名称S1AN.70HDSB2.03.000.013DE02.01.009.04户籍地址-乡（镇、街道办事处）本人户籍地址中的乡、镇或城市的街道办事处名称S1AN.70HDSB2.03.000.014DE02.01.009.05户籍地址-村（街、路、弄等）本人户籍地址中的村或城市的街、路、里、弄等名称S1AN.70HDSB2.03.000.015DE02.01.009.06户籍地址-门牌号码本人户籍地址中的门牌号码S1AN.70HDSB2.03.000.01

10、6DE02.01.009.01现住地址-省（自治区、直辖市）本人现住地址中的省、自治区或直辖市名称S1AN.70表3（续）内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSB2.03.000.017DE02.01.009.02现住地址-市（地区、州）本人现住地址中的市、地区或州的名称S1AN.70HDSB2.03.000.018DE02.01.009.03现住地址-县（区）本人现住地址中的县或区名称S1AN.70HDSB2.03.000.019DE02.01.009.04现住地址-乡（镇、街道办事处）本人现住地址中的乡、镇或城市的街道办事处名称S1AN.7

11、0HDSB2.03.000.020DE02.01.009.05现住地址-村（街、路、弄等）本人现住地址中的村或城市的街、路、里、弄等名称S1AN.70HDSB2.03.000.021DE02.01.009.06现住地址-门牌号码本人现住地址中的门牌号码S1AN.70HDSB2.03.000.022DE02.01.009.01工作单位地址-省（自治区、直辖市）本人工作单位地址中的省、自治区或直辖市名称S1AN.70HDSB2.03.000.023DE02.01.009.02工作单位地址-市（地区、州）本人工作单位地址中的市、地区或州的名称S1AN.70HDSB2.03.000.024DE02.0

12、1.009.03工作单位地址-县（区）本人工作单位地址中的县或区名称S1AN.70HDSB2.03.000.025DE02.01.009.04工作单位地址-乡（镇、街道办事处）本人工作单位地址中的乡、镇或城市的街道办事处名称S1AN.70表3（续）内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSB2.03.000.026DE02.01.009.05工作单位地址-村（街、路、弄等）本人工作单位地址中的村或城市的街、路、里、弄等名称S1AN.70HDSB2.03.000.027DE02.01.009.06工作单位地址-门牌号码本人工作单位地址中的门牌号码S1

13、AN.70HDSB2.03.000.028DE02.01.047.00邮政编码由阿拉伯数字组成，用来表示与地址对应的邮局及其投递区域的邮政通信代号S1N6HDSB2.03.000.029DE06.00.050.00建档日期为服务对象建立相关档案当日的公元纪年日期DD8HDSB2.03.000.030DE06.00.109.00随访日期对本人进行医学随访当日的公元纪年日期DD8HDSB2.03.000.031DE06.00.082.00年度随访第次此次随访是本年度随访总次数的第几次NN.12HDSB2.03.000.032DE04.10.174.00收缩压（mmHg）收缩压的测量值，计量单位为m

14、mHg NN2.3HDSB2.03.000.033DE04.10.176.00舒张压（mmHg）舒张压的测量值，计量单位为mmHg NN2.3HDSB2.03.000.034DE04.10.118.00脉搏（次/分钟）本人脉搏的测量值，计量单位为次/分钟NN2.3表3（续）内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSB2.03.000.035DE04.10.186.00体温（）体温的测量值，计量单位为NN4,1HDSB2.03.000.036DE04.01.041.00慢性丝虫病患者症状/体征代码建档时慢性丝虫患者出现与该病相关症状/体征的代码S3N

15、2WS 364.6 卫生信息数据元值域代码 第6部分:主诉与症状 CV04.01.008 慢性丝虫病患者症状代码表 HDSB2.03.000.037DE04.10.119.00慢性丝虫病症状/体征部位代码慢性丝虫病体征出现部位的代码S3N1WS 364.7 卫生信息数据元值域代码 第7部分:体格检查 CV04.10.017 慢性丝虫病症状发作部位代码表 HDSB2.03.000.038DE04.01.112.00慢性丝虫病症状/体征发作持续天数（d） 最近一次出现慢性丝虫病症状/体征发作持续的天数，计量单位为dNN.5HDSB2.03.000.039DE04.01.113.00慢性丝虫病症状/

16、体征发作次数表示距离上次随访期间慢性丝虫病症状/体征发作的次数NN.5HDSB2.03.000.040DE04.01.114.00慢性丝虫病症状/体征发作开始日期最近一次出现慢性丝虫病症状/体征发作的公元纪年日期DD8HDSB2.03.000.041DE04.10.083.00患肢锻炼标志标识患者是否针对患肢进行锻炼的标志LT/FHDSB2.03.000.042DE05.10.029.00患肢畸形标志标识是否出现患肢因水肿引起的畸形改变LT/FHDSB2.03.000.043DE06.00.036.00患肢清洗标志标识是否对患肢进行清洗处理LT/F表3（续）内部标识符数据元标识符（DE）数据元

17、名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSB2.03.000.044DE04.10.084.00患肢抬高标志标识是否有对患肢抬高LT/FHDSB2.03.000.045DE04.10.001.00凹陷性水肿标志标识本人是否有凹陷性水肿LT/FHDSB2.03.000.046DE03.00.009.00登高和剧烈运动标志标识本人是否有过登高和剧烈运动LT/FHDSB2.03.000.047DE03.00.010.00低脂高蛋白饮食标志标识本人是否有低脂高蛋白饮食LT/FHDSB2.03.000.048DE04.10.111.00溃疡标志标识受检者是否伴有病菌感染引发的溃疡体征LT/FH

18、DSB2.03.000.049DE03.00.038.00劳作情况代码本人劳作情况类型的代码S2N11.一般 2.疲劳 3.过度疲劳HDSB2.03.000.050DE05.01.027.00淋巴管或淋巴结炎发作伴随高热寒战标志标识患者是否有淋巴管/结炎发作时伴随全身性高热寒战的临床表现LT/FHDSB2.03.000.051DE05.01.028.00淋巴管或淋巴结炎发作代码患者淋巴管或淋巴结炎发作特点的代码S2N11.离心性 2.向心性HDSB2.03.000.052DE04.01.047.00尿液外观本人尿外观检查结果的详细描述S1AN.100表3（续）内部标识符数据元标识符（DE）数据

19、元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSB2.03.000.053DE04.01.051.00排尿困难标志标识本人是否有排尿困难症状LT/FHDSB2.03.000.054DE04.10.125.00皮肤粗糙标志标识本人是否出现皮肤粗糙体征LT/FHDSB2.03.000.055DE04.10.130.00皮肤苔藓样变标志标识本人是否出现皮肤苔藓样变体征LT/FHDSB2.03.000.056DE04.30.031.00鞘膜积液测量值（cm）受检者鞘膜积液阴囊大小测量值，计量单位为cmNN.30HDSB2.03.000.057DE04.30.032.00鞘膜积液累及部位代码受检者

20、鞘膜积液体征累及的阴囊部位的代码S2N11.左 2.右 3.双侧HDSB2.03.000.058DE04.01.057.00乳糜尿发作规律特点代码本人乳糜尿发作规律特点的代码S2N11.有一定规律间歇发作 2.不定期发作HDSB2.03.000.059DE05.01.036.00乳糜尿发作诱因代码出现乳糜尿症状的诱发因素代码S3N1WS 364.10 卫生信息数据元值域代码 第10部分:医学诊断 CV05.01.003 乳糜尿发作诱因代码表 HDSB2.03.000.060DE04.50.075.00乳糜试验结果代码受检者慢性丝虫病乳糜试验结果类别的代码S2N11.阳性 2.阴性HDSB2.0

21、3.000.061DE04.10.193.00透光试验结果代码慢性丝虫病鞘膜积液透光试验结果类别的代码S2N11.阳性 2.阴性表3（续）内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSB2.03.000.062DE06.00.113.00外用药物防止感染标志标识是否用过外用药物防止感染LT/FHDSB2.03.000.063DE05.10.079.00下肢淋巴水肿/象皮肿分期WHO对下肢淋巴水肿/象皮肿分期的详细描述，根据2007卫生部慢性丝虫病患者关怀照料工作方案附件2，分为IVII期NN.2HDSB2.03.000.064DE04.10.156.0

22、0鞘膜积液压痛试验标志标识本人是否有鞘膜积液压痛LT/FHDSB2.03.000.065DE03.00.042.00慢性丝虫病患者每日饮水量代码本人平均每日饮水累计量的代码，不包括一日三餐中的汤水、牛奶等S3N1WS 364.5 卫生信息数据元值域代码 第5部分:健康危险因素 CV03.00.114 每日饮水量代码表 HDSB2.03.000.066DE06.00.075.00慢性丝虫病患者照料形式代码慢性丝虫患者被照料的具体形式类别的代码S2N11.自我照料 2.家人照料 3.家庭病床HDSB2.03.000.067DE05.10.122.00自理能力代码自己基本生活照料能力类别代码S2N1

23、1.完全自理 2.部分自理 3.不能自理HDSB2.03.000.068DE06.00.076.00慢性丝虫病患者治疗情况代码慢性丝虫病患者症状/体征发作后的治疗处理情况代码S3N1WS 364.12 卫生信息数据元值域代码 第12部分:计划与干预 CV06.00.202 慢性丝虫病患者治疗情况代码表HDSB2.03.000.069DE05.10.121.00慢性丝虫病转归代码患者慢性丝虫病治疗转归类别的代码S3N1WS 364.11 卫生信息数据元值域代码 第11部分:医学评估 CV05.10.010 疾病转归代码表 表3（续）内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称定义数据元值的数据类型表

24、示格式数据元允许值HDSB2.03.000.070DE05.01.021.00根本死因代码导致本人死亡的最根本疾病的诊断代码S3AN.5ICD-10HDSB2.03.000.071DE02.01.039.00填报人姓名填报人在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称S1A.50HDSB2.03.000.072DE09.00.052.00填报日期填报记录表单时的公元纪年日期DD8HDSB2.03.000.073DE08.10.013.00填报机构名称填报机构的组织机构名称S1AN.70HDSB2.03.000.074DE02.01.007.00传染病患者职业代码本人当前从事职业的代码S3N2WS 3

25、64.3 卫生信息数据元值域代码 第3部分:人口学及社会经济学特征CV02.01.202 传染病患者职业代码表索引 A凹陷性水肿标志HDSB03.03.045B本人电话号码HDSB03.03.007本人姓名HDSB03.03.002C传染病患者职业代码出生日期HDSB03.03.004D登高和剧烈运动标志HDSB03.03.046低脂高蛋白饮食标志HDSB03.03.047G根本死因代码HDSB03.03.070工作单位地址-村（街、路、弄等）HDSB03.03.026工作单位地址-门牌号码HDSB03.03.027工作单位地址-省（自治区、直辖市）HDSB03.03.022工作单位地址-市（

26、地区、州）HDSB03.03.023工作单位地址-县（区）HDSB03.03.024工作单位地址-乡（镇、街道办事处）HDSB03.03.025工作单位电话号码HDSB03.03.009H户籍地址-村（街、路、弄等）HDSB03.03.014户籍地址-门牌号码HDSB03.03.015户籍地址-省（自治区、直辖市）HDSB03.03.010户籍地址-市（地区、州）HDSB03.03.011户籍地址-县（区）HDSB03.03.012户籍地址-乡（镇、街道办事处）HDSB03.03.013患肢锻炼标志HDSB03.03.041患肢畸形标志HDSB03.03.042患肢清洗标志HDSB03.03.043患肢抬高标志HDSB03.03.044J家人电话号码HDSB03.03.008建档日期HDSB03.03.029K溃疡标志HDSB03.03.048L劳作情况代码HDSB03.03.049淋巴管或淋巴结炎发作伴随高热寒战标志HDSB03.03.050淋巴管或淋巴结炎发作代码HDSB03.03.051M脉博（次/分钟）HDSB03.03.034慢性丝虫病患者每日饮水量代码HDSB03.03.065慢性丝虫病患者照料形式代码HDSB03.03.066慢性丝虫病患者症状/体征代码