示范社区卫生服务中心评估指标说明-机构管理部分课件

1、 2011年7月 二、二、公共卫生服务公共卫生服务 三、基本医疗服务三、基本医疗服务 四、中医药服务四、中医药服务 五、满意度五、满意度机构管理的主要内容 建立健全规章制度，规范机构执业行为，建立健全规章制度，规范机构执业行为，提高卫生服务能力，完善资格考试制度，加强提高卫生服务能力，完善资格考试制度，加强执业行为管理，优化服务流程，推进合理用药，执业行为管理，优化服务流程，推进合理用药，加强队伍建设和文化建设等加强队伍建设和文化建设等123456720项指标123456指标意义指标意义指标解释指标解释数据获得数据获得检查记录检查记录评审标准评审标准 一、机构环境一、机构环境 作为向服务对象提

2、供公共卫生和基本医疗作为向服务对象提供公共卫生和基本医疗服务的医疗机构，社区卫生服务中心的建筑规服务的医疗机构，社区卫生服务中心的建筑规模、环境卫生、服务流程等直接影响着服务对模、环境卫生、服务流程等直接影响着服务对象的感受。机构环境主要包括象的感受。机构环境主要包括和和两方面内容两方面内容 （3 3）数据获得办法）数据获得办法2 2、符合无障碍设计要求，设置无障碍通道、符合无障碍设计要求，设置无障碍通道 （2 2）指标解释）指标解释（4 4）检查记录）检查记录 （4 4）检查记录）检查记录 4 4、科室设置规范、服务流程方便患者、科室设置规范、服务流程方便患者 科室面积符合以下标准：科室面积

3、符合以下标准： （3 3）数据获得办法）数据获得办法（4 4）检查记录）检查记录5 5、机构标识和标牌规范、清楚、醒目、机构标识和标牌规范、清楚、醒目 （2 2）指标解释）指标解释（4 4）检查记录）检查记录 机构布局机构布局 （3 3）检查记录）检查记录 2 2、挂号、收费、药房、检验等科室、挂号、收费、药房、检验等科室设立开放式服务窗口设立开放式服务窗口3 3、设立服务等候区，并配备适当座椅、设立服务等候区，并配备适当座椅（3 3）检查记录）检查记录 （3 3）检查记录）检查记录检查记录表检查记录表1机构环境机构环境 省（自治区、直辖市） 市 区（县） 社区卫生服务中心 指 标 指标内容

4、检 查 记 录 指标1.1.1 （1）诊查室和治疗室等体现保护服务对象隐私（2）符合无障碍设计要求，设置无障碍通道（3）医疗、保健分区合理（4）科室设置规范、服务流程方便患者（5）机构标识和标牌规范、清楚、醒目 （1） 在检查患者隐私时房间内有格挡措施（ ）无（ ）（2）卫生间有座便器（ ）无座便器（ ）；门口有坡道（ ）无坡道（ ）；走廊有防撞扶手（ ）无防撞扶手（ ）（3）临床科室和预防保健用房分区（ ）未分区（ ）；分设入口（ ）入口混和（ ）预防保健科的计划免疫、儿童保健用房设在首层（ ）未在首层（ ）（4） 科室设置符合关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知(卫医发20062

5、40号)文件要求设置全科诊室（ ）面积（ ）；中医诊室（ ）面积（ ）； 康复治疗室（ ）面积（ ）；抢救室（ ）面积（ ）；预防接种室（ ）面积（ ）；其他（ ）面积（ ）； （5）在中心的人口有机构内的平面图（ ）无（ ）各区域有明显的标识（ ）无相关标识（ ）标牌统一制作（ ）未统一制作（ ）采用颜色醒目的、国际通用的标识（ ）未采用国际统一标识（ ） 指标1.1.2 （1）服务环境和设施清洁、舒适、温馨，卫生间设施良好，干净整洁、无异味（2）挂号、收费、药房、检验等科室设立开放式服务窗口（3）设立服务等候区，并配备适当座椅（4）机构内全面禁烟，有醒目、规范的戒烟标识，无人员吸烟、无烟蒂

6、等 （1）服务环境整洁（ ）不整洁（ ）；卫生间洗手池和便器采用非手动开关（ ）未设（ ）；设置通风设施（ ）未设置（ ），未设外窗的房间应设置通风设施（ ）未设置（ ）；有人负责清扫卫生（ ）无人负责清扫（ ）（2）挂号（ ）收费（ ）药房（ ）检验（ ）采用玻璃窗形式设开放式服务窗口。（3）设立服务等候区（ ）未设立（ ）配备适当座椅（ ）未配备（ ）（4）在醒目的地方有国际标准的禁烟标识（ ）无标志（ ）；中心内各区域均没有发现烟蒂（ ）有烟蒂（ ） 二、人力资源管理二、人力资源管理 编制落实情况岗位资质要求人员配置标准人员聘用制度（2 2）数据获取办法）数据获取办法（3 3）检查记录）

7、检查记录 （2 2）数据获取办法）数据获取办法（3 3）检查记录）检查记录 （2 2）数据获取办法）数据获取办法（3 3）检查记录）检查记录 （1 1）指标解释）指标解释（2 2）数据获取办法）数据获取办法（2 2）数据获取办法）数据获取办法 （2 2）数据获取办法）数据获取办法（2 2）数据获取办法）数据获取办法（1 1）数据获取办法）数据获取办法（1 1）数据获取办法）数据获取办法（3 3）评审标准）评审标准（1 1）数据获取办法）数据获取办法（3 3）评审标准）评审标准三、财务资产管理 根据根据基层医疗卫生机构财务制度基层医疗卫生机构财务制度要求，要求，基层医疗卫生机构财务管理的基层医疗

8、卫生机构财务管理的主要任务主要任务是：是： 科学合理编制预算，真实反映财务状况；科学合理编制预算，真实反映财务状况； 依法取得收入，努力控制支出；依法取得收入，努力控制支出； 准确进行经济核算，提高资金使用效益；准确进行经济核算，提高资金使用效益； 加强国有资产管理，维护国有资产权益；加强国有资产管理，维护国有资产权益； 进行财务控制和监督，防范财务风险进行财务控制和监督，防范财务风险 （2 2）数据获取办法）数据获取办法 2 2、财务报告编制准确、完善、及时、财务报告编制准确、完善、及时（2 2）数据获取办法）数据获取办法按照按照医疗机构财务会计内部控制规定医疗机构财务会计内部控制规定( (

9、试试行行) )要求，医疗机构要建立健全预算编制、审要求，医疗机构要建立健全预算编制、审批、执行、调整、分析、考核等管理制度。单位批、执行、调整、分析、考核等管理制度。单位一切收入、支出必须全部纳入预算管理一切收入、支出必须全部纳入预算管理（2 2）数据获取办法）数据获取办法（2 2）数据获取办法）数据获取办法 按照按照基层医疗卫生机构财务制度基层医疗卫生机构财务制度规规定：基层医疗卫生机构应结合本单位的具体定：基层医疗卫生机构应结合本单位的具体情况，制定各类固定资产的情况，制定各类固定资产的明细目录明细目录。应当。应当对固定资产进行对固定资产进行实地盘点实地盘点。低值易耗品低值易耗品实物实物管

10、理采取管理采取“定量配置、以旧换新定量配置、以旧换新”等管理办等管理办法，并建立辅助明细账，对各类物资进行数法，并建立辅助明细账，对各类物资进行数量、金额管理。量、金额管理。 （三）资产管理（三）资产管理建立耗材专用帐册 设备强检检查 建立固定资产登记册 （2 2）数据获取办法）数据获取办法（2 2）数据获取办法）数据获取办法（2 2）数据获取办法）数据获取办法 （四）收支管理（四）收支管理1 1、财政专项收入专款专用；、财政专项收入专款专用；2 2、严格执行价格政策；、严格执行价格政策；3 3、严格收支管理；、严格收支管理； 1 1、财政专项收入专款专用、财政专项收入专款专用（2 2）数据获

11、取办法）数据获取办法 2 2、严格执行国家药品价格政策和医疗服、严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格务项目价格（2 2）数据获取办法）数据获取办法 3 3、严格收支管理，保证应收尽收、严格收支管理，保证应收尽收（2 2）数据获取办法）数据获取办法 药品药品包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。血液制品和诊断药品等。社区卫生服务机构药品管理社区卫生服务机构药品管理包括包括药品采购、供应、调剂、制剂等传统业务外，还涉及用药药品

12、采购、供应、调剂、制剂等传统业务外，还涉及用药计划管理、药品价格管理、药品效期管理、药品质量管理、计划管理、药品价格管理、药品效期管理、药品质量管理、新药特药管理、药品信息管理、临床合理用药管理、处方新药特药管理、药品信息管理、临床合理用药管理、处方药品查询管理、病人医药费用管理、用药结构管理等诸多药品查询管理、病人医药费用管理、用药结构管理等诸多方面的工作。方面的工作。（2 2）数据获取办法）数据获取办法 严格验收药品 执行查对制度编制药品采购计划 严格保管药品 1 1、按时编制药品分期采购计划，经有、按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究和批准后进行采购，保证药品关领导研究和批准后进行采

13、购，保证药品具有一定的库存量具有一定的库存量（3 3）检查记录）检查记录 2 2、严格验收购进、调进或退库药品、严格验收购进、调进或退库药品 根据根据中华人民共和国药品管理法中华人民共和国药品管理法规定，医规定，医疗机构购进药品，必须建立并执行进货检查验收制疗机构购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标识；药品采购、调度，验明药品合格证明和其他标识；药品采购、调进、出入库、退库都要有详细的登记对药品的生产进、出入库、退库都要有详细的登记对药品的生产厂家、药品批准文号、规格、质量、有效期等进行厂家、药品批准文号、规格、质量、有效期等进行认真核验，确保药品质量及用药安全认

14、真核验，确保药品质量及用药安全（3 3）检查记录）检查记录（2 2）数据获取办法）数据获取办法 根据根据中华人民共和国药品管理办法中华人民共和国药品管理办法、中华人民共和国药品管理办法实施条例中华人民共和国药品管理办法实施条例、处处方管理办法方管理办法等法律法规要求，制定并严格执行药等法律法规要求，制定并严格执行药品查对制度；所有药品必须由取得药学专业技术职品查对制度；所有药品必须由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、认真逐项检务任职资格的药学专业技术人员审核、认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性后再

15、调配、核对、签章后方可发确认处方的合法性后再调配、核对、签章后方可发出出 （2 2）数据获取办法）数据获取办法现场查看药品核对制度，抽查现场查看药品核对制度，抽查100100张当月张当月处方看核对和签章，访谈相关人员处方看核对和签章，访谈相关人员a. a.执行查对制度（执行查对制度（ ）未执行（）未执行（ ）；）；b. b.经核对后进行药品调配（经核对后进行药品调配（ ）未经核对（）未经核对（ ） （三）特殊药品管理（三）特殊药品管理 采购保管报废销毁购用审批（1 1）指标解释）指标解释 （2 2）数据获取办法）数据获取办法（3 3）检查记录）检查记录（1 1）指标解释）指标解释（2 2）数据

16、获取办法）数据获取办法（1 1）指标解释）指标解释（2 2）数据获取办法）数据获取办法五、文化建设五、文化建设 4 4、检查记录、检查记录 （2 2）数据获取办法）数据获取办法（2 2）数据获取办法）数据获取办法（2 2）数据获取办法）数据获取办法 六、信息管理六、信息管理 社区卫生服务机构的信息管理主要包括基本社区卫生服务机构的信息管理主要包括基本医疗和公共卫生服务（居民健康档案管理、医疗医疗和公共卫生服务（居民健康档案管理、医疗管理、保健管理、预防与计划免疫管理、保健管理、预防与计划免疫 、慢病与康复、慢病与康复管理、健康教育、计划生育咨询管理）的管理、健康教育、计划生育咨询管理）的信息公

17、信息公开开和和信息化建设信息化建设等两项内容等两项内容 （二）信息化建设（二）信息化建设 七、服务模式 改革创新社区卫生服务模式对社区卫生服务改革创新社区卫生服务模式对社区卫生服务的健康、可持续发展至关重要。的健康、可持续发展至关重要。中共中央国务中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见院关于深化医药卫生体制改革的意见文件中明文件中明确要求确要求“转变基层医疗卫生机构运行机制和服务转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式，完善补偿机制。逐步建立分级诊疗和双向模式，完善补偿机制。逐步建立分级诊疗和双向转诊制度，为群众提供便捷、低成本的基本医疗转诊制度，为群众提供便捷、低成本的基本医疗卫生服务。卫生服务。” （2 2）数据获取办法）数据获取办法（3 3）检查记录）检查记录 2 2 （2 2）数据获取办法）数据获取办法（3 3）检查记录）检查记录（2 2）数据获取办法