宝山区老年人肺癌筛查项目实施方案

1、宝山区老年人肺癌筛查项目实施方案一、工作目标通过开展社区老年人肺癌筛查，提高居民肺癌防治知识知 晓率，提高肺癌的早诊率和医治率，降低肺癌死亡率和发病率。二、实施对象和时刻依照“知情、同意、志愿、免费”的原那么，为本区符合 条件的对象提供肺癌筛查效劳。本项目自方案印发之日起开始 实施，2018年末终止。实施对象：一、75岁以上常住居民二、咳嗽咳痰22周或痰中带血或咯血，且胸片检查提示肺 部异样的65岁以上常住居民三、工作内容和流程(-)社区筛查一、宣传发动各街镇和社区通过宣传海报、折页、传统媒体和新媒体等 多种方式普遍宣传肺癌筛查的重要意义、项目内容，提高社区 居民对肺癌筛查的知晓度和参与度。二

2、、知情同意各社区向居民发放宝山区社区老年人肺癌筛查知情同意 书(以下简称“知情同意书”，附件1),介绍肺癌筛查的意义, 可能的风险和获益等，请居民认真阅读知情同意书后，若是居民情愿参加筛查，须在知情同意书上签字确认。3、筛查记录与转诊对参加对象进行大体信息、肺部疾病情形、危险因素等调 查，完成宝山区老年人肺部疾病筛查表（附件2）,记录录入 数据库。对符合条件的对象填写转诊单（附件3）,转诊至对应 定点医院进行进一步检查（附件4）。（二）医院检查和诊疗一、CT检查同意参加筛查的居民，携带社区转诊单、身份证或医保卡、 至区内定点医院进行现场CT检查，定点医院依照院内绿色通道 对符合条件的居民安排免

3、费肺部CT检查，7个工作日内出具检 查报告，并及时将筛查结果反馈给社区卫生效劳中心。肺部CT 检查疑似肺癌的筛查对象需由定点医院呼吸科给出进一步诊疗 建议，并同检查报告一同反馈给所在社区卫生效劳中心。二、后续诊疗定点医院为肺部CT检查结果异样的居民，依照诊疗标准和 诊疗流程提供进一步诊断检查和诊疗效劳。3、信息报送定点医院每一个月10日前按时将上个月的筛查结果和工作 报表报送区项目办（附件五、附件6）。（三）社区随访社区卫生效劳中心对筛查可疑或确诊肺癌的居民进行跟踪 随访，及时了解后续检查结果、病理诊断信息、医治情形等， 给予健康教育，并催促其遵医嘱复查或随访。（四）信息治理各医院和社区卫生效

4、劳中心应及时准确地将有关数据录入 肺癌筛查数据库，按时报送区项目为、，对相关资料予以保密。四、职责分工一、区卫计委负责全区老年人肺癌筛查项目的组织领导，统筹治理和和 谐推动；负责组织医疗机构的肺癌筛查及诊治质量操纵；负责 筛查项目的信息化支持。二、区项目办公室成立宝山区老年人肺癌筛查项目办公室（附件8）,办公室 设在区卫计委。具体负责本区老年人肺癌筛查项目的实施及项 目的数据治理和统计评估等工作。3、社区卫生效劳中心负责辖区内居民肺癌筛查项目的健康教育、宣传发动和告 知，肺部疾病筛查表调查，可疑对象的信息追踪和随访，相关 信息搜集、整理和上报，配合项目办开展项目总结及评估工作。4、定点医院负责

5、为筛查对象提供免费CT检查，设立绿色通道，为可疑 肺部疾病患者提供科学合理的诊疗方案，标准开展后续诊疗效 劳，并做好信息搜集、汇总与上报工作。五、经费保障区财政划拨老年人肺癌筛查项目专项经费，由项目办负责 实施治理，成立考核和治理机制，确保辖区项目治理和人员培 训、组织宣传、资料印制、人员劳务补偿等项目实施经费。附件4:宝山区老年人肺癌筛查知情同意书老年人肺癌筛查是2018年宝山区政府为本区居民实施的一项惠民 实事项目，为本区75岁及以上常住老年人提供免费的肺部CT诊断检查, 以期及早发觉肺癌。肺癌筛查的目的：通过筛查初期发觉肺癌，进而早医治，降低死亡率，提高生存期和 生活质量。筛查流程：情愿

6、参加的对象，到您所在的社区卫生效劳中心，在本知情同意书 上签字，社区医生对您进行记录和问卷调查，对符合条件的对象，填写 转诊单，到定点医院进行免费CT检查，社区卫生效劳中心会将检查结果 反馈到您。若是您的筛查结果发觉异样，请自行合理安排进一步诊疗。筛查注意事项：1 .您没必要为肺部CT检查支付费用。但如有异样，您需要支付后 续检查和医治所发生的医疗费用（医保覆盖之外的部份）。2 .由于癌症的成因复杂而持久，参加筛查并非意味着会降低您患其 它疾病的风险。若是筛查后您显现任何不适或病症，建议您立刻前去医 院同意进一步的检查。3 .您在参加这次活动进程中如有任何疑问，可咨询所在的社区卫生 效劳中心。

7、4 .您也能够到其他非指定医院检查（CT不免费），检查报告那么由 您自行到医院领取。知情同意1 .我已经阅读过以上内容，我了解CT检查对人体的危害风险和获 益。2 .我同意参加这项筛查。我明白在活动期间随时都能够退出，而且 可不能受到来自任何方面的歧视或不公正待遇。3 .我有权明白这项筛查中的各项检查结果。4 .社区卫生效劳中心会记录我的个人信息、检查结果、相关的健康 档案和医疗记录。如需要，我同意将这些信息用于我国的医疗卫生事业 和癌症研究而不索取任何报酬。我的个人信息将被严格保密，未经我同 意可不能泄露给任何个人和机构。我同意参加。日期:签名:宝山区老年人肺部疾病筛查表编号：口（前两位社区

8、代码，同大肠癌筛查系统，后5位流水号）姓名性别男女身高cm体重kg居住地址区街道/镇路（街、村等）弄一号室身份证号出生日期年_月_日医保卡号联系电话婚姻状况已婚 未婚 离婚 丧偶 未说明的婚姻状况文化程度文盲 小学 中专、中学大学、大专研究生说明：请在下述相应的栏目打或填写内容一、是不是患有以下肺部疾病（多项选择）慢性支气管炎肺气肿 哮喘肺结核二、既往放射检查或诊疗中是不是有发觉肺部结节：有 无三、有无以下呼吸系统病症，病症显现有多久？（多项选择）咳嗽咳痰天痰中带血或咯血天活动后气急一天胸闷一天胸痛一天四、有无癌症史： 有 无 如有，请具体描述什 么癌j 发病 时几岁j 诊断 医 院j五、父母

9、、兄弟姐妹、子女等一级亲属中是不是患有肺癌：有 无 不详 谁j 发 病 时几岁j谁J 发病时几岁:六、抽烟情形：不抽烟抽烟：日均抽烟量一支，抽烟年数一年已戒烟：已戒烟一年，日均抽烟量 支，抽烟年数一年;七、危害职业暴露史（接触石棉、镶、镉、辂、柴油烟雾、硅、砒霜等肺致癌物）： 有 无八、建议您到定点医院进行肺部CT检查，您是不是同意？ 同意不参加调查员签名：调查日期 年 月 日上海市宝山区老年人肺癌筛查项目转诊单编号：姓名 性别 年龄身份证号住址 电话请您于一年月日 时至时至 医院科进行肺部CT检查。筛查对象签字 日期：转诊医生签字宝山区卫生和计划生育委员会（社区卫生服务中心代章）备注：此转诊

10、单一式两联，一份交转诊对象，一份社区留存。宝山区老年人肺癌筛查定点医院定点医院社区卫生服务中心宝山区中西医结合医院淞南社区卫生服务中心友谊社区卫生服务中心市一宝山分院吴淞社区卫生服务中心高境社区卫生服务中心仁和医院庙行社区卫生服务中心长江路社区卫生服务中心泗塘社区卫生服务中心罗店医院罗店社区卫生服务中心罗泾社区卫生服务中心大场医院大场社区卫生服务中心大场镇第三社区卫生服务中心祁连社区卫生服务中心九院（北部）杨行社区卫生服务中心华山北院顾村社区卫生服务中心菊泉社区卫生服务中心中冶医院盛桥社区卫生服务中心月浦社区卫生服务中心附件5：宝山区定点医院老年人肺癌筛查工作月报表填报人:联系:填报日期:工作月度：填报医院:宝山区老年人肺癌筛查对象CT筛查总数可疑肺癌数确诊肺癌数早期肺癌数注：本表每一个月io日前，将上月工作情形报送宝山区老年人肺癌筛查项目办 email：附件6：宝山区 医院肺部CT检查信息表筛查编号姓名性 别年 龄所属 社区CT报告 结果及 建议检查 医生检查日期是否肺癌排除可疑确诊注：本表单每一个月10日前，由定点医院将上月检查信息汇总报送区老年人肺癌筛查项