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文档简介

1、血制品名称储存方法输入要求注意事项浓缩血小板血小板应尽 快输用,因故未 能及时输用,则 应在室温下放 置,每隔1015 分钟轻轻摇动血 袋,不超过半小 时,不能放4c冰 箱暂存以病人可以 耐受的最快速度 输入,一般每分钟 801 0 0滴,以 便迅速达到一个 止血水平,每袋血 小板应在20分钟 内输注完毕。1 .输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬 起,切忌粗鲁摇动,以防血小板受到损伤;2 .摇匀时出现云雾状说明有足够数量 的血小板,无云雾状可能血小板数量不足, 疗效差;3 .如发现血袋内肩细小凝块,可用手指 隔袋捏散,再轻轻摇匀;4 .如同时输几种成分血,应优先输用血 小板。新鲜冷冻血浆(FF?融

2、化后的 FFP应尽快输入, 因故融化后未输 的FFP,可在4c 冰箱暂时保存, 但不得超过24小 时,更不可再冰 冻保存要求输注速 度快一些(以病人 可以耐受为准), 以便迅速达到一 个止血水平1输注前肉眼观察应为淡黄色的半透明 液体,如发现颜色异常或有凝块或较多气泡 不能输用;2 .融化后的FFP应尽快输入;3 .血浆应在37c水融箱中融化,最好 用特制的血浆融化器融化,不可在室温下放 置使之自然融化,/、可在自来水中融化。4 .血浆只要求ABO1J1型同型输注,不要 求做A B,O血型交叉配合试验。普通冷冻血浆可在4c冰 箱暂时保存,但 不得超过24小时护士应根据 医嘱在3个8小时 内按计

3、划分配用 量,分别计算好每 分钟滴速,勿在单 位时间内忽快忽 慢。输注前肉眼观察应为淡黄色的半透明 液体,如发现颜色异常或有凝块或较多气泡 不能输用冷沉淀不宜在室温下放置太久,不融化后的冷沉淀不仅要尽快1.冷沉淀不能与血小板同时申请,如同 时申请应先输冷沉淀;宜放4c冰箱,也不宜冉冻存输用,而且要用输血器以病人可以 耐受的速度快速 输入2.冷沉淀一般同型输注,不要求血型交 叉配合试验。红细胞1 .浓缩红细胞2 .少白细胞红细胞3 .洗涤红细胞4 .冷冻红细胞室温下放置不超过半小时一般情况下 输血速度为每分 钟5-10毫升,不 论是什么情况,一 袋血须在4小时之 内输完。白细胞室温下放置不超过半

4、小时一般情况下 输血速度为每分 钟5-10毫升,不 论是什么情况,一 袋血须在4小时之 内输完采集配血用的血标本的注意事项:1 .采集血标本之前应认真核对受血者身份,防止找错人;2 .采血后必须在离开床边之前在试管上贴上标签;3 . 一位护士最好不要同时采集两位以上患者血标本,因为存在将血样注入到错误试管中的风险;4 .最好不要从输液管中直接获取血标本,因为标本被严重稀释会导致错误的检 测结果;5 .因故需要从输液管中获取血标本应以生理盐水冲注,并将先抽取的5ml血弃去,再取血标本;6 .用右旋糖酊等大分子物质治疗后采集的血标本应作标记说明,否则将干扰配血;7 .用肝素治疗患者的血标本要用鱼精

5、蛋白对抗使之凝结再送检;备注8 .配血用的血标本应不抗凝或用 EDTAS凝,一般需要5ml,不得少于3ml;9 .受血者血标本必须是输血前3天之内的,或者能代表患者当前的免疫学状态;10 .如果患者最近的红细胞输注发生于 24小时之前,现在又要输注红细胞,最好重新采集一份血标本进行交叉配血试验;重新采集血标本的原因是患者接受供者红细胞后受到免疫刺激,可迅速产生针对供者红细胞的抗体。因此,为确保患者始 终接受配合的血液,新鲜的血标本非常必要;11 .患者需要反复输血不必每天采集血标本,但血库应每隔3天进行一次抗体筛选,随时了解是否有新的不规则抗体产生。在输血过程中注意事项:1 .血液取回后,避免

6、剧烈震荡或加温,应在 4小时之内输注,不得自行储血;2 .取回的血应尽快输用,决不允许将血液长时间地放在室温下或置于无温度监 控的冰箱中。除手术室、急诊室、监护室外原则上逐袋领取,现输现拿(病房有温度监控冰箱例外)。3 .在输血前由2名护士对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签上的内容仔细核对,并检查血袋有无破损及渗漏,血袋内的血液有无溶血、混浊及凝块等;4 .输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物, 如需稀释只能用静脉注射生理盐水。5 .临输血前,护士应到病人床边核对受血者床号、让患者自述姓名、血型( RH 因子)。6 .核对及检查无误之后,遵照医嘱,严格无菌操作技术将血液或血液成分用标 准输血器输给病人;7 .输血时要遵循先慢后快的原则,输血开始前15分钟要慢(每分钟约2毫升), 并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度;8 .检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象,严密观察有无输血不良反应;9 .连续输用不同献血

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