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文档简介

1、外科护理学2020基础知识-第三十二章 胰腺疾病病人的护理一、A11、正常成人胰腺长约A 710cmB、8 12cmC 1015cmD 1520cmE、20 22cm2、胰岛的D细胞分泌的是A促胃液素B、胰岛素C胰高糖素D生长抑素E、促胰酶素3、胰腺疾病与胆道疾病相互关联的解剖基础是A、均属肝门部器官B、胆总管与胰腺紧贴,并位于其后方C胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管D胆总管与胰管有共同通道及出口E、均受肝内胆汁分泌压的影响4、胰腺分泌的胰岛素是由胰岛的哪种细胞分泌A P细胞B、A细胞C B细胞D R细胞E、D细胞5、出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最大的是A、胃肠出血B、黄疸C DIC

2、D休克E、酸中毒6、出血坏死性胰腺炎特征性病变是A、胃肠出血B、脐周及两侧腰部呈青紫色C恶心、呕吐D腹痛向腰背部放散E、高度腹胀7、胰液的每日分泌量约A 300 500ml第8页B、500 800mlC 750 1500mlD 950 2000mlE、1200 1800ml8、急性胰腺炎最常见的病因是A、酒精中毒B、暴饮暴食C梗阻因素D高脂血症E、高钙血症9、我国胰腺炎的发病原因为A特异性感染性疾病B、上腹部手术或内镜检查损伤C乙醇中毒或饮食不当D胆总管下端梗阻和胆汁逆流E、机体代谢异常10、急性胰腺炎的病理过程是哪种酶的自体消化过程A、胰酶B、磷脂酶C胶原酶D胰脂肪酶E、弹力纤维酶11、胰腺

3、癌最常见的组织类型为A腺泡细胞癌B、多形性腺癌C导管细胞癌D腺鳞癌E、黏液癌12、胰腺癌晚期可转移至A肝总动脉B、肠系膜根部C肝十二指肠韧带内D锁骨上淋巴结E、腹主动脉旁淋巴结13、壶腹部癌的远处转移多发生在A、B、肺C骨D胃E、脑14、壶腹部癌最多见的组织类型A乳头状癌B、鳞癌C腺癌D导管细胞癌E、黏液癌15、胰腺癌的转移途径为A淋巴转移B、直接浸润C血行转移D腹腔种植E、以上均是16、我国急性胰腺炎除胆道疾病外的发病原因多为A高脂血症和高钙血症B、腮腺炎病毒等感染C某些农药和毒性物质D乙醇中毒或饮食不当E、腹部手术损伤17、我国急性胰腺炎最常见的病因是A、胆道疾病B、代谢异常C酒精中毒D特

4、异性感染疾病E、药物因素18、胰头癌的主要临床特点是A进行性无痛性黄疸B、肝脏肿大C胆囊肿大D上腹部隐痛E、厌食消瘦乏力二、A21、男性,50岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心、呕吐,诊断为急性胰腺 炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是A父亲因冠心病去世B、平时喜食素食C 25年来每天饮酒半斤D不喜欢活动E、有阑尾炎手术史2、患者齐某。公司庆典时突发上腹部持续而剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解,来医院就诊,呼吸中含大量酒精气味。实验室检查:血清淀粉酶650苏氏单位,该患者所患疾病的最可能病因是A胆管结石B、酗酒和暴饮暴食C胰管

5、结石D十二指肠液反流E、急性胆囊炎三、A3/A41、男,32岁,长期大量饮酒,甚至暴饮暴食,昨天于酗酒后上腹剧烈疼痛并向腰部放射阵发加剧,T38.8 C,BP80/50mmHg< 1> 、如疑是急性胰腺炎可检查A血清转氨酶B、血肌酎C血、尿淀粉酶D血磷酸肌酸激酶E、血沉< 2> 、病人出现 T38.8C, BP80/50mmH副原因是A合并感染B、食道静脉破裂C伴胃溃疡D出血坏死E、上感< 3> 、禁食、禁饮水的原因是A避免胃炎B、减少胃酸,胰液分泌C减轻疼痛D减轻腹胀E、避免腹水发生答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】 正常成人胰腺长约1520c

6、m。【该题针对“基础知识-胰腺疾病解剖生理概要”知识点进行考核】【答疑编号100923557,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】D细胞分泌生长抑素。【该题针对“基础知识-胰腺疾病解剖生理概要”知识点进行考核】【答疑编号100923558,点击提问】3、【正确答案】D【答案解析】 主胰管直径约23mm其近端多与胆总管汇合成壶腹,共同开口于十二指肠乳头。这种共同 通路或开口是胰腺疾病和胆道疾病相互关联的解剖学基础。【该题针对“基础知识-胰腺疾病解剖生理概要”知识点进行考核】【答疑编号100923560,点击提问】4、【正确答案】C【答案解析】 胰腺的内分泌由胰岛的多种细胞构成。其中以B细胞数

7、量最多,分泌胰岛素;A细胞分泌胰高糖素;D细胞分泌生长抑素。【该题针对“基础知识-胰腺疾病解剖生理概要”知识点进行考核】【答疑编号100923561,点击提问】5、【正确答案】D【答案解析】 胃肠出血多由于应激性溃疡或黏膜糜烂所致,如果出血量不大的话严重性也不是最大的。最 严重的是休克。【该题针对“基础知识-急性胰腺炎(病因、病理、临床分型)”知识点进行考核】【答疑编号100923562,点击提问】6、【正确答案】B【答案解析】 出血坏死性胰腺炎(重型)表现为腹痛、恶心、呕吐,高热持续不退,腹膜炎范围宽,体征重,出现黄疸,神志模糊和澹妄,高度腹胀,血性或脓性腹水,两侧腰部或脐周出现青紫瘀斑,胃

8、肠出血、 休克等。【该题针对“基础知识-急性胰腺炎(病因、病理、临床分型)”知识点进行考核】【答疑编号100923563,点击提问】7、【正确答案】C【答案解析】 胰腺外分泌产生胰液,每日分泌量约7501500m1,主要成分为水、碳酸氢盐和消化酶。【该题针对“基础知识-胰腺疾病解剖生理概要”知识点进行考核】【答疑编号100923559,点击提问】8、【正确答案】C【答案解析】 因胰腺导管与胆管有共同开口,此通路受阻可导致急性胰腺炎,这是临床最常见的病因。【该题针对“基础知识-急性胰腺炎(病因、病理、临床分型)”知识点进行考核】【答疑编号100784959,点击提问】9、【正确答案】D【答案解析

9、】 胆道疾病是最常见的病因。当胆总管下端发生结石嵌顿、胆道蛔虫症、Oddi括约肌水肿和痉挛、壶腹部狭窄时,即可引起梗阻。梗阻后胆汁逆流入胰管,活化胰酶。梗阻又可使胰管内压力增高,导 致胰小管和胰腺腺细胞破裂,胰液外溢,损害胰腺组织。【该题针对“基础知识-急性胰腺炎(病因、病理、临床分型)”知识点进行考核】【答疑编号100923565,点击提问】10、【正确答案】A【答案解析】 水肿性胰腺炎:当胆汁、胰液反流或胰管内压增高,使胰腺导管破裂、上皮受损,胰液中的 胰酶被激活而引起自身消化作用,出现胰腺充血、水肿及急性炎症反应。【该题针对“基础知识-急性胰腺炎(病因、病理、临床分型)”知识点进行考核】

10、【答疑编号100923566,点击提问】11、【正确答案】C【答案解析】 胰腺癌组织类型以导管细胞癌多见,其次为黏液癌和腺鳞癌等。【该题针对“基础知识-胰腺癌及壶腹部癌(病理)”知识点进行考核】【答疑编号100923568,点击提问】12、【正确答案】D【答案解析】 胰头癌可经淋巴转移至胰头前后、幽门上下、肝十二指肠韧带内、肝总动脉、肠系膜根部及 腹主动脉旁淋巴结;晚期可转移至锁骨上淋巴结。【该题针对“基础知识-胰腺癌及壶腹部癌(病理)”知识点进行考核】【答疑编号100923569,点击提问】13、【正确答案】A【答案解析】壶腹部癌远处转移多至肝。【该题针对“基础知识-胰腺癌及壶腹部癌(病理)

11、”知识点进行考核】【答疑编号100923572,点击提问】14、【正确答案】C【答案解析】 壶腹部癌的组织类型以腺癌最多见,其次为乳头状癌、黏液癌等。【该题针对“基础知识-胰腺癌及壶腹部癌(病理)”知识点进行考核】【答疑编号100923571,点击提问】15、【正确答案】E【答案解析】 胰头癌可经淋巴转移至胰头前后、幽门上下、肝十二指肠韧带内、肝总动脉、肠系膜根部及 腹主动脉旁淋巴结;晚期可转移至锁骨上淋巴结。胰头癌亦可直接浸润临近脏器,如胆总管、胃、十二指 肠、腹腔神经丛。部分经血行转移至肝、肺、骨、脑等处。此外,还可经腹腔种植。【该题针对“基础知识-胰腺癌及壶腹部癌(病理)”知识点进行考核

12、】【答疑编号100923570,点击提问】16、【正确答案】D【答案解析】 乙醇中毒或饮食不当约占我国急性胰腺炎发病原因的30%。【该题针对“基础知识-急性胰腺炎(病因、病理、临床分型)”知识点进行考核】【答疑编号100923564,点击提问】17、【正确答案】A【答案解析】 急性胰腺炎病因以胆道疾病是最常见,占我国急性胰腺炎发病原因的50%左右。【该题针对“基础知识-急性胰腺炎(病因、病理、临床分型)”知识点进行考核】【答疑编号101317903,点击提问】18、【正确答案】A【答案解析】 黄疸:是胰头癌最主要的症状和体征。黄疸一般是进行性加重,可伴有瘙痒症。大便呈陶土 色。【该题针对“基础

13、知识-胰腺癌及壶腹部癌(病理)”知识点进行考核】【答疑编号101317907,点击提问】二、A21、【正确答案】C【答案解析】 该病人为急性胰腺炎,其原因中饮酒是其中一原因。【该题针对“基础知识-急性胰腺炎(病因、病理、临床分型)”知识点进行考核】【答疑编号100784960,点击提问】2、【正确答案】B【答案解析】 根据题干描述可能的诊断是急性胰腺炎,题干内容中并没有描述患者是否有结石,所以此题 最佳答案选Bo【该题针对“基础知识-急性胰腺炎(病因、病理、临床分型)”知识点进行考核】【答疑编号100923567,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】C【答案解析】 急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血尿淀粉酶大为增加,是诊断本病的重要的化验检查。【该题针对“基础知识-急性胰腺炎(病因、病理、临床分型)”知识点进行考核】【答疑编号100784956,点击提问】【正确答案】D【答案解析】 病人因胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用,出

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