冠心病健康教育说课讲解

1、冠心病健康教育定义：冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔 狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病， 简称 冠心病1、怎样早期发现冠心病？劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛， 并向左肩、左上肩放射，持续3-5min，休息后可自行缓解。 体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息后自行缓解。 出现与运动有关的疼痛、牙痛、腿痛等。 饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。2、哪些人容易得冠心病？抽烟的人： 研究证实，每天吸烟 20 支以上可使冠心病风险增 加 2-3 倍。高血脂的人： 常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、高 胆固醇食物者易患此病高血压或糖尿

2、病人 ：高血压病患者患本病是血压正常者 4 倍。 有冠心病家族史的人、绝经后女性中老年人： 多见于 40 岁以上中老年人， 49 岁以后进展较快， 心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。压力大的人： 脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的 工作较易患病。3、突发状况怎么办？如果身边有人突发性心肌梗死， 应赶快拨打 120，同时做心肺 复苏急救措施如家中有硝酸甘油，可让患者舌下含服4、怀疑得了冠心病，做什么检查？血管造影： 金标准。该检查方法属于手术，存在创伤及一定 风险，要严格掌握指正。静息心电图 -发作时才用 ：在安静状态下描记的心电图，是 诊断冠心病最常用的检查。优点 ：方法简便、无痛

3、苦。 缺点 ：敏感性不高，如果没有心 绞痛发作，一半冠心病患者心电图表现正常。动态心电图（ Holter ）：优点：可连续记录患者 24-48h 内，甚 至更长时间的全部心电图，无论是心肌缺血、心律失常、持 续性还是阵发性发作，都可以被发现。缺点 ：不能给缺血心肌进行准确定位心脏彩超： 无痛苦、方便、可靠 、重复性好，在诊断心血管疾病方面，仅次于心电图而被广泛应用。超声心动图检查能清楚显示心脏结构、心壁运动情况，对冠心病诊断和鉴别诊 断提供很大帮助。CT: 可以清楚的看到冠状动脉血管， 通过检测冠状动脉的钙化 情况，预测冠状动脉是否存在狭窄， ，以及狭窄的程度和部位。 如果没有钙化斑，基本可以

4、排除冠心病。而且在接受支架或 搭桥术后，可以把接受治疗的血管显示清楚，了解冠状动脉在治疗后的情况。5、怎么治疗？药物治疗：1、改善缺血，减轻症状的药物 B受体阻滞剂（美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔等）：减慢 心率。减弱心肌收缩力，降低血压，从而降低心肌耗氧量以减少心绞 痛发作 硝酸脂类：（硝酸甘油、单硝酸异山梨酯片等）：为非内皮 依赖性血管扩张剂， 能减少心肌耗需氧和改善心肌灌注， 从而减轻心 绞痛发作频率和程度，增加运动耐量。不良反应头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压。 钙通道阻滞剂（硝苯地平、尼群地平、氨氯地平）：抑制 心肌收缩，减少心肌耗氧量，解除冠脉痉挛，扩张周围血管，降低动 脉压，减轻心脏负荷。还降低血粘度，抗血小板聚集，改善心肌微循 环。2、预防心肌梗死，改善预后的药物按时阿司匹林氯吡格雷片B受体阻滞剂他汀类药物ACEI或ARB类药非药物治疗1、改变生活方式 戒烟限酒 控制血压 调节血脂低盐低脂多吃粗纤维食物，保持大便通畅，预防便秘合理膳食的“红、黄、绿、黑、白”原则食物作用红西红柿、红葡萄、红辣椒，改善情绪，减轻焦虑黄胡萝卜、红薯、老玉米、南瓜补充维生素A绿