普通外科分类模拟题33含答案

1、普通外科分类模拟题33A3/A4型题男性，39岁。腹痛、腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压 痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺 炎伴假性囊肿形成。1.患者急诊手术中，术者于胃体打孔置管到空肠，从皮肤 引出体外，其目的是A. 胃肠减压B. 肠外营养C. 补充液体D. 肠内营养E. 抽出消化液答案：D2. 患者术后恢复良好，肠内营养支持一般开始于A. 术后当天B. 术后第1天C. 术后3天D. 肛门排气以后E. 肛门排便以后答案：B3. 当肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养A. 50mlh, 24小时总量大于IOOOmlB. 100mlh,

2、 24小时总量大于150OmlC. 100mlh, 24小时总量大于200OmlD. 150mlh, 24小时总量大于250OmlE. 150mlh, 24小时总量大于300Oml答案:C4. 患者术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml,已经连续2天出现 少尿，最可能的原因是A. 肾衰竭B. 血容量不足C. 肠内营养液搭配不当D. 肠内营养的并发症E. 肠内营养液滴速过快答案:B女性，50岁。因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28gL, 医嘱给予肠外营养治疗。5.每天提供的氨基酸约占总能量的A. 5% 10%B. 10% 15%C. 15% 20%D. 20% 25

3、%E. 25% 30%答案：C6. 每次输注肠内营养液前估汁胃内残留量，应延迟或暂停输注的是残留量大于A. 50 IOOmlB. 100 15OmlC. 150 20OmlD. 200 25OmlE. 250 30Oml答案：B7. 为防止胃潴留引起反流而致误吸，必要时加用A. 胃动力药物B. 消食药物C. 胃肠减压D. 催叶疗法E. 导泻疗法答案:A男性，36岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg查 体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。肝功能检 查：白蛋口 24gL,血常规：Hb72g,L°尿常规：正常，大便常规：隐血试验(+)。8.

4、 初步诊断为A. 将要发生营养不良B. 轻度营养不良C. 中度营养不良D. 重度营养不良E. 无营养不良答案:C9. 可以肯定排除的疾病A. 腹部恶性肿瘤B. 上消化道出血C. 肠梗阻D. 胰腺炎E. 胆管炎答案：C10. 进一步检查应该考虑A. 全腹CTB. 腹部碘水造影C. 剖腹探查手术D. 内科保守治疗E. 纤维结肠镜检查答案:AB型题A. 对静脉壁的刺激很大B. 就有显著节省蛋白质的作用C. 导致高血糖、糖尿、其至高渗性非酮性昏迷D. 代谢过程无变化E. 转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能1. 24小时补充葡萄糖IOOg答案:B2. 机体利用葡萄糖的能力有限，过量或过快输入可能答案：C

5、A. 营养支持时间在2周以内B. 营养支持时间在2周以上C. 将多种自然食物混合成半液体状膳食D. 包括各种氨基酸、脂肪、糖类、无机盐类、矿物质和维生素等各种分子水平的 营养成分的混合物E. 用静脉途径输入主理需要的全部营养要素3. 要素饮食答案：D4. 优先选择周围静脉营养支持答案:A5. 属于有渣自然饮食答案：C6. 完全胃肠外营养答案：EA. 长期禁食、低钾血症B. 消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者C. 急性肾衰、水中毒D. 休克晚期DlC病人E. 消化与吸收功能障碍，病情严重者7. 经胃肠营养支持适宜答案：B8. 经全胃肠外营养支持适宜答案：AA. 100 25OmoSm/(k

6、gH20)B. 300 45OmOSm/(kgH20)C. 400 70OmOSm/(kgH20)D. 700 85OmOSm/(kgH20)E. 900 105OmOSm/(kgH20)9. 肠内营养剂中的大分子聚合物的渗透压为答案：B10. 肠内营养剂中的要素膳的渗透压一般为答案:CA. 感染的病人B. 血栓性浅静脉炎的病人C. 空气栓塞的病人D. 胃功能良好的病人E. 胃肠道耐受性较差的病人11. 肠内营养支持时连续输注适用于答案:E12. 肠内营养支持时分次给予适用于答案：DX型题1. 全胃肠道外营养(TPN)的成分为A. 3%氨基酸B. 10%葡萄糖C. 10%20%脂肪乳剂D. 适

7、量胰岛素E. 维生素B、C答案：ABCDE2. 要素饮食所引起的代谢并发症是A. 高钠B. 咼氯C. 高血糖D. 氮质血症E. 高渗性非酮性昏迷答案：ABCDE3. 创伤、感染后的代谢变化包括A. 在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留，以保存血容量B. 创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调C. 创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿D. 糖异生过程活跃，脂肪合成增加E. 交感神经兴奋，胰岛素分泌减少答案：ABCE4. 肠外营养制剂有A. 脂肪乳剂B. 电解质C. 复方氨基酸溶液D. 葡萄糖E. 微量元素答案：ABCDE5. 手术前后，外科病人补充营养的选择宜是A. 消化道功能正常者，以口

8、服为主B. 昏迷或不能进食的病人可用管饲C. 结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食D. 口服或管饲有困难者或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养E. 上述都不是答案：ABCD6临床工作中，评价外科病人营养状况的指标有A. 体重测量B. 淋巴细胞计数C. 氮平衡试验D. 血清血蛋白测定E. 上述都不是答案：ABCD7. 全胃肠道外营养护理要点有A. 营养液储存于40冰箱内B. 切操作严格无菌C. 静脉导管内可输入其他液体药物、输血等D. 防止液体中断、走空、接管脱落，以免造成空气栓塞E. 详细记录每日出入量答案：ABDE8. 关于全营养混合液的叙述正确的是A. 般由药房或医院营养支持小组的护士在层流

9、台中用严格无菌技术配置B. 3升袋中含有的营养成分全面C. 有较好的热氮比，增加节氮效果D. 较单瓶输注方法更容易出现并发症E. 输液过程简单，节省护理时间答案：ABCE9. 全胃肠外营养支持病人可能发生的代谢性并发症有A. 低血糖B. 空气栓塞C. 导管败血症D. 肝胆系统损害E. 高渗性非酮性昏迷答案：AD10. 要素饮食所引起的胃肠反应是A.恶心B岖吐C. 腹痛D. 腹胀E. 腹泻答案：ABCDE11. 中心静脉插管所致的并发症为A. 气胸B. 血胸C. 出血D. 败血症E. 臂丛神经损伤答案：ABCDE12. 中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用A. 颈外静脉B. 颈内静脉C. 头静脉D

10、. 贵要静脉E. 锁骨下静脉答案：BE13. 下列属于高渗液的是A. 5%氯化钠溶液B. 10%氯化钙洛液C. 10%氯化钾溶液D. 0.9%氯化钠溶液E. 乳酸钠林格液答案:ABCAI型题1. 有关外科感染，下列哪项不正确A.约占外科病的1/31/2丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染C. 病程在2个月之内者均属急性感染D. 医院内感染的主要病菌是条件性感染E. 外科感染病程中，常发展为混合感染答案：C2. 下列哪种疾病不需应用抗菌药物A. 毛囊炎B. 丹毒C. 开放性骨折D. 结肠手术前E. 人工关节术后答案：A3. 外科应用抗菌药物时，正确的是A. 抗菌药物的剂量一般按年龄计算B. 应用抗

11、菌药物后，可以减免一些外科处理C. 所有的外科感染均需应用抗菌药物D. 外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素联合用药E. 手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24 小时内停药答案：E4. 下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的A. 菌血症是脓毒症的一种B. 当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C. 外科真菌感染属条件性感染D. 真菌感染时血培养易发现E. 伴有厌氧菌感染时易形成脓肿答案:D5. 下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的A. 是非特异性感染B. 临床症状和体征主要是洛血毒素所致C. 典型症状是肌紧张性收缩D. 伤口厌氧菌培养是诊断依据E

12、. 注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法答案：C6. 抗真菌药物治疗中要特别注意A. 使用敬感抗真菌药物B. 预防性使用C. 肝、肾功能检查D. 联合用药E. 在使用抗生素初期即可使用答案：C7. 关于真菌感染的叙述，下列错误的是A. 多继发于细菌感染后B. 抗生素大量应用后易出现C. 长期留置静脉导管易发生D. 严重创伤后易出现E. 基础疾病重，应用激素后易出现答案：D8. 破伤风最先出现的症状是A. 张口困难B. 苦笑面容C. 怕听水声D. 颈强直E. 四肢痉挛答案：A9. 关于痈，下列错误的是A. 易向深部和四周发展B. 周圉出现浸润性水肿C 患者多有全身症状D. 不容易并发全身性感

13、染E. 初期治疗同疗答案:D10. 外科感染中最重要的处理描施是A. 增强患者抗感染和修复能力B. 使用敬感抗生素C. 正确处理局部感染灶D. 全身支持治疗E. 理疗、热敷答案：C脓肿行切开排脓时，错误的做法是A. 切开排脓前应先行穿刺抽脓，确定诊断B. 在波动最明显处切开C. 切口应在脓肿最低位处，切口应够大够长，以便充分引流D. 脓性指头炎应在末端指节掌面作纵行切口E. 选择适当引流物答案:D12.治疗破伤风的中心环节是A. 清除毒素来源，彻底清创，引流创口B. 中和游离毒素，应用破伤风抗毒素C. 控制和解除痉挛D. 早期行气管切开E. 防治并发症，应用青霉素答案：C13. 给破伤风患者静

14、脉滴注大量TAT的Ll的是A. 控制和解除痉挛B. 抑制破伤风杆菌生长C. 减少毒素的产生D. 中和血液中的游离毒素E. 中和血液中游离和结合的毒素答案：D14. 下列哪种细菌感染属于特异性感染A. 金黄色葡萄球菌感染B. 变形杆菌感染C. 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染D. 链球菌感染E. 破伤风杆菌感染答案：E15. 抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确A. 抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性B. 严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C. 全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染D. 严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药,不需使用

15、更长时间E. 肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/21/5答案：D16. 注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多长时间再强化一次A. 每年B. 每2年C. 每3年D. 510年E. 不需再强化答案:D17. 关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的A. 局部热敷，理疗B. 抬拓患肢、给止痛剂C. 应用磺胺药或抗生素D. 必须在局部出现波动时方可切开引流E. 疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压答案：D18. 下列有关全身炎症反应综合征RS）的诊断标准中错误的是A. 呼吸急促20次/分或过度通气B. 心率100次/分C. 体温380或36回D. 口细胞计数12xlO9L 或 V4×109LE. 未成熟口细胞10%答案：B19. 脓血症与毒血症的最主要鉴别点是A. 寒战高热B. 血液细菌培养阳性C. 转移性脓肿D. 口细胞增加E. 出现感染性骨髓象答案：C20. 急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的A. 病原菌由外界直接进入腹腔B. 空腔脏器穿孔C. 腹腔器官炎症蔓延扩散D. 腹壁血栓性静脉炎E. 经血运答案：D21. 急性出血坏死性小