髋关节置换术后护理及功能锻炼

1、!寵关节置换术后护理及功能锻炼(总2页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Compa ny One 1 CAL本页仅作为文档封面，使用请直接删骯关节置换术后护理及康复指导1.术后护理及康复指导 1. 1 般护理术后进行常规监测T、P、R、BP、SpO2、HCE等，24h内密切观察患者生命体征的变化及切口疼 痛情况，必要时遵医嘱给予镇痛剂。 同时，保持引流管通畅，伤口放置负压引流管并保持持续负 压， 防止扭曲、压迫，防止血块堵塞，密切观察伤口出血悄况及引流液的颜色、性质，记录出入量及伤口出血情况，如术后4? 6h内引流量300mK色呈鲜红，或短时间引流量较多伴血压下降 时，应 立即报告

2、医生，做好止血、输血的准备匚作。并随时观察患者神志、表情、睡眠，以及大 小便情 况，发现异常及时汇报。还需特别注意观察患肢末端血运、温度及水肿情况，以及足背动 脉搏动 强度，发现问题及时处理。1. 2 体位护理 患者术后的体位不应一成不变，主要取决于手术中所安置的人工臼杯前倾角与假体柄前倾角的 相互关系而决定患者体位 2,因此，术后需与手术医生交流，了解术中安置的人工骯关节位置，这对术后正确的体位护理有重要意义 3。骯关节置换术后患者体位，应取仰卧位，患侧肢 体常 规置于髅关节外展 30°.屈伸 0。、内外旋 0。、膝关节 0。位（外展中立位），或根据人工假 体柄 和臼置入的角度将患

3、鞭置于屈伸 0。、外展 30°、内旋 15°.膝关节 0°位（外展内旋位）。 允许患者 健侧卧位，但应注意保持患侧肢体处于上述体位。为此可将特制的梯形软枕放于患者两 腿之间， 在进行康复训练时，允许患侧肢体在上述体位状态下鞭膝关节伸屈角度为0°? 9。o1.3术后住院期间的康复训练术后当天：患者清醒后即可开始踝、 膝关节活动训练， 鼓励其行跖趾关节伸屈和双侧踝关节伸 屈，2? 3次，5min/次；逐渐做股四头肌等长、等张收缩锻炼，要求患者尽量将膝关节伸直。术后第1? 2天：床头摇起（不应超过 30°）, 取平卧位，加强训练强度，指导患者有规律地

4、、主 动地进行 踝关节的主动背伸和跖屈活动，并指导患者作踝关节环转运动，每组顺逆时针环转各30? 50次，以上两种练习交替进行，每隔 lh 练习 5? 10 次，早中晚共 3 回；同时开始髓、膝关 节屈伸训练，即交替抬高骯关节和膝关节，被动做登自行车动作，股四头肌收缩练习时要保持鞭关节相对稳定或将硬枕放在患侧膝关节下，鼓励患者尽量在旋转中立位的状态下将膝关节伸直，抬起小腿， 20缩健侧下肢肌肉，动范围，当股四头者床上坐起一坐床患者上、下床的方 不负重，至下肢肌次/h,根据患者身体情况，每天做 4? 8h;同时加强健侧肢体锻炼，屈骯、屈膝收锻炼过程中，鼓励患者配合深呼吸运动。手术后第3? 7 天

5、：主要是增加关节活肌足够强时，可开始练习直腿抬高试验，为患者下床负重锻炼做准备，指导患 边一床边站立一拐杖行走及肌力训练；指导患者及其家属或陪护共同掌握协助 法，从健侧移坐至床边，待患者适应后离床；手扶床沿站立，健肢负重，患肢 力恢复后进行站立后伸和外展练习； 将患肢慢慢后伸， 抬头挺胸， 保持上身直 立，拉伸屈骯肌群，然后下肢伸直位向外抬起，慢慢收回，拉伸髓关节内收肌，30次/组，每天 3组，应避免龜关节屈曲90。（ 90。会增加傩关节脱位危险）。术后第 8? 14天：训练到患者有 足够的力量可自行站 立时，可在护理人员和学步器的帮助下进行 3点交替步态训练， 或扶掖杖进 行 4点交替步态训

6、练， 逐渐过渡到 2点步态，使患肢部分负重和 4点步态完全负重，然后山双拐 过渡到单拐，最后弃拐 行走，最后进行生活习惯训练，如坐在椅子上穿脱鞋袜训练，下楼梯训 练，自行车训练等。术后2 周后可拆线出院1.4出院后的康复训练及指导一般术后 2 周出院休养，但患肢功能的恢复需要较长的时间，必须指导患者坚持在家锻炼： 般 悄况下扶双拐行走 6? 8 周，这期间继续住院时的各种锻炼，逐渐加大运动量，增加行走距离；术后 8 周? 4 个月，此阶段主要锻炼提高肌肉的整体力量，可使用单侧手杖，单腿平衡练习，术侧单腿站立 lmin ；指导患者术后 6个月内避免傩关节屈曲超过 90°, 如二郎腿、坐位穿鞋、坐矮 凳及弯 腰拾物，以防假体脱位。为保护假体和延长假体的寿命，要求患者禁止跑步、跳跃、爬山 和举重 等活动，并且控制体重以减轻假体的负担。嘱患者术后 1、3、6 个月来本院复查。2.讨论老年股骨颈骨折的手术治疗通常被称为“人生的最后一次手术”， 之所以有这种说法， 是因为 股 骨颈骨折鞭关节成形术是患者一次特殊的身体体质考验，该手术并具较高致残率。正因为如 此， 才使得护理工作和康复指导在股骨颈骨折治疗过程中的地位尤为突出。它要求护士不仅要具 备精 湛的专业知识，同时还需要具备并掌握多学科的专业知识及社会知识。术后的功能锻炼在