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文档简介

1、导管相关性血行感染预防操纵方法留置血管内导管是救治危重患者、实施特殊用药和医治的医 疗操作技术，但置管后的患者存在发生感染的危险，为有效预防 导管相关性血行感染，结合我院实际，特制定以下预防操纵方法:一、置管时的预防方法1.严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的 无菌屏障要求。置管部位应典当行大无菌单（巾）；置管人员应 当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。2严格依照医务人员手卫生标准，认真洗手并戴无菌手 套后，尽可能幸免接触穿刺点皮肤。置管进程中手套污染或破损 应当当即改换。3.置管利用的医疗器械、器具等医疗用品和各类敷料必需达 到灭菌水平。4,选择适合的静脉置管穿刺点，成人中

2、心静脉置管时，应当 首选锁骨下静脉，尽可能幸免利用颈静脉和股静脉。5 ,采纳卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤， 自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒，消毒范围应当符合置管要 求。消毒后皮肤穿刺点应当幸免再次接触。皮肤消毒待干后，再 进行置管操作。6.患拜肿、湿疹等皮肤病或患伤风、流感等呼吸道疾病，和 携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不该当进行置管 操作。二、置管后的预防方法1 .应当尽可能利用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点， 关于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当利用无菌纱布覆 盖。2 .应当按期改换置管穿刺点覆盖的敷料。改换距离时刻为： 无菌纱布为1次/2天，无菌透

3、明敷料为1-2次/周，若是纱布或 敷料显现潮湿、松动、可见污染时应当当即改换。3 .医务人员接触置管穿刺点或改换敷料时，应当严格执行手 卫生标准。4 .维持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75%酒精 或含碘消毒剂进行消毒，待干后方可注射药物。如有血迹等污染 时，应当当即改换。5 ,告知置管患者在洗澡或擦身时，应当注意爱惜导管，不要 把导管淋湿或浸入水中。6 .在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或停止输 液后，应当及时改换输液管路。外周及中心静脉置管后，应当用 生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。7 .严格保证输注液体的无菌。8 .紧急状态下的置管，假设不能保证有效的无菌原那么，应 当在48小时内尽快拔除导管，改换穿刺部位后从头进行置管， 并作相应处置。9 .疑心患者发生导管相关感染，或患者显现静脉炎、导管故 障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培 育。10 .医务人员应当天天对保留导管的必要性进行评估，不需 要时应当及早拔除导管。11 导管不宜常规改换，专门是不该当为预防感染而按期改 换中心静脉导管和动脉导管。三、其他预防方法1 .临床发觉导管相关性血行感染病例，当即通过医院感染报 告系统报告，感染治理科依照情形适时进行流行病

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