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文档简介

1、目录：一、护理质量治理制度二、护理质量治理方案三、护理质量治理工作质量标准四、护理质量限制标准五、护理平安治理制度六、护理过失事故治理报告制度七、护理质量检查治理制度1、成立由副院长、护士长、局部主管护师组成的护理质量治理小组,负责全院护理质量治理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施限制与治理.2 .质量治理小组负责制定各项质量检查标准,定期组织检查,发现 问题及时反应.3 .病房的质量检查小组对本病房的护理质量进行检查,每月一次,发现问题及时反应给护士长,分析原因并制定整改举措.4 .质量治理小组对全院护理质量,每月检查一次；护理部每周随机抽查一次；检查结果在护士例会上反应,同时将原因

2、分析和整改举措做详细记录.二、护理质量治理方案为了增强护理质量治理,认真贯穿执行医院“平安生产年工作 方案,减少和限制护理活动中出现的技术、治理方面的失误,引导护 理治理者和护士正确熟悉护理缺陷的客观存在性, 立足尽量减少缺陷 的发生,防患于未然,护理部把护理质量和护理平安作为永恒的主题, 通过全面护理质量治理,不断提升护理效劳质量,保证护理平安,特 制定本方案.一、护理质量治理组织结构护理部一一护士长一级治理组织二、护理质量治理小组组长：朱江业 务院 长：负责全院医疗护理质量限制副组长：宋仕彩护 士长：负责全院护理质量限制成 员：魏 茂哩 护士：负责三基考核与整体护理质控根底护理和危重患者护

3、理质控张小文护士：负责护理文件书写质控 赵倩 护士：负责病房治理质量与急救药械质控三、护理质量治理委员会责任1 .在分管院长的领导下,负责全院护理质量的稳定和持续改良.2 .制定和修改护理质量评价指标,建立质量平安治理组织网络并制定 质量平安治理方法.3 .每月对全院护理质量平安进行检查,严格掌握各项考核标准,准确 评价护理工作,认真总结并量化检查结果,及时召开护理质量平安 分析会,对存在的问题进行分析讨论,提出有针对性的改良举措并 催促落实.4 .对护理缺陷、过失事故等平安事件进行分析、讨论和鉴定.5 .负责研究、制定院内护理工作突发事件的应急预案.引导和催促各项防范举措预案的落实,定期督查.四、护理质量平安限制目标1 .病区治理合格率合格率为90分>90%2 .根底护理合格率合格率为 90分&

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