桥梁梁板预制表格模板

1、承包单位：合同号：监理单位：编号：工程工程桥梁工程地点及桩号具体部位梁板预制检验内容碎强度、梁板长度、宽度、高度、断面尺寸、平整度、横系梁及预埋件要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：质量证实附件：1、梁板预制现场质量检验报告单2、检验附表：梁板预制检查记录表3、碎浇注检验记录表4、碎抗压强度试验报告监理员意见：签字：日期：监理工程帅总见：签字：日期：承包人收到日期、时间：签字：承包单位：合同号：监理单位：编号:工程名称桥梁施工时间桩号及部位梁板预制检验时间项 次检验工程规定值或 允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度Mpa在合格标准内按附录D检查2梁

2、板长度mm+ 5, - 10尺量：每梁板3宽度(mm)干接缝梁、 板士 10尺量：检查 3处湿接缝梁、 板±204高度(mm)梁、板± 5尺量：检查 2个断 面5断面尺寸mm+ 5 ) 0尺量：检查 2个断 面6平整度mm52m直尺：每侧面每10m梁长测1处7横系梁及预埋件位置mm5尺量：每件自检结论：质检负责检测复核监理意见：监理工程师：年月日承包单位：合同号；监理单位：编号：工程工程桥梁工程地点及桩号具体部位梁板钢筋安装检验内容受力钢筋间距、箍筋间距、钢筋骨架尺寸、弯起钢筋位置、保护层厚度要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：质量证

3、实附件：1、梁板钢筋安装现场质量检验报告单2、检验附表：梁板钢筋安装检查记录表监理员意见：签字：日期：监理工程帅总见：签字：日期：承包人收到日期、时间：签字：梁板钢筋安装现场质量检验报告单合同号:承包单位:监理单位:工程名称桥梁施工时间桩号及部位梁板钢筋安装检验时间桩号检验工程规定值或 允许偏差检验结果检验方法和频率1受力 钢筋 间距 mm两排以上排距士 5尺量：每构件检查2 个断面同 排梁、板、拱肋士 102箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋 间距mm士 10尺量：每构件检查5-10个间距3钢筋骨 架尺寸mm长士 10尺量：骨架抽查30%范、局或直径士 54弯起钢筋位直mm±20尺量：每骨

4、架抽查30%5保护层厚度mm±3尺量：每构件沿模 板周边检查8处自检结论：质检负责检测复核监理意见:承包单位：合同号：监理单位：编号;工程工程桥梁工程地点及桩号具体部位梁板模板安装检验内容相邻两板外表上下差、模板外表平整度、模内尺寸要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：质量证实附件：1 .梁板模板安装现场质量检验报告单2 .检验附表：梁板模板安装检查记录表3 .模板检查原始记录监理员意见：签字：日期：监理工程帅总见：签字：日期：承包人收到日期、时间：签字：梁板模板安装现场质量检验报告单承包单位：合同号：监理单位：_编号：工程名称桥梁施工时间桩号及

5、部位梁板模板安装检验时间项次检验工程规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1相邻两板外表上下差mn2用尺量：每测量检查2处2模板表囿平整度mm22m直尺：每测量检查1处3模内尺寸mm±5、0尺量：检查 3处自检结论：质检负责检测复核监理意见:检验附表：梁板模板安装检查记录表通表承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称桥梁施工时间桩号和部位梁板模板安装检验时间根本要求模板支架具有一定的强度、刚度及稳定性,模板外表应平整,接缝严密,不漏浆.实 测 项 目项 次检验工程规定值 或 允许偏 差检验结果或检验偏差值1234567891011121314151617181920合格率为1相邻两

6、板外表局彳氐差mn22模板表囿平整度mm23模内尺寸mm±5、0外观检查：自检意见：监理意见：检验负责人：检测：记录：日期：年月日模板检查原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：桥名或中央桩号检查部位模板尺寸m顶长设计实测顶宽设计实测底长设计实测底宽设计实测高设计实测对角线设计实测底向标图mj设计实测顶囿标图m设计实测轴线偏位横轴左端右端纵轴前端后端预制板梁底模跨中予拱度采用脱膜剂种类侧模固定方式芯模固定方式备注：模板接缝及外表平整情况等自检结论：年 月 日监理意见：检验附表：钢筋安装检查记录表通表承包单位：监理单位：编 W合同号：工程名称桥梁施工时间桩号和部位梁板钢筋安装检验时间

7、根本要求钢筋质0*付廿国豕设计及木标/住钢筋表回泡尢锈迹,骨架及保护层厚度应符合设计标准O项 次规定 值或 允许 Bit检验结果或检验偏差值实1佥验工程123456789101112131415161718合格率为测1受力筋 间距mm两排以上排距± 5梁、板、拱肋士 10项2箍筋间距mm士 10目钢筋骨长士 103± 5(mm)范、局或直径4保护层厚度mm±35弯起钢筋位直mm±20外观检查：自检意见：监理意见：检验负责人.：木佥测：记录:日期：年月日检验附表：梁板制作检查记录表通表承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称桥梁施工时间桩号和部位梁板制作检验时间根本要求混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及拌合料的质量和规格必须符合有关技术标准要求、按规定的配合比施工,板体不得出现露筋和空洞现象.实 测 项 目项 次检验工程规定值或 允许偏差检验结果或检验偏差值123456789101112131415161718合格率为1混凝土强度MPa在合格标准 内2梁板长度mm+ 5, - 103宽度(mm)干接缝梁、板士 10湿接缝梁、板士 204高度mm士 55断面尺寸mm+ 5,-06平整度mm57横系梁及预埋件位置mm5外观检查：自检意见：监理意见：检验负责人：检测：记录：日期： 年 月 日混凝土浇注检验记录表承包单位：合同号：监理