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文档简介
1、临床输血管理实施细则为加强我院输血规范化管理,确保安全、科学、合理用 血,根据国家卫计委临床输血技术规范,结合我院实际,制订我院临床输血管理实施细则。一、严格掌握适应症及患者知情同意(一) 凡患者血红蛋白低于100g4和血球压积低于30%的属于输血适应症。需要输血治疗时,由经治医师按规定逐 项填写小临床输血申请单,经上级医师核准签字后报送输 血科;临床输血一次用血、备血量超过2000ml时,需由科主任签名或必要时经输血科医师会诊后,报医务科批准(急诊用血事后6小时内按照以上要求补办手续)。临床需使用 全血的,必须报医务科审批。(二) 实施输血前,由经治医师履行向患者或其家属知 情谈话,征得同意
2、并记录。同时,医患双方共同签署输血 治疗同意书(记录时间具体到分钟),无自主意识患者且无 家属签字的紧急输血,报院总值班、医务科或主管领导同意、 备案,并记人病历。二、输血治疗必要的准备工作(一)受血者输血前相关检验项目有:血型、ALT、HBsAgAnti-Hbs、HBeAg anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、Anti-HIVI/2、梅毒的检验报告单。(二)受血者血样采集与送检。由医护人员或专门人员 将受血者血样(贴好标签的)试管,连同填写的临床输血 申请单于输血前3天内(急诊除外)送交输血科,经双方 当面核对并登记签名。三、发血配血合格后,输血科及时派人 将血送至临床科
3、室,取血和发血的双方必须共同查对受血者、供血者及血液的相关项目内容,准确无误时,双方共同签字后方可发出。 取回的血液应尽快输用,不得自行贮血,不得退回。四、正确实施和应用输血技术操作(一) 严格进行输血前和输血时的核对。输血前,输血 时均由两名医护人员再次核对并签名。主要内容是交叉配血 报告单、血袋标签、检查血袋、血液颜色、确认受血者与配 血报告相符,方可用符合标准的输血器进行输血。(二) 要求实施输血技术操作步骤、方法及注意事项符 合规范要求。(三) 严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常必须按照规定的原则和程序及时处理, 并做 好输血记录和签名。(必要时与输血科联系予以配合)五、输血完毕后的工作要求(一) 对有输血不良反应的应逐项填写输血不良反应 回报单,连同血袋送还输血科至少保存一天。(二) 核查输血的有关医学文书完整齐全,并将
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