有关高血压病病人的护师工作计划与服务业年度工作计划汇编.doc

1、有关高血压病病人的护师工作计划与服务业年度工作计划汇编有关高血压病病人的护师工作计划高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主的疾病。正常成人的血压收缩压18.67kpa(140mmhg), 舒张压12kpa(90mmhg)。在不同生理情况下常有一定的波动，当不同时间反复测定收缩压 >18.67kpa(140mmhg)和( 或) 舒张压 >12kpa (90mmha)，即可诊断为高血压。高血压和发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。早期可无症状，也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。随着病程进展，血压持久升高，可导致心、脑、肾等脏器的损害。高血压病

2、治疗需长期甚至终生治疗、并根据具体情况使用有效而不引起明显副作用、不影响生活质量的降压药。同时注意纠正心血管病危险因素。常见的护理问题有：舒适度的改变：头昏，呕吐 ; 睡眠型态紊乱 ; 知识缺乏 ; 潜在并发症 - 高血压危象 ; 潜在并发症 - 动脉粥样硬化 ; 潜在并发症 - 脑血管意外。舒适度的改变：头昏，呕吐 相关因素 高血压。颅内压增高。降压药物所致。 主要表现 头痛、头晕、耳鸣、失眠、乏力。第1页共10页恶心、呕吐。 护理目标 病人能够说出血压升高引起身体不适的应付机制。自述舒适感增加。 护理措施 给病人创造安静舒适的休养环境，避免环境刺激加重头痛。指导病人休息和饮食，血压不稳定/

3、 症状加重时必须卧床休息。协助病人满足生活需要。改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。监测血压，发现血压变化，立即同医生联系，及时给予治疗。 重点评价 评价加重和减轻不适的因素。评价药物疗效。睡眠型态紊乱 相关因素 血压不稳定引起身体不适。紧张情绪。不适应住院环境。 主要表现 入睡困难。易醒。多梦。 护理目标 病人能进入正常睡眠状态。第2页共10页主诉夜间睡眠时间延长。 护理措施 消除或减轻情绪紧张的促进因素( 家庭、社交、医院及病情) ，鼓励病人保持最佳心理状态。告诉病人睡眠与血压的关系。晚餐后控制水分摄入，减少夜尿次数。科学地安排治疗、检查的时间，避免干扰睡眠。遵医嘱给予安眠药。指导

4、病人促进睡眠方法，如热水泡脚、睡前喝热饮料、听轻音乐、看书刊杂志等。 重点评价 病人睡眠改善程度。知识缺乏 相关因素 认知能力限制。缺少信息。缺乏指导。 主要表现 病人能说出使血压升高的诱发因素。能叙述保持血压稳定的方法。能说出有关药物的名称、用法、作用及副作用。 护理措施 鼓励病人对疾病治疗及预后提问，倾听其诉说，确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。第3页共10页饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。指导病人合理用药：降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。现有的降压药种类和品种很多，各种抗高

5、血压药物的药物作用不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。应用降压药物过程中，宜向病人说明，避免突然改变体位，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。教会病人自测血压。告知病人突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定 1 片或口服其他降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。 重点评价 评价学习情况及效果：病人对有关疾病知识的认识程度。潜在并发症 - 高血压危象 相关因素 情绪激动、紧张。活动 / 休息不当。 主要表现 第4

6、页共10页头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等。 护理目标 病人出现高血压危象能被及时发现和处理。 护理措施 绝对卧床休息，减少搬动病人，告知病人缓慢改变体位。限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动或紧张。持续高流量吸氧。遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。告诉病人避免屏气用力。 重点评价 密切观察病人病情变化。密切观察瞳孔及意识变化，监测生命体征。潜在并发症 - 动脉粥样硬化 相关因素 缺乏良好的饮食习惯。不按时服药。 主要表现 有关器官受累后出现的病症，如胸痛、眩晕、头痛、下肢麻木等。 护理目标 病人能够理解饮食与疾病的关系。能够理解药物治疗的意义。 护理措施

7、第5页共10页进行用药指导，监督用药情况。指导病人及家属安排每日饮食并督促执行。遵医嘱服用抗凝剂，如小剂量肠溶阿司匹林。遵医嘱定时服药，不可随意停药。按时复查。 重点评价 观察病人有无心肌缺血表现及脑动脉、四肢动脉硬化表现。潜在并发症 - 脑血管意外 相关因素 血压长期增高。情绪激动、紧张。活动 / 休息不当。 主要表现 头痛、肢体麻木、暂时性失语、偏瘫等。 护理目标 病人能够保持平静心情。能够按活动计划进行活动。 护理措施 限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动或紧张。评估病人的活动耐力，指导自护活动范围。对行走不便的病人，将障碍物从病人活动区域移开，提供安全的活动场所，夜间加床栏，防止坠床。

8、外出时要有人陪伴。洗澡水温不宜过冷或过热，时产不宜过长。第6页共10页若出现肢体麻木、头痛、偏瘫甚至昏迷、应立即报告医生，采取措施。绝对卧床休息，头稍抬高。保持安静，避免搬动病人。遵医嘱应用降压药和脱水剂。恢复期要及早为病人进行功能锻炼。 重点评价 病情变化及体温、脉搏、呼吸、血压、心率、瞳孔、意识、肢体情况。第7页共10页服务业年度工作计划一. 客户管理细化，确定并重点服务忠诚客户;随着辖区保有量的增加，将服务做细、做精，提高客户满意度，减少客户流失特别是忠诚客户的流失显得尤为重要。在这一方面主要按以下几点开展工作：1. 根据客户回厂次数、客户的品质作为客户的忠诚度的评价指标，找出我们的忠诚

9、客户，作为我们的重点维护对象 ;2. 通过对流失客户回访及分析，找出客户流失的内在原因及改进措施 ;3. 对于我们的忠诚客户在公司举办的各种活动时优先通知，让客户受到特殊待遇，增加客户对专营店的依赖感和归属感。二. 续保率和预约率 ;入厂台次的增加导致维修高峰期时客户等待时间长和车间超负荷工作，需通过预约工作合理调配，减少客户等待时间。三. 资源共享、良性竞争 ;在客户、保险、备件方面同其他店进行资源共享，促进良性竞争，减少客户的流失及资源浪费 ; 形成备件、技术互动的信息平台，提高整体的战斗力 ;四. 人员培训 ;随着车用新技术不断应用，更新换代周期缩短及客户期望值的提高，人员素质及战斗力须

10、相应提高一个台阶，对培训工作提出了更高的要求。为此做出如下工作计划：1. 加大培训工作的频次，分为定期和不定期的培训考核;第8页共10页2. 注重理论与实际工作相结合的培训，对 SA注重产品基本知识和实操相结合，特别是实际接待能力的考核。维修技师注重操作技能和常规故障排除能力的培训，提高员工的整体战斗力。五. 增加维修人员。随着保有量增加和回厂频次的增加，在加强管理提高工作效率考核人均产值的同时，适当增加维修人员数量。六. 团队建设1. 目标和表现形式以公平、公正、公开为原则，坚持只有团队利益最大化，才能确保个人利益最大化专营店组织培训及考核，营造学习氛围，提升员工服务理念及个人技能 ; 进行职业道德、服务理念、主人翁意识培训; 塑造员工服务的工作态度，注重细节问题的发掘，促使员工主动提高自身素质。2. 实施手段及措施采用将所有培训及考核资料纳入员工个人档案、团队意识直接与员工个人收入挂钩、团队意识强者优先考虑外出培训、职称晋升、福利等优惠。七 . 考核激励制度激励制度是专营店对于员工优良行为或者突出业绩的正面反馈，本质目的是为了能够通过激