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文档简介

1、表A.1工程开工报审表工程名称:编号:工程监理部:我方承当的 工程,已完成了开工前的各项准备工作,特申请于 年月 日开工,请审查.口施工组织设计工程治理实施规划已审批;口各项施工治理制度和相应的施工方案已制定并审查合格;口总包合同及分包合同或中标通知书;口施工图已会检;口技术交底已进行;口质量验收及评定工程划分表已报审;口工程限制网测量/线路复测资料已审核;口质量验治理体系、平安环境治理体系满足要求;口特殊工种/特种作业人员满足施工需要;口本工程的施工人力和机械已进场;口物资、材料准备能满足连续施工的需要;口计量器具、仪表经法定单位检验合格:口分包单位资格审查文件已报审;口平安协议总包与分包之

2、间;口试验检测单位资质审查文件已报审;口上道工序已完工并验收合格.承包单位章:工程经理:日 期:工程监理机构审查意见:工程监理部章:总监理工程师:日期:建设单位审批意见:建设治理单位章:工程代表:日 期:填报说明:1 .本表一式一份,由承包单位填报,建设单位、工程监理机构各一份.承包单位 份.2 .报审中的“口作为附件附在报审表后,工程监理机构审查确认后在框内打o3 .工程监理机构审查要点:工程各项开工准备是否充分;相关的报审是否已全部完成;是否具备开工条件工程名称:表A.2工程复工申请表致:工程监理机构第 号工程暂停令指出的 件.特报请审查,请予批准复工.附件:整改自查报告.工程停工因素现已

3、全部消除,具备复工条承包单位章:工程经理:日 期:工程监理机构审查意见:工程监理机构章:总监理工程师:日期:建设单位审批意见:建设单位章:工程代表:日 期:填报说明:本表一式份.由承包单位填报,建设单位、工程监理机构各一份,承包单位 各一份.表A.3施工组织设计报审表工程名称:编号:致:我方已根据合同的有关规定完成了工程施工组织设计工程治理实施工程监理机构规划的编制,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查.附:施工组织设计工程治理实施规划承包单位章:工程经理:日 期:专业监理工程师审查意见:工程监理机构章:专业监理工程师:日期:总监理工程师审查意见:工程监理机构章:总监理工程师:日期:建设单

4、位审批意见:建设单位章:工程代表:日 期:填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、工程监理 机构、承包单位 各一份.编号:工程名称:致:工程监理机构:现报上工程施工方案/平安方案/调试方案/特殊施工技术方案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案,请审查. 附件:承包单位章:工程经理:日 期:专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:日期:总监理工程师审批意见:工程监理部章:总监理工程师:日期:建设单位审批意见:建设单位章:工程代表:日 期:填报说明: 本表一式一份,由承包单位填报,建设治理单位 、工程监理机构、承包单位各一份.特殊施工技术方案由承包单位总 工程

5、师批准,并附验算结果.表A.5分包单位资格报审表工程名称:编号致:工程监理机构经考察,我方认为拟选择的分包单位具有承当以下工程的施工资质和施工水平,可以保证本工程工程按承包合同的规定进行施工.分包后,我方仍承当总包单位的全部责任.请予以和批准.附:1、分包单位资质材料;2、分包单位业绩资料.分包工程名称 部位工程量似分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位章:工程经理:日 期:工程监理机构审查意见:工程监理机构章:总监理工程师:专业监理工程师:日期:建设单位批准意见:建设治理单位章:工程代表:日期:填报说明:1.本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、监理 单位、承包单位各一份.2.如无分

6、包工程,那么也需承包单位确认.表A. 6 单位资质报审表试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商 工程名称:编号:致:工程监理机构经我方审查, 单位可提供工程需要的 ,请予批准. 附件:口本工程的试验工程及其要求.口试验室的资质证实文件.资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证实口供货商的资质证实文件.营业执照、生产许可证、质量治理体系认证书、产品检验报告等承包单位章:工程经理:日 期:工程监理机构审查意见:工程监理机构章: 总监理工程师: 专业监理工程师:日 期:建设单位批准意见:建设治理单位章:工程代表:日 期:表A. 7人员资格报审表主要治理人员/特殊工种/特种作业人

7、员工程名称:编号:致:工程监理机构现报上本工程部主要治理人员 /特殊工种/特殊作业人员名单及其资格证件,请查验.工程进行当中如有调整, 将重新统计并上报.附件:相关资格证件.承包单位章:工程经理:日 期:姓 名岗位/工种证件名称证件编号发证单位有效期工程监理机构审查意见:工程监理机构章:专业监理工程师:日期:表A.8工程限制网测量/线路复测报审表工程名称:编号:致:工程监理机构现报上工程限制网测量记录/线路复测记录,请查验.附件:工程限制网测量记录/线路复测记录.承包单位章:工程经理:日 期:专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:期:总监理工程师审查意见:工程监理机构章: 总监理工程师:表A

8、.9主要施工机械/工器具/平安用具报审表工程名称:编号致:工程监理机构现报上似用于本工程的主要施工机械/工器具/平安用具清单及其检验资料,请查验.工程进行中如有调整,将重新统计并上报.器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期附件:相关检验证实文件.承包单位章:工程经理:日 期:工程监理机构审查意见:工程监理机构章:总监理工程师:日期:表A.10主要测量计量器具/试验设备检验报审表工程名称:编号:致:工程监理部:现报上似用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证实,请查验.工程进行中如有调整,将重新 统计并上报.附件:测量、计量器具检验证实材料.承包单位章:工程经理:日 期:器具名

9、称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期工程监理机构审查意见:工程监理机构章:专业监理工程师:日期:表A.11质量验收及评定工程划分报审表工程名称:编号:致:工程监理机构现报上工程施工质量验收及评定工程划分表,请审查.附件:工程质量验收及评定工程划分表承包单位章: 工程经理:日 期:工程监理机构审查意见:工程监理机构章: 总监理工程师:专业监理工程师:期:建设单位审批意见:建设单位章: 工程代表:日 期:工程名称:表A.12工程材料/构配件/设备报审表编号致:我方于年 月工程监理机构日进场的工程材料/构配件/设备数量如下见附件.现将质量证实文件及自检结果报上,拟用于下述部位:请审核.附件:1、

10、数量清单2 、质量证实文件3 、自检结果4 、复试报告承包单位章:工程经理:日 期:工程监理机构审查意见:经检查,上述工程材料/构配件/设备符合/不符合设计文件和标准的要求,准许 /不准许进场,同意/不同意使 用于拟定部位.工程监理机构章:专业监理工程师:日期:表A.13主要设备开箱申请表工程名称:编号工程名称合同编号致:工程监理机构现方案于 年 月 日在 地点对设备进行开箱检验验收,请予以安排.附件:拟开箱设备清单承包单位章:负责人:日 期:工程监理机构意见:工程监理机构章:专业监理工程师:日期:表A.14验收申请表编号工程名称:致:工程监理机构我方已完成了工程检验批/分项工程/分部工程/单

11、位工程,经三级自检合格,具备 验收条件,现报上该工程验收申请表, 请予以审查验收.附件:自检报告承包单位章:工程经理:日 期:工程监理机构审查意见:工程监理机构章:总监理工程师:专业监理工程师:日期:填报说明: 本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、工程监理 机构、承包单位 各一份表A.15中间交付验收交接表编号工程名称:致:工程监理机构我公司负责施工的 工程现已具备交付 条件,请组织查验.移交承包单位章:工程经理:日 期:接收单位查验意见:接受单位章:工程经理:日 期:工程监理机构意见:工程监理机构章:总监理工程师:专业监理工程师:日 期:表A.16方案/调整方案报审表工程名称:编号:致:

12、工程监理机构附件:现报上工程方案/调整方案,请审查.专业监理工程师审查意见:总监理工程师审查意见:建设单位批准意见:方案/调整方案.承包单位章: 工程经理:日 期:专业监理工程师:期:工程监理机构章: 总监理工程师:期:建设治理单位章:工程代表:日 期:填报说明:1 .本表适用于施工进度方案、设备采购方案、设备制造方案、施工图交付方案、设备材料供给方案、施工进度方案和表A.17费用索赔申请表工程名称:编号致:工程监理机构根据承包合同条款 条的规定,由于 的原因,我方要求索赔金额大写 ,请审批.附件:1、索赔的详细理由及经过说明2 、索赔金额计算书3 、证实材料承包单位章:工程经理:日 期:专业

13、监理工程师审查意见:专业监理工程师:日期:总监理工程师审核意见:工程监理机构章:总监理工程师:日期:建设单位审批意见:建设单位章:工程代表:日 期:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、工程监理 机构、承包单位 各一份.表 A. 18监理工程师通知回复单工程名称:编号致:工程监理机构我方接到编号为 的监理工程师通知后,已按要求完成了 工作,现报上,请 予以复查.详细内容:附件:回复材料承包单位章:工程经理:日 期:工程监理机构复查意见:工程监理机构章:专业监理工程师:日期:表A.19工程款支付申请表工程名称:编号致:工程监理机构我方于 年 月 日年 月 日共完成合同价款 元,按合同规定扣除%

14、 预付款和%质量保证金,特申请支付进度款 元,请审核.附件:工程量清单及计算.承包单位章:工程经理:日 期:专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:日期:总监理工程师审核意见:工程监理机构章:总监理工程师:日期:建设单位审批意见:建设单位章:工程代表:日 期:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、工程监理 机构、承包单位 各一份.表A.20 工期变更报审表编号工程名称:致:工程监理机构我方承当 工程施工任务,根据合同规定应于 年 月 日竣工,由于 原因,现申请变更工期至 年 月 日竣工,请审批.附件:说明材料.承包单位章:工程经理:日 期:工程监理机构审查意见:工程监理机构章:总监理工程师:

15、日期:建设单位审批意见:建设单位章:工程代表:日 期:表A.21设备/材料/构配件缺陷通知单工程名称:编号:致:在工程监理机构附件:工程监理机构审查意见:过程中,发现设备/材料/构配件缺陷证实材料.设备/材料/构配件存在质量缺陷,请协调处理.承包单位章: 工程经理:日 期:工程监理机构章: 专业监理工程师:期:设备/材料/构配件/供货单位处理意见:设备/材料/构配件供货单位章:表:期:建设单位审批意见:建设单位章:工程代表:日 期:填报说明:编号:表A.22设备/材料/构配件缺陷处理报验表工程名称:致:工程监理机构现报上第 号设备/材料/构配件缺陷通知单中所述设备 /材料/构配件 存在质量缺陷的处理情况报告,请审查.附件:设备/材料/构配件缺陷修复后证实材料.承包单位章设备/材料/构配件供货单位:代表:工程经理:日期:日 期:工程监理机构审查意见:工程监理部章:总监理工程师:专业监理工程师:日期:建设单位意见:建设单位章:工程经理:日 期:填

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