社区避孕方法咨询指导要点-谢康云

1、社区避孕方法咨询指导要点社区避孕方法咨询指导要点谢康云谢康云复旦大学附属妇产科医院复旦大学附属妇产科医院2009-04-15235620年来，中国每年人流趋势（卫生部）791011112吉娜吉娜产后即时放置的专用产后即时放置的专用IUD1314151617181920参考文献:International Health Foundation, 1996The Reproductive Revolution, 1994, 38-55212223242526根据自身特点及要求根据自身特点及要求选择适合自己的选择适合自己的口服避孕药口服避孕药28293031320.03mg0.03mg0.04mg0.

2、05mg0.075mg0.125mg三种剂量配方三种剂量配方33 3435363738394041-5-4-3-2-10123-6-5-4-3-2-101234乳腺癌乳腺癌 宫颈癌宫颈癌 卵巢癌卵巢癌 内膜癌内膜癌 直肠癌直肠癌 肝癌肝癌 总总计计乳腺癌乳腺癌 宫颈癌宫颈癌 卵巢癌卵巢癌 内膜癌内膜癌 直肠癌直肠癌 肝癌肝癌 总计总计42434445464748495051525354n已确诊妊娠的妇女禁用紧急避孕，因为任何紧急已确诊妊娠的妇女禁用紧急避孕，因为任何紧急避孕的药物和方法都不能终止妊。避孕的药物和方法都不能终止妊。n使用使用IUD紧急避孕的禁忌证与常规放置紧急避孕的禁忌证与常规放

3、置IUD相同相同n如果有血栓性疾病、严重偏头痛、宫外孕等病史如果有血栓性疾病、严重偏头痛、宫外孕等病史者慎用者慎用Yuzpe法。法。555657n左炔诺孕酮（商品名：毓婷、安婷、惠婷、保仕左炔诺孕酮（商品名：毓婷、安婷、惠婷、保仕婷）婷）n无防护措施的同房后无防护措施的同房后120小时之内口服一片（小时之内口服一片（0.75毫毫克），克），12小时后重复一次。小时后重复一次。n无防护措施的同房后无防护措施的同房后120小时之内口服一片（小时之内口服一片（0.75毫毫克），克），24小时后重复一次。小时后重复一次。n无防护措施的同房后无防护措施的同房后120小时之内口服二片（小时之内口服二片（1

4、.50毫克）毫克）n失败率约为失败率约为1.5%左右左右585960616263646566n生育前期（包括青春期少女）生育前期（包括青春期少女）n原则：对今后生育功能影响小、不易感染原则：对今后生育功能影响小、不易感染n方法：短效口服避孕药、外用避孕药具等方法：短效口服避孕药、外用避孕药具等n哺乳期哺乳期n原则：不影响泌乳、哺乳和婴儿生长发育原则：不影响泌乳、哺乳和婴儿生长发育n方法：方法：IUD、DMPA(醋酸甲羟孕酮醋酸甲羟孕酮,狄波狄波-普维拉普维拉)、皮埋、外用避、皮埋、外用避孕药具等孕药具等n生育后期生育后期n原则：长效、稳定、可逆原则：长效、稳定、可逆n方法：方法：IUD、皮埋、外用避孕药具、皮埋、外用避孕药具、NFP(自然避孕法自然避孕法)等等n更年期更年期：卵巢功能逐渐衰退，但还可能意外妊娠：卵巢功能逐渐衰退，但还可能意外妊娠n人流后：人流后：应该立即落实避孕措施应该立即落实避孕措施67686970n尊重、理解他人，认识他人和自身的价值观、尊重、理解他人，认识他人和自身的价值观、信念、观点，设身处地准确感知对方的感