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文档简介

1、中药学资料整理中药:就是指在中医理论指导下,用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。包括:植物药、动物药、矿物药、化学生物制剂。1、 神农本草经全书载药365种,创“三品分类法”,是我国现存最早的本草专著。2、 本草经集注载药730种,按药物自然属性分类的方法,该书还首创“诸病通用药”。南北朝·陶弘景3、新修本草(唐本草),收药844种,图文并茂。是由国家组织修订和推行的,因此也是世界上公开颁布的最早成药药典。唐4、宋代本草学的代表作当推唐慎微的经史证类备急本草,简称证类本草。方药兼收,图文并重。5、本草纲目,该书共52卷,载药1892种,李时珍。6、本草纲目拾遗为清代赵

2、学敏所著,全书共十卷,载药921中,在本草纲目之外新增药物716种7、道地药材:是指历史悠久,产地适宜,品种优良,产量宏丰,炮制考究,疗效突出,带有地域特点的药材。如甘肃当归,宁夏枸杞,青海大黄,内蒙黄芪,东北细辛、人参、五味子,山西党参,河南地黄、牛膝、山药、菊花,云南三七、茯苓,四川黄连、川芎、贝母、乌头,山东阿胶,浙江贝母,江苏薄荷,广东陈皮、砂仁。四大蕲药:蕲蛇、蕲龟、蕲艾、蕲竹。四大南药:槟榔、益智、砂仁、巴戟四大怀药:地黄、牛膝、山药、菊花 adfgh浙八味:白术、白芍、杭白菊、郁金、贝母、玄参、延胡索、麦冬。采集,全草:枝叶茂盛、花朵初开时采集; 叶类:花蕾将放或正盛开时 花、花

3、粉:一般采收未开放的花蕾或将开放的花朵; 果实、种子:果实成熟时 根及根茎:秋末或初春,即2、8月采收未佳; 树皮、根皮:春夏时节植物生长旺盛 动物昆虫类:根据生长活动季节采集:矿物药全年皆可以采收 8、炮制,古时又称“炮炙”、“修事”、“修治”,是指药物在应用前或制成各种剂型前,根据医疗、调制、制剂的需要,而进行必要的加工处理过程,是我国的一项传统制药技术。目的:1.纯净药材,保证质量,分拣药物,区分等级2切制饮片,便于调剂制剂 3干燥药材,利于贮藏 4矫味,矫臭,便于服用 5降低毒副作用,保证安全用药 6增强药物功能,提高临床疗效 7改变药物性能,扩大应用范围 8引药入经,便于定向用药9、

4、四气的概念:寒热温凉四种不同的药性,又称四性。寒凉药 清热泻火,凉血解毒,滋阴除蒸,泄热通便,清热利尿,清化热痰,清心开窍,凉肝息风温热药:温里散寒,暖肝散结,补火助阳,温阳利水,温经通络,引火归原,回阳救逆10、五味:是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道,此外还具有淡味和涩味。辛:“能散、能行”具有发散、行气行血的作用。 甘:“能补、能和、能缓”具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。 酸:“能收、能涩”收敛、固涩。 苦:“能泄、能燥、能坚”清泻火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴。 咸:“能下、能软”泻下通便、软坚散结。淡:“能渗、能利”渗湿利水。影响药物的升降沉浮的因素主要与四气

5、五味、药物质地轻重有密切关系,并受到炮制配伍的影响。归经:药物对于机体某部分的选择性作用。毒性:一般系指药物对机体所产生的不良影响及损害性。产生中药中毒的主要原因:1、剂量过大2、误服伪品3、炮制不当4、制剂服法不当5、配伍不当11、七情:有选择的讲两种以上的药物合在一起应用,叫做配伍,将各种药物的配伍关系归纳为单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反此七情。单行:就是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。 相须:就是两种功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效。相使:就是以一种药物为主,另一种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药的功效。 相畏:就是一种药物的毒副作用可能被另一种药物所抑制

6、。如,半夏畏生姜。相杀:就是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。如,生姜杀半夏。 相恶:就是一种药物能破坏另一种药物的功效。相反:就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。中药的用药禁忌:配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌、服药的饮食禁忌。12、十八反:乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。13、十九畏:硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。14:中药剂量是指临床时用药的分量。1. 药物性质与剂量的关系2. 剂型、配伍与剂量的关系3. 年龄体质病情与剂

7、量的关系。一般5岁以下的小儿用成人用量的1/4,5岁以上的小儿用成人用量的1/2.4. 季节变化与剂量的关系15、连翘为疮家圣药,半夏为止呕要药,香附为妇科调经之要药,茵陈蒿为治黄疸之要药。16、解表药、清热药、止血药和补虚药的含义、药性、功效、主治、注意、分类。解表药:凡以发散表邪、治疗表证为主的药物,称为解表药。药性:辛散、轻扬 功效:偏行肌表,能促进机体发汗,使表邪由汗出而解,治愈表证,防止疾病传变的目的。 部分兼有:利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮。 应用:恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。

8、 注意:(1)注意选药与配伍 (2)用量不宜过大(质轻、因人因时因地而异) (3)重病即止,以免汗出过多。 (4)不宜久煎(挥发性成分)(5)宜热服避风 (6)禁忌:凡多汗、热病久病伤阴者慎用。 分类:辛温解表药(麻黄)、辛凉解表药(薄荷)一:发散风寒麻黄:功效 发汗解表(风寒表湿证) 宣肺平喘 利水消肿 生用解表 炙用平喘 应用:1、风寒感冒2、咳嗽气喘3、风水水肿桂枝:功效:发汗解肌(风寒表虚证),温通经脉,助阳化气。外感风寒 表实表虚均可 发汗之力较麻黄温和。与白芍合用,以调和营卫紫苏:解表散寒,行气宽中。能解鱼蟹之毒。解表药中的理气安胎药生姜:解表散寒、温中止呕、温肺止咳 “呕家圣药”

9、(胃寒之呕逆)解生半夏、生南星以及鱼蟹之毒香薷: 发汗解表,化湿和中,利水消肿。“夏月麻黄”,荆芥:祛风解表,透疹消创,止血。不宜久煎防风:祛风解表,胜湿止痛,止痉。既可防外风,又可息内风。羌活:祛风解表,胜湿止痛,止痛。解表药中的祛风湿药,可治疗风湿痹症。风寒夹湿证白芷:解表风寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓细辛:解表风寒,祛风止痛,通鼻窍,温肺化饮苍耳:发散风寒,祛风止痛,通鼻窍辛夷:发散风寒,通鼻窍。二:发散风热 (共性中的个性)薄荷:疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气(解郁)。薄荷叶长于发汗解表,薄荷梗偏于行气和中。牛蒡子:疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿 润肠通便蝉

10、蜕:疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉桑叶:疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目,凉血止血菊花:疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒蔓荆子:疏散风热,清利头目柴胡:解表退热,疏肝解郁,升举阳气升麻:解表透疹,清热解毒,升举阳气葛根:解表退热,透疹,生津止渴,升阳止泻清热药:凡以清泻里热,治疗里热为主的药物,称为清热药。 性能功效:清热药药性大多寒凉,少数平而偏凉,味多苦,或甘,或辛,或咸。主能清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热,兼能燥湿、利湿、滋阴、发表等等。 适应范围主要用于热病高热、痢疾、痈肿疮毒、以及目赤肿痛、咽喉肿痛等呈现各种里热证候、根据清热药的功效及主治的差异可将其分为

11、五类:(一)清热泻火药(石膏):能清气分热,对气分实热症,有泻火泄热的作用。 (二)清热凉血药(芩、连、柏):专入血分,能清血分热,对血分实热有凉血清热作用。 (三)清热解毒药(生地黄):有清热解毒作用,常用于治疗各种热毒的病症。 (四)清热燥湿药(金银花):药性寒凉,偏于苦燥,有清热化湿的作用,可用于湿热病症。 (五)清虚热药(青蒿):能清虚热、退骨蒸,常用于午后潮热,低热不退等症清热药性属寒凉,多服久服能损伤阳气,故对于阳气不足,或脾胃虚弱者须慎用,如遇真寒假热的证候,当忌用。清热泻火药,能清解气分实热,清热作用较强,适用于高热烦渴、神昏、脉洪实有力、苔黄或燥等里热炽盛的症候。 对于体质虚

12、弱的患者使用本类药物时,当考虑照顾正气,勿令伐太过,必要时可与扶正药物配伍应用一:清热泻火(腑脏火热证)石膏:归肺,胃经 生用 清胃热泻火,除烦止渴。煅用 敛疮生肌,收湿,止血。为清泄肺胃气分实热之要药。与知母相须为用。知母:归肺,胃,肾经 清气分热泻火(实热、虚热、阴虚),滋阴润燥。 应用,肠燥便秘芦根:归肺,胃经 清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿 气分实热证天花粉:归肺,胃经 清热泻火,生津止渴,消肿排脓 不宜与乌头类药材同用淡竹叶:归心,胃,小肠经 清热泻火,除烦,利尿栀子:归心,肺,三焦经 泻火除烦,清热利湿,凉血解毒 黄疸 (除清虚热,其他热都可除)全体、果皮(清肌肤热)、种子(

13、清里热)、焦栀子(凉血止血) 为热病心烦、躁扰不宁之要药夏枯草:清热泻火,明目,散结消肿决明子:清热明目,润肠通便二:清热燥湿 药性苦寒,清热之中,燥湿力强,故为清热燥湿药,用于湿热病症。 黄芩:清上焦热 归肺,胆,脾,胃,大肠,小肠经 清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎(子芩主降,枯芩主升)黄连:清中焦热 主清胃热,心火 清热燥湿,泻火解毒(清热解毒最强)黄柏:清下焦热 归肾,膀胱,大肠经 清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸龙胆:归肝,胆经 清热燥湿,泻肝胆火应用:1. 湿热黄疸、阴肿阴痒、带下、湿疹瘙痒。2. 肝火头痛、目赤耳聋、胁痛口苦3. 惊风抽搐。秦皮:归肝,胆,大肠经 清热燥湿,收涩止痢,止带

14、,明目(治痢疾)苦参:归心,肝,胃,大肠,膀胱经 清热燥湿,杀虫,利尿(湿热皮肤病)白鲜皮:归脾,胃,膀胱经 清热燥湿,祛风解毒三:清热解毒 本类药物性质寒凉,清热之中更长于解毒,具有清解火热毒邪的作用金银花:归肺,心,胃经 清热解毒,疏散风热 内痈外痈之要药 清里热连翘:归肺,心,小肠经 清热解毒,消肿散结,疏散风热 疮家圣药区别:连翘清心解毒之力强,金银花疏散表热之效优大青叶:归心,胃经 清热解毒,凉血消斑板蓝根:归心,胃经 清热解毒,凉血,利咽青黛(叶、茎叶):归肝,肺经 清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊鉴别:大青叶为菘蓝的叶:板蓝根为菘蓝或马蓝的根;青黛为马蓝蓼蓝或菘蓝的茎叶经加工制

15、得的粉末。三者大体同出一源,功效相近,皆有清热解毒,凉血消斑之作用。相比较而言,大青叶凉血消斑力强,板蓝根解毒利咽效佳,青黛清肝定惊功著。贯众:清热解毒,凉血止血,杀虫。蒲公英:归肝,胃经 清热解毒,消肿散结,利湿通淋 治疗乳痈之要药紫花地丁:归心,肝经 清热解毒,凉血消肿乳痈肠痈野菊花:外科疔痈之良药重楼:清热解毒,消肿止痛,凉肝定惊漏芦:归胃经 清热解毒,消痈散结,通经下乳,舒筋通脉 治乳痈之良药土茯苓:归肝,胃经 解毒,除湿,通利关节 治梅毒的要药鱼腥草:归肺经 清热解毒,消肺痈排脓,利尿通淋,肺痈之要药,肺热咳嗽。大血藤:归大肠,肝经 清热解毒,活血,祛风,止痛 治肠痈的要药败酱草:归

16、胃,大肠,肝 清热解毒,消肠痈(阑尾炎)排脓,祛瘀止痛射干:归肺经 清热解毒,消痰,利咽(咽喉肿痛) 扁桃体发炎山豆根:归肺,胃经 清热解毒,利咽消肿 凡热毒蕴结之咽喉肿痛者均可用之。扁桃体发炎马勃:归肺经 清热解毒,利咽,止血白头翁:归胃,大肠经 清热解毒,凉血止痢 治热毒血痢之良药。痢疾鸦胆子:清热解毒,止痢,截疟 对各种类型疟疾均可适用熊胆:清热解毒,息风止痉,清肝明目四:清热凉血 (实热) 生地黄:归心,肝,肾经 清热凉血,养阴生津 肠燥便秘 玄参:归肺,胃,肾经 清热凉血,泻火解毒,滋阴牡丹皮:归心,肝,肾经 清热凉血,活血祛瘀 无汗骨蒸之要药赤芍:归肝经 清热凉血,散瘀止痛五:清虚

17、热药青蒿: 清退虚热,凉血除蒸,解暑,截疟地骨皮:凉血除蒸,清肺泻火泻下药:凡能引起腹泻,或润滑大肠,促进排便的药物。分为攻下药,润下药,峻下逐水药适用于大便秘结,胃肠积滞,实热内结及水肿停饮等里实征。证候禁忌:年老体虚、脾胃虚弱者慎用;妇女胎前产后及月经期应当忌用。一:攻下药(都可清热)本类药大多苦寒沉降,主入胃、大肠经。既有较强的攻下通便作用,又有清热泻火之效。主要适用于大便秘结,燥屎坚结及实热积滞之症。1.热病高热神魂,谵语发狂2.火热上炎所致的头痛,赤目,咽喉肿痛,牙龈肿痛3.火热炽盛所致的吐血、咳血等上部出血。 “六腑以通为用”“不通则痛”“痛则不通”大黄:药性 :苦,寒 归脾、胃、

18、大肠、肝、心包经 功效:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐淤通经 应用:1.积滞便秘,治疗积滞便秘之要药(阳明腑实证)2.血热吐衄,目赤咽肿 3.热毒疮疡,烧烫伤4瘀血诸证 5.湿热痢疾,黄疸,淋证。用药鉴别:大黄泻下力强,故欲攻下者宜生用,入汤剂后下,或用开水泡服。酒制大黄泻下力较弱,活血作用较好,宜用于血瘀证。大黄炭则用于出血证。芒硝:泻下攻积,润燥软坚,清热消肿番泻叶:泻下通便芦荟:泻下通便,清肝,杀虫 应用:1、热结便秘2、烦躁惊痫3、小儿疳积2、 润下药 火麻仁:润肠通便 郁李仁:润肠通便,利水消肿三、峻下逐水药 大多苦寒。药力峻猛。适用于全身水肿,大腹胀满,以及停饮等正气未衰证甘遂:

19、泻水逐饮,消肿散结。入丸、散服,每次0.51g,醋制,以降低毒性。不宜与甘草同用芜花:泻水逐饮,祛痰止咳,杀虫疔疮。入丸散服,每次0,6g商路:泻下逐水,消肿散结(醋制)牵牛子:泻下逐水,去积杀虫 煎服,39g。入丸散服,每次1.53g巴豆:峻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽消积,外用蚀疮(不与牵牛子同用)本品辛热,每次0.10.3g,制巴豆霜祛风湿药:凡以祛风寒湿邪,治疗风湿痹症为主的药物行痹-威灵仙 着痹-木瓜 痛痹-川乌 热痹-秦艽、防己 顽痹-蕲蛇、乌梢蛇一:祛风湿寒药独活:祛风湿,止痛,解表 为治风湿痹痛主药 应用:1、风寒湿痹2、风寒挟湿表证3、少阴头痛威灵仙:祛风湿,通络止痛,消骨鲠,

20、治风湿痹痛要药川乌:辛,苦,热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。祛风湿,温经止痛。应用:1、风寒湿痹2、心腹冷痛,寒疝疼痛3、跌打损伤,麻醉止痛蕲蛇:祛风,通络,止痉 尤其善治病深日久之风湿顽痹乌梢蛇:祛风,通络,止痉木瓜:舒筋活络,和胃化湿 应用:吐泻转筋 湿痹,筋脉拘挛要药蚕沙:祛风湿,和胃化湿路路通:祛风活络,利水,通经二:祛风湿热药秦艽:祛风湿,通络止痛,退虚热,清湿热 应用:1.风湿痹症2.中风不遂3.骨蒸潮热,疳积发热4.湿热黄疸防己:祛风湿,止痛,利水消肿桑枝:祛风湿,利关节臭梧桐:祛风湿,通经络,平肝络石藤:祛风通络,凉血消肿三:祛风湿强筋骨药五加皮: 祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水

21、桑寄生: 祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎 狗脊: 祛风湿,补肝肾,强腰膝化湿药:凡气味芳香,性偏温燥,以化湿运脾为主要作用的药 入汤剂后下藿香:化湿,解暑,止呕 平脾肝湿热佩兰:化湿,解暑苍术:燥湿健脾,祛风散寒对湿阻中焦 故痹症湿盛者尤宜 应用:风寒挟湿表证,明目,夜盲症以及眼目昏涩对比:苍术、藿香、佩兰均为芳香化湿药,具有化湿之力,用于湿阻中焦证。但苍术苦温燥烈,可燥湿健脾,不仅适用于湿阻中焦,亦可用于其他湿邪泛滥之症;而藿香、佩兰性温或平,以化湿行脾为主,多用于湿邪困脾之症厚朴:燥湿消痰,下气除满 应用:1,湿阻中焦2,脘腹胀满3,痰饮咳喘砂仁:化湿行气,温中止泻,安胎 入汤剂宜后下 应用

22、:1,湿阻中焦及脾胃气滞证2,脾胃虚寒吐泻3,气滞妊娠恶阻及胎动不安豆蔻:化湿行气,温中止呕(入汤剂后下) 豆蔻化湿行气之力偏中上焦,而砂仁偏于下焦草豆蔻:燥湿行气,温中止呕草果:燥湿温中,除痰截疟利水渗湿药:凡能通利水道,渗泄水湿,治疗水湿内停病症为主的药本类药物味多甘淡,主归膀胱、小肠经分为利水消肿药、利尿通淋药和利湿退黄药一:利水消肿茯苓(菌核):甘、淡、平。利水渗湿、健脾、宁心 应用:1.水肿2.痰饮3.脾虚泄泻4.心悸,失眠薏苡仁:利水渗湿、除痹,消痈,利水渗湿 常用治湿痹而筋脉孪急疼痛者猪苓:利水渗湿泽泻:利水渗湿,泄热 利小便而实大便香加皮:利水消肿,祛风湿,强筋骨 应用:1.水

23、肿,小便不利2.风湿痹症二:利尿通淋 (清热)车前子: 清热利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰(包煎)滑石:清热解暑 利尿通淋,收湿敛疮 应用:暑湿、湿温。可与甘草同用,即六一散木通:利尿通淋,清心火,通经下乳地肤子:利尿通淋,清热利湿,止痒海金沙(孢子):利尿通淋,止痛(包煎)治诸淋涩痛之要药石韦:利尿通淋,清肺止咳,凉血止血冬葵子:利尿通淋,下乳,润肠三:利湿退黄药(清热)茵陈: 清利湿热,利胆退黄 治黄疸之要药金钱草:利湿退黄,利尿通淋,解毒消肿。虎杖:归肝,胆,肺经 利湿退黄,清热解毒,散瘀止痛(活血化瘀),化痰止咳温里药:凡温脾祛寒,治疗里寒证为主的药物,称温里药,又名祛寒药附子:药性

24、辛,甘,大热。有毒。归心,肾,脾经。功效 回阳救逆,补火助阳,散寒止痛 回阳救逆第一品药 应用:亡阳证,阳虚证,寒痹证。 用法用量:煎服,315g;本品有毒,先煎至口尝无麻辣感为度干姜:温中散寒,回阳通脉,温肺化饮 善能温肺散寒化饮肉桂:辛,甘,热。归肾,脾,心,肝经 补火助阳,散寒止痛,温经通脉,引火归原吴茱萸:归肝,脾,胃,肾经 散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻小茴香:散寒止痛,理气和胃丁香:温中降逆,散寒止痛,温肾助阳花椒:温中止痛,杀虫止痒理气药:凡以疏理气机为主要作用、治疗气滞或气逆证的药物,称为理气药,又名行气药。多辛苦温而芳香。主归脾、胃、肝、肺经。具有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、

25、行气止痛、破气散结等功效。饮食积滞者,配伍消导药;脾胃气虚者,配伍补中益气药;湿热阻滞者,配伍清热除湿药;寒湿困脾者,配伍苦温燥湿药本类药物多辛温香燥,易耗气损阳,故气阴不足者慎用。陈皮(成熟的果皮):辛,苦,温。归脾肺经 理气健脾,燥湿化痰 治痰之要药青皮(干燥幼果):归肝胆胃经 疏肝破气(性强),消枳化滞枳实:归脾,胃,大肠经 破气消枳,化痰除痞木香:归脾,胃,大肠,胆,三焦经 行气止痛,健脾消食 治疗湿热泻痢里急后重“理气止痛要药”沉香:行气止痛,纳气平喘,温中止呕,纳气平喘川楝子:行气止痛,杀虫。治疗肝胃气痛,与延胡索同用,或以金铃子散乌药:归肺,脾,肾,膀胱经 行气止痛,温肾散寒 香

26、附:归肝,脾,三焦经 疏肝解郁,调经止痛,理气和中,“妇科调经要药”佛手:归肝脾胃肺经 疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰应用:1.肝郁胸胁胀痛2.气滞脘腹疼痛3.久咳痰多,胸闷作痛薤白:归肺,胃,大肠经 通阳散结,行气导滞消食药 凡是以消化食积为主要作用,主治饮食积滞的药物山楂:消食化积,行气散瘀 消化油腻肉食积滞之要药。脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用神曲:消食和胃 助金石贝壳类消化,尤宜外感表证兼食滞者。麦芽:消食健胃,回乳消胀 淀粉类(消化一切米面诸果食积)鸡内金:消食健胃,涩精止遗。有化坚消石之功。驱虫药:凡以驱除或杀灭人体内寄生虫,治疗虫证为主的药物使君子:杀虫消积。应用:1.蛔

27、虫病,蛲虫病2.小儿疳积槟榔:杀虫消积,行气,利水,截疟。止血药:凡以制止体内外出血,治疗各种出血病症为主的药物,称止血药。 药性:有寒、温、散、敛之异 功效:凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血 主治:咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等体内外各种出血病证。 注意:(1)注意辨证选药和配伍以增效 (2)止血不留於 (3)凉血、收敛止血药,易凉遏恋邪,故出血有瘀滞者不宜单用。 分类:凉血止血药(小蓟)、化瘀止血药(三七)、收敛止血药(白及)、温经止血药(艾叶)一:凉血止血药:小蓟:凉血止血,散瘀解毒消痈大蓟:凉血止血,散瘀解毒消痈。血热出血证鉴别:大小二蓟,均能凉血止

28、血,散瘀解毒消痈,广泛用治血热出血诸证及热毒疮痈。然大蓟散瘀消痈力强,止血作用广泛,故对吐血、咳血及崩漏下血尤为适宜;小蓟兼能利尿通淋,故以治血尿、血淋为佳。地榆:凉血止血,解毒敛疮。应用:1、血热出血2、烫伤,湿疹,疮疡痈肿 治疗水火烫伤之要药。槐花:凉血止血,清肝泻火。侧柏叶:凉血止血,化痰止咳。本品尚有生发乌发之效。白茅根:凉血止血,清热利尿,清肺胃热苎麻根:凉血止血,安胎,清热解毒。二:化瘀止血药 既能止血又能化瘀,具有止血而不留淤的特点三七:化瘀止血,活血定痛茜草:凉血化瘀止血,通经降香:化瘀止血,理气止痛 三:收敛止血药 大多味涩,或为炭类,或质粘,故能收敛止血白及: 收敛止血,消

29、肿生肌 肺胃出血仙鹤草:收敛止血,止痢,截疟,补虚四:温经止血药 本类药物性属温热,能温内脏,益脾阳,固冲脉而统摄血液艾叶: 温经止血,散寒调经,安胎炮姜: 温经止血,温经止痛鉴别:生姜、干姜和炮姜本为一物,均能温中散寒,适用于脾胃寒证。由于鲜干质量不同与炮制不同,其能活血化瘀药:凡以通利血脉,促进血行,消散淤血为主要功效,用于治疗淤血病症的药活血化瘀药:活血止痛药,活血调经药,活血疗伤药,破血消癥药一:活血止痛药川芎:功效:活血行气,祛风止痛 应用:血瘀气滞痛证 血中之气药 妇科之要药 头痛,风湿痹痛 能”上行头目”,祛风止痛,为治头痛要药使用注意:阴虚火旺,多汗,热盛及无淤之出血证和孕妇均

30、当慎用延胡索:活血,行气,止痛 醋制(“行血中之气滞,气中血滞,故能专治一身上下诸痛”)郁金:辛,苦,寒。活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄姜黄:辛,苦,温。活血行气,通经止痛 尤长于行肢臂而除痹痛乳香:活血行气止痛,消肿生肌没药:活血止痛,消肿生肌二:活血调经丹参:苦,微寒。活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神“一味丹参散,功同四物汤”反藜芦红花:活血通经,祛瘀止痛 活血祛瘀、通经止痛要药桃仁:活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘,肺肠痈益母草:活血通经,利水消肿,清热解毒。牛膝:活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。应用:治肝阳上亢之头痛眩目,治胃火上炎之齿龈肿痛,治气火上逆,

31、迫血妄行之吐血,衄血。鸡血藤:行血补血,调经,舒经活络。(当归的活血补血与之相似)凌霄花:逐瘀通经,凉血祛风。三:活血疗伤药 凡以活血疗伤,治疗伤科疾患为主的药物土鳖虫:破血逐瘀,续筋接骨。马钱子:苦,寒,有大毒。散结消肿,通络止痛自然铜:散瘀止痛,接骨疗伤骨碎补:活血续伤,补肾强骨刘寄奴:散瘀止痛,疗伤止血,破血通经,消食化积。四:破血消癥药 凡以药性峻猛,以破血逐淤为主要功能的药物莪术:破血行气,消积止痛。三棱:破血行气,消积止痛斑蝥:破血逐淤,散结消癥,攻毒蚀疮 内服多入丸散,0.030.06g穿山甲:破血消癥,通经,下乳,消肿排脓。化痰止咳平喘药:凡能祛痰或消痰,治疗”痰症”为主的药物

32、,称化痰药;以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物,称止咳平喘药,因化痰药每兼止咳、平喘作用。痰可分寒痰,热痰,湿痰,燥痰,风痰,顽痰。有广义的痰和狭义的痰。百病皆有痰- 5 -湿痰半夏寒痰白芥子热痰瓜蒌、贝母、竹茹燥痰川贝风痰天南星、白附子顽痰皂荚麻黄宣肺平喘风寒外来之喘咳厚朴降气平喘痰饮阻肺干姜温肺化痰寒痰伏肺杏仁止咳平喘多种交喘葶苈子泻肺平喘肺热咳喘桑白皮泻肺平喘痰温雍肺一:温化寒痰药 主归肺、脾、肝经半夏:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结:外用消肿止痛。应用:1.温痰,寒痰症 温化寒痰要药 2.呕吐3.心下痞,结胸,梅核气4.瘿瘤,痰核,痈疽肿痛,毒蛇咬伤 止呕要药用法用量:姜半夏长于降逆

33、止呕,法半夏长于燥湿且温性较弱,半夏曲则有化痰消食之功,竹沥半夏能清化热痰,主治热痰、风痰之症。外用适量天南星:燥湿化痰,祛风解痉;外用散结消肿禹白附:燥湿化痰,祛风止痉,止痛,解毒散结白芥子:温肺化痰,利气散结,通络止痛。除“皮里膜外”之痰。配紫苏子,莱菔子,如三子养亲汤。皂荚:祛顽痰,通窍开闭,祛风杀虫旋覆花:降气化痰,降逆止呕白前:降气化痰。(前胡:降气化痰,宣散风热)二:清化热痰药川贝母:甘,微凉,清热化痰,润肺止咳,散结消肿浙贝母:清热化痰,散结消痈瓜蒌:清热化痰,宽胸散结,润肠通便桔梗:宣肺,祛痰,利咽,排脓 海藻(昆布):消痰软坚,利水消肿黄药子:化痰散结消瘿,清热解毒三:止咳平

34、喘药:苦杏仁:止咳平喘,润肠通便。紫苏子:降气化痰,止咳平喘,润肠通便。百部:润肺止咳,杀虫灭虱枇杷叶:清肺止咳,降逆止呕 煎服,止咳宜炙用,止呕宜生用款冬花:润肺下气,止咳化痰。马兜铃:清肺化痰,止咳平喘,清肠消痔。桑白皮:泻肺平喘,利水消肿。善治皮水。葶苈子:泻肺痰饮平喘,利水消肿。白果:敛肺化痰定喘,止带缩尿。安神药:凡以安定神志、治疗心神不宁病症为主的药物 分为重镇安神药与养心安神药重镇安神药:朱砂:清心镇惊,安神解毒。只以入丸、散服,每次0.1-0.5g,不宜入煎剂。磁石:镇静安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘龙骨:镇静安神,平肝潜阳,收敛固涩琥珀:镇静安神,活血散瘀,利尿通淋养心安

35、神药:酸枣仁:养心益肝,安神,敛汗,生津 应用:1.心悸失眠2.自汗,盗汗柏子仁:养心安神,润肠通便合欢皮:解郁安神,活血消肿远志:安神益智,祛痰开窍,消散痈肿平肝息风药:凡以平肝潜阳或息风止痉为主,治疗肝阳上亢或肝风内动病症的药物。一:平抑肝阳药:本类药多为质重之介类或矿石类药物,具有平抑肝阳或平肝潜阳的功效。石决明:平肝潜阳,清肝明目。牡蛎:重镇安神,平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩。龙骨与牡蛎均匀重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩作用,均可用治心神不安、惊悸失眠、阴虚阳亢、头晕目眩及各种滑脱症。然龙骨长于镇静安神,且收敛固涩力优于牡蛎;牡蛎平肝潜阳功效显著,又有软坚散结之功。紫贝齿:平肝潜阳,镇惊

36、安神,清肝明目。代赭石:平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。刺蒺藜:平肝疏肝,祛风明目罗布麻叶:平抑肝阳,清热利尿。二:息风止痉药牛黄:化痰开窍,凉肝息风,清热解毒。羚羊角:平肝息风,清肝明目,清热解毒 磨汁或研粉服,每次0.3-0.6g珍珠:安神定惊,明目消翳,解毒生肌钩藤:清热平肝,息风止痉天麻:息风止痉,平抑肝阳,祛风通络地龙:清热息风,通络,平喘,利尿全蝎:息风镇痉,攻毒散结,通络止痛僵蚕:息风止痉,祛风止痛,化痰散结【鉴别用药】钩藤、羚羊角、天麻均有平肝息风、平肝潜阳之功,均可治肝风内动、肝阳上亢之证。然钩藤性凉,轻清透达,长于清热息风,用治小儿高热惊风轻证为宜;羚羊角性寒,清热力强,除用

37、治热极生风证外,又能清心解毒,多用于高热神昏,热毒发斑等症;天麻甘平质润,清热之力不及钩藤、羚羊角,但肝风内动、惊痫抽搐之寒热虚实皆可配伍应用,且能祛风止痛。蜈蚣:息风镇惊,攻毒散结,通络止痛。开窍药:凡具辛香走窜之性,以开窍醒神为主要作用,治疗闭症神昏的药物,称为开窍药,又名芳香开窍药。 虚症即脱证,实证即闭症麝香:开窍醒神,活血调经,消肿止痛。醒神回苏之要药 入丸、散,每次0.03-0.1g外用适量,不宜入煎剂冰片:开窍醒神,清热止痛苏合香:开窍醒神,辟秽,止痛 不入煎剂石菖蒲:开窍醒神,化湿和胃,宁神益志补虚药:凡能补虚扶弱,纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向,以治疗虚证为主的药物。虚证的临

38、床表现比较复杂,但就其“证型”概括起来,不外乎气虚、阳虚、血虚、阴虚四类。补益药也可根据其功效和主要适应证的不同而分为补气(人参)、补阳(鹿茸)、补血(当归)、补阴(北沙参)四类。所以使用补虚药,首先应因证选药,必须根据气虚、阳虚、血虚与阴虚的不同证候,选择合适的对证药物。补虚药除用于虚证以补虚扶弱外,还常常与其他多类药物配伍以扶正祛邪,或与容易损伤正气的药物配伍应用以保护正气,顾护其虚。使用补虚药还应注意:一 要防止不当补而误补。二 应避免当补而补之不当。三 是补虚药用于扶正祛邪,不紧要分清主次,处理好祛邪与扶正的关系,而且应避免使用可能妨碍祛邪的补虚药,使祛邪而不伤正,补虚而不留邪。四 应

39、注意补而兼行,使补而不滞。一:补气药人参:大补元气,补脾益肺,生津,安神益智。 应用:1.元气虚脱证;大补元气,复脉固脱,为拯危救脱要药2. 肺脾心肾气虚证 补肺要药3. 热病气虚津伤口渴及消渴证。 使用注意:另煎,不宜与藜芦、五灵脂同用。西洋参:补气养阴,清热生津作用弱于人参党参:补脾肺气,补血,生津太子参:补气健脾,生津润肺黄芪:补气健脾(脾气虚),升阳举陷,益卫固表,利尿消肿,托毒升肌 白术:益气健脾,燥湿利水,止汗,安胎山药:益气养阴,补脾肺肾,固精止带应用:1,脾虚证2.肺虚证3.肾虚证4.消渴气阴两虚症甘草:补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药 不宜与京大戟、芫花、甘遂

40、、海藻同用。大剂量久服可导致水钠潴留,引起浮肿大枣:补中益气,养心安神二:补阳药 凡能补助人体阳气,以治疗各种阳虚病症为主的药物鹿茸(鹿角、鹿角胶、鹿角霜):归肾,肝经 补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒 紫河车;补肾益精,养血益气。淫羊藿;补肾壮阳,祛风除湿。应用:1.肾阳虚衰,阳痿尿频,腰膝无力2.风寒湿痹,肢体麻木巴戟天:补肾助阳,祛风除湿杜仲:补肝肾,强筋骨,安胎。续断:补益肝肾,强筋健骨,止血安胎,疗伤续折。肉苁蓉:补肾助阳,润肠通便。应用:1.肾阳亏损,精血不足,阳痿早泄,宫冷不孕,腰膝酸痛,痿软无力2.肠燥津枯便秘补骨脂: 补肾助阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘菟丝子:补肾益

41、精,养肝明目,止泻,安胎益智仁:暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾。蛤蚧:补肺益肾,纳气平喘,助阳益精。冬虫夏草:补肾益肺,止血化痰。海马:补肾壮阳,调气活血。三:补血药 凡能补血,以治疗血虚症为主的药当归:补血调经,活血止痛,润肠通便。应用:1.血虚证(补血之圣药)2.血虚血瘀,月经不调,经闭,痛经3.虚寒性腹痛,跌打损伤,痈疽疮疡,风寒痹痛。4.血虚肠燥便秘熟地黄:补血养阴,填精益髓。肝肾阴虚诸证白芍(根):养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。风寒表虚证阿胶:补血,滋阴,润肺,止血。补血要药,烊化冲服何首乌(制首乌晒后变黑):制用 补益精血 生用 解毒,截疟,润肠通便。四:补阴药 以滋养阴液,纠正阴虚的

42、病理偏向为主要功效,常用于治疗阴虚证的药物。分别主治,肺阴虚,胃(脾)阴虚,肝阴虚,肾阴虚,心阴虚北沙参:养阴清肺,益胃生津。南沙参:养阴清肺,益胃生津,补气,化痰百合:养阴润肺,清心安神。麦冬:养阴润肺,益胃生津,清心除烦天冬:养阴润燥,清肺生津。石斛:益胃生津,滋阴清热玉竹:养阴润燥,生津止渴 黄精:补气养阴,健脾,润肺,益肾枸杞子:滋补肝肾,益精明目。应用:肝肾阴虚及早衰症墨旱莲:滋补肝肾,凉血止血。应用:1.肝肾阴虚证2.阴虚血热的失血证女贞子:滋补肝肾,乌须明目龟甲:滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心鳖甲:滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结收涩药:凡以收涩固涩,用以治疗各种滑脱病证为主的药 分为

43、 固表止汗药,敛肺涩肠药,固精缩尿止带药一:固表止汗药麻黄根:固表止汗浮小麦:固表止汗,益气,除热 二:敛肺涩肠药五味子:收涩固涩,益气生津,补肾宁心 凡表邪未解,内有实热,咳嗽初起,麻疹初期,均不宜用乌梅:敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔止泻,生津止渴 应用:1.肺虚久咳2.久泻,久痢3.蛔厥腹痛,呕吐,安蛔之良药4.虚热消渴 有表邪或内有实热积滞者均不宜服五倍子:敛肺降火,止咳止汗,涩肠止泻,固精止遗,收敛止血,收湿敛疮 湿热泻痢者忌用诃子:涩肠止泻,敛肺止咳,利咽开音肉豆蔻:涩(收)肠止泻,温中行气 湿热泻痢者忌用三:固精缩尿止带药山茱萸:补益肝肾,收敛固涩 桑螵蛸:固精缩尿,补肾助阳 金樱子:固精缩尿止带,涩肠止泻 海螵蛸:固精止带,收敛止血,制酸止痛,收湿敛疮莲子:益肾固精,补脾止泻,止带,养安心神芡实:益肾固精,健脾止泻,除湿止带涌吐药

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