医学寄生虫学知识点总结

1、寄生虫吸虫中间宿主终宿主保虫宿 主感染 期感染途 径致病期寄生部位排出诊断致病预防与治疗华支睾 吸虫 （肝）第一：淡水 螺（纹沼螺、 长角涵螺） 第二：淡水 鱼虾人、猫、狗等；猫狗猪囊蚴生吃淡 水鱼等主要为成虫 致病肝胆管内粪便改良加藤氏厚膜涂 片法粪检虫卵、集卵 法、十二指肠引流胆 汁检查肝损害为主，胆管炎、胆结石、肝硬化不生吃鱼生或未煮熟的鱼 肉或虾、加强粪便管理、做 好宣传教育卫氏并 殖吸虫（肺）第一：淡水 螺（川卷螺） 第二：淡水 蟹、蝲蛄人（转 续宿 主：野 鸡野 猪）常虎囊蚴生吃溪 蟹、蝲 蛄、喝 生水等童虫、成虫 均致病，主 要是成虫致 病成虫：肺童虫：移行粪便、痰粪便、痰液检查

2、虫 卵、摘下的皮下包块 检杳成虫、童虫童虫、在组织器官中 移行、成虫定居所致（胸肺型、腹型、皮 下包块型、脑脊髓型 等）不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮疫区水、宣传教育日本血 吸虫 （血）钉螺人以及 其他哺 乳动物一尾蚴尾蚴经 皮肤感 染尾蚴、童虫、 成虫、虫卵 均可致病门脉一肠 系膜静脉 系统粪便粪便直接涂片法、毛 蚴孵化法、直肠镜活 组织检查、环卵沉淀 试验/酶联免疫吸附 试验等尾蚴（尾蚴性皮炎）、 童虫（一过性血管 炎）、成虫（静脉内膜 炎）、成熟虫卵（干线 型肝硬化）人畜同步化治疗灭螺、粪便管理、安全供水， 避免接触疫水绦虫中间宿主终宿主保虫宿主感染期感染途径致病期寄生部 位排出 途径诊断致病

3、预防与治疗链状带绦 虫（猪肉绦虫）猪、野猪/人人绦虫病： 囊尾蚴囊虫病： 虫卵误吃虫卵、节片：1自体内感染2.自体外感染3异体感染囊尾蚴和 成虫均致 病，以囊尾 蚴为主成虫：小 肠上段幼虫：皮 下、肌肉、 脑膜、心粪便猪带绦虫病：粪检 检查头节、孕节（子 宫分支数）囊尾蚴病：发现皮 下囊尾蚴结节等囊尾蚴病（囊虫 病）:脑（癫痫发作、颅 内压增咼、精神症 状）、眼、皮卜肌肉 成虫致病：绦虫病药物：槟榔南瓜籽合剂、 吡喹酮手术：特别是眼囊尾蚴病 管理厕所猪圈、注意个人 卫生、不生吃肉、加强肉 类检杳肥胖带绦 虫（牛肉绦虫）牛人囊尾蚴吃生或不熟 的牛肉牛带绦虫成虫：小肠上段粪便、痰粪检检查孕节（子

4、宫分支数）、肛门拭 子法杳虫卵一般无明显症状， 腹部不适，孕节自 动从肛门逸出、肛 门瘙痒注意牧场清洁、粪便管理、 勿使污染牧场水源、避免 牛受感染、卫生宣教、加 强肉类检杳细粒棘球 绦虫羊牛等食 草动物、 人犬科食 肉动物虫卵食入被虫卵 污染的蔬 菜、水等棘球蚴寄 生人肝肺粪便、痰手术取出棘球蚴、 痰、胸腔积液、腹 水等检获棘球蚴、 原头蚴、卡松尼皮 内试验棘球蚴病（包虫 病）：机械性损害为 主毒性过敏反应、继 发感染、局部压迫 刺激症状手术治疗为主加强卫生宣教、卫生法规 建设和卫生检疫、定期为 家犬、牧犬驱虫药物：首选阿苯达唑，亦 可用吡喹酮、甲苯达唑线虫中间宿主终宿主保虫宿 主感染期感染

5、途径致病期寄生部 位排出 途径诊断致病预防与治疗似蚓蛔线 虫（蛔虫）无，土源 性线虫， 直接发育 型人感染期虫卵感染途径： 经口体内移行：成虫和幼虫小肠粪便直接涂片法粪检 虫卵、沉淀法、 饱和盐水浮聚法（受精蛔虫卵）、 痰液检查幼虫幼虫移行：（机械性损伤： 蛔虫性肺炎、哮喘、嗜酸 性粒细胞增多症）成虫致病：（掠夺营养和 破坏肠黏膜、变态反应、 钻孔致并发症：胆道蛔虫 病、蛔虫性肠梗阻， 最严重：肠穿孔）加强粪便管理、注意个人 卫生、饮食卫生、灭蝇、 健康教育药物：噻嘧啶毛首鞭形 线虫（鞭虫）无，土源 性线虫， 直接发育 型人感染期虫卵经口感染成虫盲肠 无游移粪便粪便直接涂片 法、沉淀集卵法、

6、饱和盐水浮聚法 检卵成虫以组织液和血液为 食，机械性损伤和分泌物 刺激致肠道慢性炎症、贫 血等加强粪便管理、注意个人 卫生、饮食卫生、灭蝇、 健康教育并注意保护水 源和环境卫生药物：阿苯达唑蠕形住肠 线虫（晓虫）无，土源 性线虫， 直接发育 型人，儿童多见感染期虫卵自体感染 肛一手一 口直接感染 逆行感染 异体感染 接触感染、吸入感染（易导致异 位寄生）成虫盲肠、结 肠、回肠 下段肛门产卵透明胶纸法、棉 签拭子法检卵肛门及会阴瘙痒，儿童夜 惊、磨牙，晓虫性阑尾炎、 泌尿生殖系统和盆腔炎 症易治难防，讲究公共、个 人、家庭卫生，教育儿童、 定期烫洗被褥和清洗玩 具/、药物：阿苯达唑、甲苯达 唑十

7、二指肠 钩口线虫、美洲板口 线虫（钩虫）无，土源 性线虫， 直接发育 型人兽共 患丝状蚴经毛囊、汗 腺口或皮肤 破损处/吞 入/胎盘成虫、幼 虫小肠粪便粪便直接直接涂 片法、饱和盐水 浮聚法检卵、钩 蚴培养法幼虫引起皮肤黏膜侵袭 期（钩蚴性皮炎即“粪 毒”）、肺部移行期 成虫：慢性贫血、腹泻和 异嗜症、婴儿钩虫病、消 化道出血、嗜酸性粒细胞 增多症加强粪便管理、加强个人 防护和防止感染，耕作时 穿鞋下地药物：二苯双脒、阿苯达 唑、噻嘧啶旋毛形线 虫人猫狗猪 鼠属于生 物源性蠕 虫人兽共 患猫狗猪 鼠幼虫囊 包生食或半 生食含活 幼虫囊包 的肉类及 其制品幼虫成虫：小肠 幼虫：横纹 肌细胞（同

8、一宿主）/疼痛肌肉活检幼 虫囊包幼虫为主要致病阶段 侵入期（肠道炎症）、 幼虫移行期（血管炎、 肌炎：发热、浮肿、全 身肌肉酸痛压痛）、囊 包形成期（症状减轻）不吃生或不熟的肉 类、加强肉类和食 品管理、改善养猪 方法药物：甲苯咪唑、 氟苯咪唑、丙硫咪 唑（首选）附：1、蠕虫中“曼氏迭宫绦虫、斯氏狸殖吸虫、广州管圆线虫、犬、猫弓首线虫、巴西钩口线虫、棘颚口线虫、异尖线虫”可引起幼虫移行症2、蛔虫感染率居高不下的原因 ：生活史简单，不需中间宿主产卵量大虫卵对外界抵抗力强用未经处理的人粪做肥料和随地大便使虫卵污染土壤疫区人群不良的卫生行为3、 钩虫病慢性失血原因：虫体吸血（量大）血自消化道排出咬附

9、部位伤口渗血（量大）更换咬附部位，原伤口渗血组织血管损伤4、 线虫中蛔虫、钩虫、粪类圆线虫需要经肺移行5、 引起腹泻的线虫：钩虫、鞭虫、粪类圆线虫、旋毛虫；幼虫经皮肤感染的线虫：钩虫、丝虫、粪类圆线虫；生活史为间接发育型的线虫：丝虫、旋毛虫、广州管 圆线虫；灭鼠有助控制的线虫病：旋毛虫病、广州管圆线虫病；蝇类、蟑螂可对蛔虫病起机械性传播。中间 宿主保虫 宿主感染期感染途径致病期寄生部位排出途 径诊断致病预防与治疗溶组织 内阿米 巴人四核包囊食物、水、口滋养体结肠 肝，肺，脑粪便粪便生理盐水涂 片法检滋养体、粪 便碘液涂片法检 包囊、脓肿穿刺液 涂片侵入结肠和其他器官、适应宿主的 免疫反应和表达

10、致病因子，破坏细 胞外间质、接触依赖性溶解宿主组 织、抵抗补体的溶解作用： 肠阿米巴：阿米巴性结肠炎，盲肠、 阑尾，烧瓶样溃疡，稀便伴奇臭和 带血肠外阿米巴：阿米巴性肝脓肿粪便管理、保护水源食 物、提咼文化素质与环 境卫生、驱除有害昆虫 药物：灭滴灵阴道毛 滴虫人滋养体直接间接 接触滋养体泌尿生殖道阴道分 泌物、尿 液、前列 腺液阴道分泌物、尿 液、前列腺液，生 理盐水涂片检滋 养体性传播疾病带虫者，滴虫性阴道炎，尿道炎， 前列腺炎，不孕症，子宫颈癌，（女 性外阴瘙痒、泡沫状分泌物增多、 伴有臭味）婴儿：呼吸道和结膜炎症病变性伴同诊治注意个人卫生与经期 卫生、不使用公共浴 具、泳衣裤、马桶等附

11、：可引起脑部病变的原虫：恶性疟原虫、溶组织内阿米巴、冈地弓形虫；引起腹泻的原虫：隐抱子虫、蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴、疟原虫；引起脾肿大的原虫：杜氏利什曼原虫、疟原虫经口感染的原虫及其感染阶段：溶组织内阿米巴：成熟包囊；蓝氏贾第鞭毛虫：包囊；冈地弓形虫：包囊、假包囊、卵囊；隐抱子虫：卵囊中间宿主为人的原虫：疟原虫、刚地弓形虫以二分裂法繁殖的原虫：杜氏利什曼原虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、卡氏肺抱子虫寄生与人肝的原虫致病阶段及其入侵途径 ：溶组织内阿米巴，滋养体，肠壁组织的滋养体随血行播散到肝组织疟原虫，红内期疟原虫，子抱子随血流到肝细胞内发育繁殖（红外期）杜氏利什曼原虫，无鞭毛体，随

12、受染巨噬细胞入肝内并侵入肝内巨噬细胞蓝氏贾第鞭毛虫，滋养体，十二指肠内滋养体继续侵入肝胆管系统孢子虫中间宿 主终宿 主感染期感染途径寄生部位排出途 径诊断致病预防与治疗疟原虫人蚊雌性蚊 体内的 子孢子蚊子叮咬先后奇生 与肝细胞 和红细胞厚、薄血膜染 色镜检（恶性 疟发作时采 血，间日疟发 作后数小时 至10余小时）红内期裂体增殖破坏红细胞所致 疟疾发作：寒战、高热和出汗退热周期 性连续出现；疟疾的再燃和复发；贫血（脾亢、免疫病理损害、骨髓造血功能 抑制）；脾肿大：脾充血和单核-巨嗜细 胞增生加强灭蚊和 传染源防治、 消灭蚊滋生 环境、个人防 护与群体防 护刚地弓形 虫哺乳动 物、人猫科 动物包囊 滋养体 卵囊胎盘、食入含各发 育期弓形虫的食 物、受损皮肤黏 膜、节肢动物、输 血、器官移植终宿主： 小肠上皮 细胞 中间宿 主：有核 细胞粪便腹水、脑脊 液、血液等离 心沉淀物涂 片、动物接 种、细胞培养 检滋养体机会致病性原虫速殖子是主要致病阶段，破坏细