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文档简介

1、医院职业暴露应急预案欧阳引擎（2021.01.01）医务人员血（体）液职业暴露杲医务人员从事诊疗、实验、 护理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、 体液污染了皮肤、粘膜，或者是被污染的针头及其它锐器刺破 皮肤，有可能被病毒感染的情况。医务人员的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的 血液、体液及被I液、体液污染的物品均视为具有传染性的病 源物质，医务人员接触这些物质时，必须采用预防措施。任何医务人员发生血液.体液职业暴露（刺伤、割伤、粘膜 接触等），应迅速报告科室负责人，负责人核实情况后报告院 感科。院感科应迅速了解患者情况、发生职业暴露的经过，协助医 护人员按暴露后不同情况

2、进行处理。1、立即进行局部处理2、立即报告科室，院感科3、如果患者为乙肝、丙肝.HIV阳性患者，或无乙肝.丙 肝、HIV检测结果，院感科应当立即协调让发生职业暴露的医 护人员进行乙肝、丙肝、HIV检测。4、如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，患者主管医师应 当立即给患者逬行乙肝、丙肝、HIV检测。5、如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。院感科应立即 向分管院长及市疾控中心报告，由市疾控中心进行调查与治疗 指导。乙肝暴露后治疗建议1、医务人员未接种乙肝疫苗：L1暴露源不明，在24小时内注射高效价免疫球蛋白，同时 接种乙肝疫苗1.2暴露源HbsAg(+),在24 /J 时内肌内注射高效价免疫球蛋

3、白，完成乙肝疫苗的接种，对医务人员进行血清学跟踪，并观 察乙肝感染的症状和体征。L3暴露源HbsAg(-),则完成乙肝疫苗的接种，并对医务人员 进行血清学跟踪。2、医务人员己接种乙肝疫苗，近一年内抗-HBsN10mlu/ml,只 需对医务人员进行血清学跟踪。3、医务人员己接种乙肝疫苗，检查无抗-HBs反应，或在一 年以前抗-HBs>10mlu/ml:3.1暴露源不明时，检查医务人员抗-HBs, 5D-HBs<10mlu/ml, 需加强接种乙肝疫苗。3.2若暴露源HbsAg(+),在24 /J 时内肌内注射高效免疫球蛋 白，完成乙肝疫苗的接种，并对医务人员进行血清学跟踪，医 务人员如果抗-HBsS10mlii/ml,需加强接种乙肝疫苗。3.3暴露源HbsAg(-),对医务人员进行血清学跟踪。HIV暴露后治疗建议向当地疾控中心联系药物，用药时间越早越好。 基本用药程序：两种逆录酶制剂，双肽芝(AZT+3TC) 两种药物联合制剂。AZT是齐多夫定；3TC是拉米夫定，使用 常规剂量，连续使用28天。 强化用药程序：在基本用药程序的基础上，同时增加一 种蛋白酶抑制剂，佳息患或利托那韦使用常规治疗剂量，连续 使用28天。 预防性用药应尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不 超过24小时，既使超过24小时，也应当实施预防性用药。 随

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