重大医疗过失行为、医疗事故

1、五常中医医院重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序为提升医务人员法律意识和质量意识,标准医疗行为,预防医疗缺陷、过失和事故发生,及时有效处理医疗纠纷,杜绝重大医疗过 失行为和医疗事故的发生,根据国家有关规定,特制订本预案.一、组织机构1、 医疗效劳质量监控、医疗平安委员会一 组长： 马 庆伟二副组长：潘俊伟、陈忠、周俊英、罗中 赏三成员：汪丛巍及各科室主任.办公室设在医务科,由医务科科长负责日常事务.负责组织卫生治理 法律、法规、规章培训和医疗效劳职业道德教育,监督医疗质量和医疗 安 全 规 章 制 度 等 实 行 情况.由医务科负责日常工作,受医疗效劳质量监 控委员会直接领导,及时受理

2、并处理各种投诉及医疗争 议.二、 医 疗 事 故 防 范1、强化平安医疗教育.每年定期组织全院职工卫生治理法律、法 规、规章和诊疗护理标准培训,不定期地进行医疗平安、质量意识教 育,及时传达上级卫生部门的有关医疗平安方面文件和各项规定.2、建立和健全各项医疗规章制度.制度是保证医疗质量有章可循的关健,尤其是首诊负责制、急诊抢救制度、值班交接班制度、查对 制度、死亡和疑难病例讨论制度、会诊制度、三级查房制度等.重视 病历书写质量,病历保管规定,标准填写病人知情同意书.要增强对 一次性医疗用品、医疗植入物准入的治理.3、落实各科室医疗平安目标治理责任制. 各科室成立医疗平安小组, 制订相应的医疗平

3、安治理制度,经常开展以科室为单位平安质量活 动,及时向医疗效劳质量监控办公室报告医疗缺陷、过失、事故或存 在不平安因素,分析原因,提出整改举措,及时消除事故隐患. 三、 医疗事故处理1、当发生或者发现医疗过失、医疗事故可能引起医疗争议时,当事 者立即向科室负责人报告,科室负责人在 24小时之内向医疗效劳监 控办公室或总值班汇报,接到报告后应立即进行调查、核实,并将有 关情况向监控委员会主要负责人汇报,发生医疗事故的按规定向卫生 行政部门报告.发生患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；导致3人以上人身损害；应在12小时内向卫生行政部门汇 报.2、已发生或者发现医疗过失行为的,当事人在按规定程序上

4、报同 时,由科室或院部组织最强技术力量,及时采取有效举措,预防或者 减轻对患者身体健康的损害,预防损害扩大.3、发生医疗事故争议时,对疑似输液、输血、注射、药物等引起不 良反响,有关人员应及时报告医疗纠纷处理办公室, 并组织有关人员 会同患方对现场实物封存和启封, 需检验的,由双方指定的检验机构 检验.4、对发生患者死因不明或对死因有异议的,应告知患方在规定时间 患者死亡后48小时,如具备尸体冻存条件的,可延缓 7日内提出尸检申请,拒绝尸检的,应让患者家属签字；如拒绝签的,院方应 当如实记载,并记录在场的其他证人.5、凡发生医疗事故争议时,当事人必须将事情详细经过以书面形式 陈述,经科室讨论,

5、分析原因,写出定性结论,并以书面形式在2天 内交医务科,并提交医疗平安治理委员会讨论,予以责任认定和提出 整改举措.6、凡发生医疗事故争议时,医疗事故处理办公室人员要及时到位, 一方面接待患者或家属,了解情况,告之处理程序.另一方面向责任 人了解情况,当事人和所在科室负责人务必积极配合.在处理期间, 当事人和科室负责人不准请假外出,并有责任在鉴定会和法院审理时 出庭,必要时当事人暂停执业行为.7、发生较大医疗纠纷时,为维护医院正常秩序,保证医护人员人身 和公共财产平安,平安保卫处有关人员要迅速到达现场, 如遇矛盾激 化或事态扩大,立即报警,同时向五通桥区卫生行政主管部门报 告. 四、重大医疗过

6、失行为、医疗事故处理程序1、医疗纠纷处理办公室接待投诉者,将投诉的情况填写?登记表? 并告知答复时间一般一周内,而后向科室责任人了解情况,由责 任人写出详细书面说明书一般 2日内,反响科室经讨论后由科主 任写出书面说明并予以定性,上交平安医疗治理委员会讨论定性后, 由医疗纠纷处理办公室告知投诉者.2、解决双方医疗纠纷争议途径：告诉患者或家属可以通过医患双方 协商解决；也可以通过医学会鉴定后解决；第三条途径可通过司法途 径解决.五、投诉处理治理制度 1、医院设立专门治理部门负责患者的投诉接待工作,有工作标准与 记录文件,对投诉的问题应及时与相关科室部门通报 ,对重大事件投 诉的信息迅速报告院领导

7、.2、公布投诉 、信箱、建立适宜的投诉处理流程.3、通常一般问题应在一周内予以答复,假设因问题复杂须增加时间进 一步调查时,应事先向投诉者告知.4、对投诉问题的处理及整改意见,及时向科室反响与落实情况.5、医院应对投诉事件进行定期分析,要从医院治理的机制、制度、程序 上提出整改举措,预防类似时件重复发生.6、建立完善医患沟通体制,增强医患交流,标准医患沟通内容形式, 交流用语通俗易懂,增强沟通效果.七、医疗投诉登记处理程序1、医疗投诉由医疗纠纷处理办公室负责接待工作.2、接待者将患者或家属投诉的事由、意见、建议记录在登记表上, 并告知答复时间.3、将登记表交给当事人写出书面陈述后,交科室讨论,并由科主任 写出定性结果于2日内交回交医务科.4、医院组织人员进行调查,并将调查结果报院领