急性出血中医护理常规ppt课件

1、.22022-1-12 一、急性脑出血的中医护理一、急性脑出血的中医护理 二、急性胃出血的中医护理二、急性胃出血的中医护理 三、急性消化道出血的中医护理三、急性消化道出血的中医护理 四、出血坏死性胰腺炎的中医护理四、出血坏死性胰腺炎的中医护理 五、出血性肠炎的中医护理五、出血性肠炎的中医护理 六、出血性结膜炎的中医护理六、出血性结膜炎的中医护理急性出血的种类急性出血的种类3一、急性脑出血的中医护理一、急性脑出血的中医护理1 1、急性期绝对卧床休息，床头抬高急性期绝对卧床休息，床头抬高15153030，避免声光，避免声光刺激，各种操作要轻，尽量减少不必要的搬动，卧床时刺激，各种操作要轻，尽量减少

2、不必要的搬动，卧床时间不少于一个月，避免再出血。间不少于一个月，避免再出血。2 2、严密观察生命体征、意识和瞳孔的变化，准备好抢救物、严密观察生命体征、意识和瞳孔的变化，准备好抢救物品和药品，随时准备抢救病人。品和药品，随时准备抢救病人。3 3、危重病人可禁食、危重病人可禁食24482448小时，三天后不能进食者可鼻饲小时，三天后不能进食者可鼻饲饮食，少量多次给予流食，注意观察水、电解质及酸碱饮食，少量多次给予流食，注意观察水、电解质及酸碱平衡。平衡。4 4、日测四次体温，如有中枢性高热及时给予物理降温，并、日测四次体温，如有中枢性高热及时给予物理降温，并持续氧气吸入，局部置冰袋以减轻大脑耗氧

3、量持续氧气吸入，局部置冰袋以减轻大脑耗氧量。2022-1-1342022-1-145 5、保持呼吸道通畅：清楚口腔分泌物，必要时可、保持呼吸道通畅：清楚口腔分泌物，必要时可拍背吸痰，但动作一定要轻，如不易吸出阻塞拍背吸痰，但动作一定要轻，如不易吸出阻塞呼吸道，可行气管切开术。呼吸道，可行气管切开术。6 6、口腔护理：每日、口腔护理：每日2323次，有溃疡、出血者涂龙次，有溃疡、出血者涂龙胆紫，口唇涂甘油以防干裂。胆紫，口唇涂甘油以防干裂。7 7、皮肤护理：每日、皮肤护理：每日2 2小时翻身一次，保持床单干燥、小时翻身一次，保持床单干燥、整洁无褶皱，骨骼隆突处垫气垫、软垫，以防整洁无褶皱，骨骼隆

4、突处垫气垫、软垫，以防受压，预防褥疮发生。受压，预防褥疮发生。8 8、对尿储留患者可保留导尿管，每、对尿储留患者可保留导尿管，每3434小时开放小时开放一次，并遵医嘱用一次，并遵医嘱用1:20001:2000呋喃西林溶液或生理呋喃西林溶液或生理盐水盐水+ +庆大霉素冲洗膀胱。庆大霉素冲洗膀胱。9 9、保持大便通畅，必要时服用缓泻剂或润肠药物、保持大便通畅，必要时服用缓泻剂或润肠药物。52022-1-151010、遵医嘱记录、遵医嘱记录2424小时出入量，纠正水和电解质失衡，小时出入量，纠正水和电解质失衡，维持酸碱平衡，及时采取血化验标本并送检。维持酸碱平衡，及时采取血化验标本并送检。1111、

5、观察呕吐物及排泄物的颜色及性质，及时留取标本、观察呕吐物及排泄物的颜色及性质，及时留取标本送检，并做好抢救物品及输血输液准备，随时准备抢送检，并做好抢救物品及输血输液准备，随时准备抢救。救。1212、恢复期护理：不要过于劳累，肢体保持功能位，加、恢复期护理：不要过于劳累，肢体保持功能位，加强肢体的被动和主动锻炼，使肢体功能尽早恢复。强肢体的被动和主动锻炼，使肢体功能尽早恢复。62022-1-16二、急性消化道出血的中医护理二、急性消化道出血的中医护理1.1. 一般予以平卧、吸氧、保暖、禁食。一般予以平卧、吸氧、保暖、禁食。 2. 2. 进行心理护理进行心理护理( (心理安慰心理安慰) )。 3

6、. 3. 记录出血的量与次数记录出血的量与次数, ,观察神志、尿量、皮肤的变化观察神志、尿量、皮肤的变化, ,监测生命体征。监测生命体征。 4. 4.做好胃管、三腔管、尿管的护理做好胃管、三腔管、尿管的护理( (有护理经验人员可有护理经验人员可做做) )。 5. 5.根据病情调节输液、输血的量与速度。根据病情调节输液、输血的量与速度。 6. 6.饮食护理饮食护理, ,一般出血停止一般出血停止2424小时后可逐渐进食低温流小时后可逐渐进食低温流食、半流食、软食食、半流食、软食, ,宜选高热量、高蛋白宜选高热量、高蛋白、高维生素的食物。72022-1-17 1 1、立即给氧气吸入，采取平卧位，并将

7、下肢抬高、立即给氧气吸入，采取平卧位，并将下肢抬高3030度，呕度，呕吐时立即将头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吐时立即将头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息，注意口腔清洁卫生，呕吐后应给温吸道通畅，防止窒息，注意口腔清洁卫生，呕吐后应给温开水漱口。开水漱口。2 2、严密观察病情，、严密观察病情，1212小时小时11小时测量血压、脉搏次，准确小时测量血压、脉搏次，准确记录出血量及输血指证，如收缩压低于记录出血量及输血指证，如收缩压低于12kpa12kpa、脉搏每分、脉搏每分钟钟120120次以上、血红蛋白在次以上、血红蛋白在7gL7gL下时可考虑输血，即补充下时可

8、考虑输血，即补充血容量，提升血压，又可促进止血。输血量及速度根据出血容量，提升血压，又可促进止血。输血量及速度根据出血量及休克情况而定。血压不可太高，防止血管过度充盈血量及休克情况而定。血压不可太高，防止血管过度充盈而加剧出血，注意保持输血输液通畅，防止因输血输液过而加剧出血，注意保持输血输液通畅，防止因输血输液过多而引起肺水肿。多而引起肺水肿。三、急性胃出血的中医护理三、急性胃出血的中医护理82022-1-18 1. 1.密切观察生命体征，如血压、脉搏、呼吸等。密切观察生命体征，如血压、脉搏、呼吸等。 2. 2.加强腹腔引流物及胆道、胃、空肠造瘘管的护理，加强腹腔引流物及胆道、胃、空肠造瘘管

9、的护理，保持引流通畅，并注意引流液性状及引流量的记录。保持引流通畅，并注意引流液性状及引流量的记录。 3. 3.行腹腔灌洗治疗时，应严格按无菌技术操作和根行腹腔灌洗治疗时，应严格按无菌技术操作和根据医嘱要求执行，并准确记录滴入灌洗液量、腹腔吸出据医嘱要求执行，并准确记录滴入灌洗液量、腹腔吸出液量及其性状，根据医嘱要求留标本作淀粉酶等检查。液量及其性状，根据医嘱要求留标本作淀粉酶等检查。四、急性出血坏死性胰腺炎的中医护理四、急性出血坏死性胰腺炎的中医护理92022-1-191 1、补液的护理：、补液的护理： （1 1）保持药物及液体进入，建立良好的静脉通路，合理）保持药物及液体进入，建立良好的静

10、脉通路，合理安排药物速度；安排药物速度； （2 2）准确记录）准确记录2424小时出入量。小时出入量。2 2、饮食的护理：、饮食的护理： （1 1）立刻禁食，过早进食可以使症状复发；）立刻禁食，过早进食可以使症状复发； （2 2）肠胀气明显者行肠胃减压，肠胃减压期间做好口腔）肠胀气明显者行肠胃减压，肠胃减压期间做好口腔护理；护理； 五、急性出血性肠炎的中医护理五、急性出血性肠炎的中医护理102022-1-110（3 3）恢复期尤其要注意食物的种类和性质，从流质渐）恢复期尤其要注意食物的种类和性质，从流质渐渐过渡到正常饮食。新生儿病人恢复喂养从水开始，渐过渡到正常饮食。新生儿病人恢复喂养从水开始，再用稀释奶，渐渐增加奶量和浓度。禁食较久者在控再用稀释奶，渐渐增加奶量和浓度。禁食较久者在控制败血症的基础上，给予静脉高营养液。在调整饮食制败血症的基础上，给予静脉高营养液。在调整饮食期间继续观察腹部及大便情况，发现异常立刻与医生期间继续观察腹部及大便情况，发现异常立刻与医生取得联系取得联系112022-1-1111 1、补液的护理：、补液的护理： （1 1）保持药物及液体进入，建立良好的静脉通路，合理）保持药物及液体进入，建立良好的静脉通路，合理安排药物速度；安排药物速度； （2 2）准