脐带血、脐带、胎盘采集流程(实用版)

1、脐带血、脐带、胎盘采集流程（实用版）脐带血采集技术操作规程采集前准备1 . 分娩前与产妇签署山东省脐带血供者知情同意书，并填写山东省脐血供者健康调查表 ；2 .核实产妇姓名、身份证号及联系方式；采集产妇外周血4-6mL （抗凝剂EDTA ） ，轻柔摇动混匀，并在采血管上表明产妇姓名、抽血时间，分娩过程中本采血管4-25 保存即可（也可暂时存放于脐带血箱内）；3 .检查三联采血袋：采血袋有无渗漏，抗凝剂有无浑浊或异物，并尤其注意采血袋有效期，有任何异常都必须重新更换采血袋；采集操作规程1. 胎儿娩出后，常规断脐；2 .消毒脐带：用碘伏纱布自脐带断端向胎盘断端快速擦拭，消毒2 遍， 消毒范围为自脐

2、带断端 10-15cm ，清除血液羊水胎粪等；消毒完成后用此纱布扶持住脐带断端，并暴露好脐静脉的充盈处准备穿刺；3 .脐静脉穿刺采血：无菌取下采血袋针帽，在距脐带断端3-5cm 处针头斜面朝下或侧面小角度穿刺脐静脉采血；如脐带相对平直，见血后针头可沿血管壁顺行1-2cm ， 再用止血钳或手固定穿刺针头；4 . 晃动血袋：将采血袋移至低于胎盘的位置，边采集边晃动采血袋，使脐带血与抗凝剂充分混合；5 .采集结束：待采集的脐血管塌陷、发白后或脐带血停止流动时即可结束采集；采集结束后用止血钳夹闭穿刺点上端脐带，取下采血针头并抬高，使脐血大部分流入采血袋，关闭采血管，套上针帽；6 . 完备脐血登记：请采

3、集人员完整填写脐带血采集信息表，并在采血袋上标记产妇姓名、年龄、住院号，采集单位和采集人、新生儿性别，采集日期和采集时间；7 .暂存与交接：将采集的产妇外周血、胎儿脐带血及脐带血采集信息表一并放入指定包装袋中，最后将包装袋放入脐带血箱内（4-25 ） ，通知脐血库相关工作人员即可；注意事项1. 母亲外周血应在分娩前1 天或分娩后1 周内采集；如果母亲在48h 内接受过2000mL 以上输血或胶体液输注，以及在1h 内接受过2000mL 以上晶体液输注，则应暂缓采集静脉血至输血后48h ；2. 不得因为采集脐带血或增加脐带血采血量而改变分娩方式；3. 在产妇或新生儿发生异常状况时，以挽救病人为主

4、，并放弃采集脐带血；4. 如羊水污染I °者，应先用0.9%生理盐水冲洗脐带，再用碘伏纱布消毒；5. 穿刺针在空气中暴露时间不宜过长；6. 脐带血应在断脐后连接胎盘端采集，不得在新生儿端采集；7. 断脐后1-2min 内采集，把握最佳采血时间，尽量多采以保证血量；8. 穿刺部位遵循先远端后近端的原则，如首次穿刺失败，可用止血钳夹闭破裂血管，重新在其上端脐静脉相对平直处穿刺；9. 采集时间超过5min ，应先关闭采血管，再拔出穿刺针头；10. 脐带血暂存温度为4-25 ，绝对禁止冰冻；11. 早产儿：按常规方法采集，并注明胎龄，胎龄V34周者不易采集；12. 双胞胎、多胞胎：应在胎儿全

5、部娩出后按脐血采集规程分别采集，各采血袋分别标记各新生儿脐带血的采集时间、新生儿性别、体重等；13. 胎盘破裂、羊水污染n °者，不宜采集；14. 脐带血采集人员要注意自身防护；脐带采集操作规程采集前准备1. 分娩前与产妇签署脐带采集知情同意书，并填写脐带供者健康调查表；2. 检查脐带采集套装内物品是否齐全：1 个脐带储运瓶（内含无菌脐带组织营养液50mL ） 、1 个采血试管、1 个甲壳素脐带包（内含无菌丝线2 根） ，注意脐带储运瓶是否在有效期内，观察瓶内液体是否为红色澄清液体，如有液体浑浊、变黄及瓶口松动，应马上更换；3. 分娩前核实产妇姓名、身份证号及联系方式，采集产妇外周血

6、4-6mL ， 采集方法同脐血母亲外周血；采集操作规程1. 胎儿娩出后，常规断脐；2. 断脐后如需采集脐带血，需按照相关规定先采集脐带血，如不需采集脐血，可先从断口处将脐血放尽或用无菌纱布挤压擦拭除尽脐血；3. 在脐带靠近胎盘端2-3cm 处，用止血钳夹住脐带，然后在靠近止血钳处用丝线结扎（结扎丝线在脐带储运盒里的甲壳素脐带包内）， 在结扎处和止血钳之间，用手术剪将脐带剪断；4. 脐带的另一端也用细丝线结扎，两个结扎点之间的脐带长度须20cm ;5. 采集后脐带样本清洁处理：脐带采集完成后，用无菌纱布擦除脐带表面（浆膜层）的胎脂、羊水等污物；用无菌钳持脐带，先用 75% 酒精充分冲洗，然后用

7、500ml 生理盐水冲洗干净；若脐带样本组织污染严重，可在酒精冲洗前先用碘伏消毒处理；6. 将脐带垂直放入脐带储运瓶中，尽量减少与瓶口及外部的接触；7. 完备登记：在脐带储运瓶上标记产妇姓名、住院号、采集时间、采集医院、采集人等关键信息；8. 暂存与交接：将采集的产妇外周血、脐带储运瓶及协议书、知情同意书、供者健康调查表等资料一起放入运输箱内，脐带储运瓶也可放4-10 暂存，通知山东省细胞组织库相关工作人员即可；注意事项1 . 脐带样本长度大于20cm 且组织两头由丝线扎紧；2 .脐带内尽量无血液组织，两丝线结扎点间无脐带血采集针眼；3 .尽量避免脐带在空气中的暴露时间过长；胎盘采集操作规程采

8、集前准备1 . 分娩前产妇签署胎盘采集知情同意书，并填写胎盘供者健康调查表；2 .检查胎盘采集套装内物品是否齐全，尤其注意无菌胎盘储运液是否无色透明，如有浑浊、及瓶口松动，应马上更换；3 .核实产妇姓名、身份证号及联系方式，采集产妇外周血4-6mL ，轻柔摇动混匀，并在采血管上表明产妇姓名、抽血时间，分娩过程中本采血管4-25 保存即可采集操作规程1. 胎儿娩出后，常规断脐；2 .单存胎盘者，胎儿娩出断脐后，消毒胎盘端脐带两遍，穿刺脐静脉采集脐带血5ml （标注“脐血”字样， 4-25 保存） ；胎盘、脐带血同存者：按脐带血采集操作规程先采集脐带血；3 . 结扎脐带：胎盘娩出后，于10 分钟内在靠近胎盘处结扎并剪断脐带，脐带的长度不少于10cm ；4 . 清洗胎盘：用0.9% 生理盐水冲洗胎盘两面；5 .胎盘包装：将胎盘迅速放入无菌采集袋内，倒入胎盘储运液，挤出无菌采集袋内的空气，抓住采集带两侧的金属条末端，拉紧且向下旋转3-4 次， 将两端的金属条末端折叠并交叉打结；6 . 封装、暂存：将采集袋放入样本袋内并封口，胎盘储运盒暂时储存于4-10 的冰箱内；7 .交接：资料填写：脐带相关的文件资料一定要填写