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文档简介

1、血液透析试题及答案80%股指平均动脉压比透析前迅速升高,明显减少,或为无尿。等应及早采取相应的措施。或 冲洗血室,如怀疑过敏1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一,一般指平均动脉压比透析前下降 以上,或收缩压降至以下。2、 ARF 患者的肾功能损害主要表现为和出现其他有关的症状。每日尿量为少尿,3、CRF患者的饮食护理包括:;:;。4、常见的透析并发症有、5、 新的透析器使用时要进行预冲处理,一般用透析器,防止失衡反应。6、对于透析时发生心绞痛的处理:停者增加冲洗量至, 并上机循环。 首次诱导透析的患者,应选择、 的、吸氧、纠正、含服或静脉滴注、无效时透析。7、肌肉痉挛的主要病因是、体重

2、低于干体重或应用低钠透析液,导致血管收缩使肌肉缺氧,可应用高张盐水或、静脉输注治疗。8、 透析液的电导度主要放映的浓度, 正常范围为。 该离子浓度过高时患者易 、 ;过低有会引起、。9CRF主要表现为,引起全身各系统症状,及的一组临床综合症。二、单项选择题:10%1、透析性低血压发生的主要原因A、有效血容量的减少 B、血浆渗透压的上升C、自主神经功能的紊乱D、心脏功能的异常2、透析液引起低血压的主要原因:A透析液的温度 B、透析液成分C、透析液钠浓度过低 D、透析膜生物相容性差3、透析患者的饮食治疗原则是:A低脂、优质高蛋白、低磷 B、低脂、优质低蛋白、高磷C、低脂、优质低蛋白、低磷 D、高热

3、量、高蛋白、高磷4、透析间期体重增长不超过干体重的多少:A、 3% B 、 4% C、 5% D、 6%5、每次透析4 小时可丢失葡萄糖多少克?A.2030g B.2530g C.30g D.3035g透析液浓度,提高透析液温度三、判断10%1、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。( t )2、大量输入生理盐水可引起高钾血症。( f )3、为了增加心输出量,心脏按压时间应略长于放松时间。( t )4、可以在内瘘处采血输液。 ()5、不宁腿综合症是尿毒症神经系统被影响的原因。()答案一、填空题:1、 30mmHg、 90mmH。 g2、 肌酐、尿素氮、尿量、400ml、 100ml。3、 低钠

4、、低磷饮食、优质蛋白饮食、保证充足的热量、高维生素、易消化饮食。4、 低血压、失衡综合征、致热原反应、出血。5、 生理盐水、肝素盐水、2000ml、 1020min。6、 小面积、低效率。7、 超滤、血流量、低血压、硝酸甘油、终止。8、 低血压、50%G、S 10%葡萄糖酸钙针。9、 Na+、13.514.5ms/cm、口渴、心力衰竭、抽搐、低血压。10、CRF肾功能的减退、代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调 二、选择题:1、 A 2 、 C 3、 A 4、 C 5 、 B三、判断题1、 T 2F 3T 4F 5T单项选择题20%1、为了预防高血压的发生,who建议每人每天食盐摄入量不超

5、过()a、 12g b 、 10g c 、 8g d 、 6g e 、 4g2、体温每升高1,心率平均每分钟约增加( )a、 5 次 b 、 10 次 c 、 18 次 d 、 20 次 e 、 25 次3、一般情况下,主要影响收缩压高低的是()a、每搏量 b 、心率 c 、外周阻力d 、大动脉弹性e 、循环血量/ 血管容量比例4、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为()a、 少尿、水肿b 、少尿、高血压c 、血尿、水肿、高血压d 、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭e 、水肿、高血压5、肾结核的血尿属()a、终末血尿b、初血尿c、全血尿d、混浊尿e、脓血尿6、急性肺水肿的护理措施不正确的是()a、按

6、医嘱静脉注射西地兰b、取坐位,两腿下垂c、持续低流量吸氧d、遵医嘱吗啡皮下注射e 、遵医嘱静脉注射氨茶碱7 膀胱刺激症状是指a、 尿频、尿多、尿痛b、 尿频、尿急、尿痛c、 尿频、腰痛、尿急d、 尿急、尿多、尿痛e、 尿多、尿频、腰痛8、引起缺铁性贫血的主要原因是a、 青少年生长发育b、 妇女妊娠或哺乳c、 慢性失血d、 胃大部切除术后e、食物中供铁不足9、乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是a、 粪 - 口传播b、 血行传播c、 母婴传播d、 呼吸道传播e、 蚊虫叮咬10、大多数高血压病人受损脏器最为严重并占首位的是a、肾脏b、脑c、眼底d、心脏e、肝脏判断 20%1、典型心绞痛疼痛的性质是压榨

7、性的。()2、尿毒症期进行肾脏替代治疗后可以任意摄入食物()3、贫血是尿毒症必有症状,引起贫血的原因是呕血、便血。()4、腹膜透析主要并发症为腹膜炎,其感染细菌大部分为大肠杆菌()5、慢性肾炎晚期血浆及肾功能检查变化是血浆白蛋白常正常()6、原发性肾病综合征主要并发症是感染,发生感染的部位常见为肛周感染()7、原发性肾病综合征使用糖皮质激素用药原则为症状体征消失应迅速减药8、急性肾炎患者卧床休息,水肿消退可下床活动. ()9、执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套,是为了预防感染,同时也为10、为防止院内感染,透析患者需定期检测肝功。()三填空题:60%1采集尿标本多以清晨第一次尿液为佳,原

8、因是() 且不受 ()干扰。2链球菌感染所致急性肾炎一般在链球菌感染后() 天至 ()天出现临床症状。3 慢性肾炎并发症感染的多见部位为() 和 ( ), 多与 ( ) 及应用免疫抑制药物有关。4 肾病综合征最常见症状是水肿,晨起眼睑、头枕部及 () 水肿较著,起床后则逐渐以( ) 为主。5肾病综合征合并感染后常使本综合征疗效不佳或导致() 复发。6急性肾衰病因分为肾前性常见因素有( ) 和 () ;肾后性是指肾以下() 所至及肾实质性三种。7 急性肾衰严重并发症是(), 护士必须作好病室清洁、口腔、 皮肤卫生。8 尿毒症患者出现皮肤瘙痒,产生原因是可能与() 及 () 所致。9 腹膜透析主要

9、并发症是()。10. 肾病综合征为一组临床症候群,不是独立疾病,表现为() ,(), 血 浆 白 蛋 白 (), 常 伴 ()()。11急性肾功能衰竭:各种原因引起()在数小时至数周() ,肾小球滤过功能()在正常值() ,血尿素氮血肌酐() ,继之造成() ,水电解质酸碱平衡() ,并发()的临床综合征 答案一选择1、 d 2 、 c 3a 、4 、 c 5 、 a 6、 c 7 、 b 8 、 c 9、b 10 、 a二判断1、 T 2、 F 3 、 F 4 、 F 5 、 F 6 、 F 7 、 F 8 、 F 9 、 T 10、T三填空题:1 .晨尿较浓缩、饮食2 . 7、2 03 .

10、尿路、上呼吸道、患者抵抗力差4 .腰鼾部、双下肢水月中5 .病情(肾病综合征)6 .血容量不足、心排血量减少、尿路梗阻7 .感染8 .尿毒素沉积皮肤、甲旁亢引起钙沉着皮肤9 .腹膜炎10 .大量蛋白尿24小时蛋白>3.5g低蛋白血症,<30/L高度水月中高脂血症。11 . 肾功能进行性减退,下降50% 以下,迅速升高,急性少尿或无尿,紊乱,全身各系统功能变化一单项选择题30%1 .正常成人24小时尿量为A. < 400ml B. < 100ml C. > 2500ml D.夜尿持续 > 750ml E 10002000ml2 .肾性水月中一般先发生部位A.双

11、下肢B .胸腔积液C.腹水D.心包积液E 眼睑及面部3下列哪种情况可诊断为镜下血尿A.新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞2个 B. 1小时尿红细胞计数2 万C. 1小时尿红细胞计数5万D. 12小时尿红细胞计数50万E. 12小时尿 红细胞计数10万4急性肾炎临床首发症状多为A.少尿、无尿B.高血压C.心力衰竭(全心衰)D.水月中、血尿E,高血压脑病症状5急性肾炎治疗原则为A.以休息、低盐饮食及又t症治疗为主B.以使用激素治疗为主C.使用细胞毒药物为主D.以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主E.透析治疗及血浆置换为主6慢性肾炎患者24 小时尿蛋白常为A .< 1g/dB .>150mg

12、/dC .<2g/dD 12g/dE 13g/d7慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是A.减轻肾性水肿B.控制高血压C.预防低钾血症D.预防高钠血症E.减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态 8肾病综合征临床表现形成的原因,哪项不妥A.肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿B.血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症C.肝脏代偿合成蛋白质时,脂蛋白合成增加 D.低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水月中E,进食脂肪过多致血脂增高9下列哪项是原发肾病综合征主要并发症A,血栓及栓塞B.动脉粥样硬化C.肾功能不全 D.感染E.心绞痛、心肌梗死10原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是A.血小板增多 B.

13、血管内皮易受损 C.组织因子易释放 D.血液多高凝状 态E.红细胞增多11急性肾衰病因分类中那项是最常见类型A.肾小球疾病B.肾血管性疾病C.尿路梗阻 D.急性肾小管坏死E.急性肾间质病变12急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症,其危害是A.全身水月中B.体重增加C .高血压D.急性左心衰E 抑制心肌细胞易致严重心率失常13急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的 A 避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜B 不用含钾多的药物如氯化钾C 遵医嘱可口服甘露醇,促钾离子排出 D,禁用库存血E.贫血严重可用库存血 14典型少尿型急性肾衰临床表现可分为三期,各期的持续时间哪项是错误的A.少尿期一般持续714天B.

14、多尿期持续多为12周C.多尿期多为13 周或更长D 恢复期完全恢复需一年以上E 以上都不是 15慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状A.急性左心衰B,尿毒症性心肌炎C .代谢性酸中毒呼吸深而长D,胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等E .高血压二判断2 0% 1 、按铺无菌盘法要注明铺无菌盘的日期、时间,无菌盘有效期为4 小时() 2、血液透析禁忌症包括精神障碍患者。()3、一般洗手的目的是去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌()4、肾脏维持水平衡的功能,主要依靠远端肾小管与集合管的重吸收水量来调节5、两次血透之间体重增加以不超78 %为宜。(6、无尿或少尿的患者,可以进食豆类,橘子,香蕉等钾高食

15、物(7、无尿的患者钠盐的摄入应控制22.5克/日为宜。(8、腹痛是腹膜透析最主要的并发症。()9、血液透析的最主要并发症为心血管系统并发症。(10、内瘘术侧禁止测血压。()0%1 慢性肾衰竭根据其肾损害程度分四期,分别是() 、 (尿毒症期。2、尿毒症面容指病人面色(3 、 、 尿毒症病人机体免疫功能低下,染为() 、 ()4、慢性肾衰贫血的治疗可用()5、透析疗法可代替肾的排泄功能,6、血液透析时,透析器可允许( 能通过。7、常见的血液透析并发症有(8、腹膜透析常见的并发症有(9、尿路感染最重要的易感因素(1 0、尿路感染主要是细菌感染所致,)、()白细胞功能异常易发生感染,) ,应注意同时

16、补充() ,也可小量多次)和()和水分子自由通过,而(最常见的感染途径()最简便而有效的措施。1 1 、( )、( 答案选择题l.E 2.E 3.D 4.D 5.A 6.E 7.E10 D11 D 12 E 13 E 14 B15 D判断题1、T2、T3T、4、T5、F6、F7、F8、1 0、T填空题1、肾储备能力下降期 氮质血症期肾衰竭期、()、其最常见的感也可小量多次)功能)不) 过敏等。)肠粘连等。)8 . E 9 . DF 9、 T轻度水肿尿路感染铁剂 输血代谢大分子溶质失衡 首次使用综合症发热透析液引流不畅腹痛9尿流不畅1 0、上行感染勤排尿第一篇题库 单项选择题1、 血液净化室(中

17、心)必须具备的功能区有(污染区污染区污染区污染区( B )污染区 D 以上都是A 清洁区B 半清洁区C2、 配液间应设在(A )A 清洁区B半清洁区C3、 水处理间应设在(A )A 清洁区B半清洁区C4、患者的候诊室应设在:( C )A 清洁区B半清洁区C5、透析准备室(治疗室)应设在:A 清洁区B半清洁区CD 半污染区D 半污染区D 半污染区D 半污染区6、透析治疗室(准备室)应当达到医院消毒卫生标准(GB15982-1995中规定的几类环境要求:( A)A田类环境 B II类环境C IV类环境 D I类环境7、 水处理间面积应为水处理装置占地面积的多少倍(C )A 2 倍 B 1 倍 C

18、1.5 倍 D 2.5 倍8、 血液透析室(中心) 的清洁库房应符合医院消毒卫生标准( GB15982-1995)中规定的几类环境要求:( AAm类环境 B II类环境C IV类环境 D I类环境9、 血液净化室(中心)管理规程中,各透析室(中心)应遵循及制定的规章制度包括: ( D )A 医疗制度B 护理制度C 库房制度D 以上都是10、可进行透析器复用的患者是:(C)A乙型肝炎病毒标志物阳性B艾滋病病毒携带者C乙型肝炎病毒标志物阴性D对复用透析器的消毒液过敏者11、按照卫生部所制定的血液透析器复用操作规范,透析器能否复用应根据:( D )A 血液透析器的TCV B 膜的完整性C 外观检查D

19、以上三项中有任何一项不符,则丢弃12、采用半自动复用程序,低通量血液透析器复用次数应不超过:( A )A 5 次 B 6 次 C 4 次 D 10 次13、采用半自动复用程序,高通量血液透析器复用次数应不超过:( A )A 10 次 B 5 次 C 6 次D 8 次14、采用自动复用程序,高通量血液透析器推荐复用次数应不超过:(B )A 10 次 B 20 次 C 5 次D 8 次15、采用自动复用程序,低通量血液透析器推荐复用次数应不超过:( A )A 10 次 B 5 次 C 6 次D 20 次16、清洁区每日应当进行有效的空气消毒,空气培养细菌应小于:( B )A < 200cfu

20、/m3 B < 500cfu/m3 C < 150cfu/m3 D < 100cfu/m317、对新入血液透析的患者要进行相关的血液病毒检测:( D )A 乙型肝炎病毒B 丙型肝炎病毒C 梅毒及艾滋病感染D 以上都是 18、 依照 2010 版血液净化标准操作规程要求,每个护士最多同时负责几台透析机的操作及观察:( A )A 5-6 台 B 3-4 台 C 7-8 台 D 6-7 台19、 20 台以上透析机的血液净化室(中心) 应至少配备专职工程人员几名:( A )A 1 名 B 2 名 C 3 名 D 4 名 20、工作人员在做复用透析器的操作时应做好自身防护措施:( D

21、 )A 戴手套B 戴围裙 C 面罩及护目镜D 以上都是21、 乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析,护理人员操作时应做到: ( A )A 护理人员应相对固定,照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。B 护理人员无需专门固定)C 照顾乙肝和丙肝患者的护理人员可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。D 只要加强手消毒可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。22、应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备:( D )A 水池、非接触式水龙头B 消毒洗手液、速干手消毒剂、C 干手物品或设备D以上都是23、 对于第一次开始透析的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、 梅毒及艾滋病感染的

22、相关检查。( AA对于HBV抗原阳性患者应进一步行 HBV-DNA及肝功能指标的检测B对于HCV抗体阳性的患者无需进一步行 HCV-RNA及肝功能指标的检测C HIV 阳性患者可以继续做血液透析治疗D对于HBV抗原阳性患者无需进一步行 HBV-DNA及肝功能指标的检测24、 医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手,操作时应戴口罩和手套: ( A )A 深静脉插管、静脉穿刺B 注射药物、抽血、 处理血标本C 处理插管及通路部位D 以上都是25、 严格执行国家食品药品监督管理局( SFDA) 关于一次性使用物品的相关制度,复用必须遵照卫生部制定的血液透析器复用操作规范进行操作。错误的

23、是:( D )A 透析管路不能复用。B 乙肝病毒、丙肝患者、HIV 及梅毒感染患者不得复用透析器C 经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器才可重复使用D 只要是高通量的透析器都能重复使用26、对长期透析的患者应定期检查乙肝、丙肝病毒标志物1 次;保留原始记录并登记: ( A )A 6 个月 B 3 个月 C 2 个月 D 12 个月27、 对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者,如病毒检测阴性,需过多少时间后重复检测病毒标志物:( A )A 13月 B 1 个月C 半年 D 1 年28、工作人员遇针刺伤后,错误的处理方法:( B )A 轻轻挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液B 不可以用流动水

24、冲洗(粘膜用生理盐水反复冲洗)C 填写医务人员职业暴露登记表,交医院感染管理办公室备案D 被 HBV 或 HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,推荐在 24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白29、透析器、管路、穿刺针等耗材应该在库房存放,库房应符合医院消毒卫生标准(GB15982-1995中规定的几类环境要求:( D )A I类环境 B II类环境 CIV类环境D m类环境30、血液净化室(中心)必须配备具有资质的医生、护士,应通过专业培训达到从事血液透析的相关条件方可上岗。错误的是:( B )A 血液净化室(中心) 应由肾脏病专业的主治医生及以上的人员负责,具有血液净化从业资质的医师从事血液

25、净化室(中心)的日常医疗工作B 只要是医生都可以行长期血管通路的建立手术C 护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排D 护士应严格执行操作规程,执行透析医嘱31、 遇乙型和丙型肝炎患者进行透析治疗时,因严格做好隔离透析工作,不正确的方法: ( D )A 分区分机隔离透析B 配备专门的透析操作用品车C 护理人员相对固定。D 分机不分区透析32、在何种情况下,透析结束时应立即进行机器消毒,消毒后的机器方可使用:( A )A 发生破膜、传感器渗漏B 机器报警 C 静脉压升高D 电导度报警33、 Renalin 为复用透析器的常用消毒液之一,其消毒的有效浓度:( A )A 3.5% B 3

26、% C 5% D 2.5%34、血液透析器复用时需每次检测 TCV,当血液透析器TCV低于初始TCV的_%应予丢弃:( A )A 80% B 70% C 55% D 85%35、 Renalin 为复用透析器的常用消毒液之一,其消毒有效期为几天:( A )A 1430天 B 714天 C 11 天 D 15天36、过氧乙酸为复用透析器的常用消毒液之一,其消毒的有效浓度:( A )A 0.25 0.5%B 3% C 3.5% D 2.5%37、过氧乙酸为复用透析器的常用消毒液之一,其消毒有效期为几天:( A)A 3 天 B 5 天 C 11 天 D 7 天38、工作人员被HBV 阳性患者血液、体

27、液污染锐器刺伤后,一般在多少小时内进行乙肝标志物检查:( A)A 24 小时 B 12 小时 C 一周D 三天39、 医务人员在透析操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部2009 年颁发的有关医人员手卫生规范, 在透析操作中正确做到:( D )A 医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。B 医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套,离开透析单元时,应脱下手套。C在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。D 以上都对40、 开展血液透析治疗的单位必须是经过县级或县级以上批准的医疗机构,并通过该级定期校验。 ( C)41、 A

28、. 行政部门 ; 行政部门B. 行政部门;卫生行政部门C. 卫生行政部门;卫生行政部门D. 质监局;卫生局41、血液净化室(中心)应该合理布局,以下不是清洁区的为:( E )A、医护人员生活区B、水处理问C、配液间D、清洁库房E、透析准备室(治疗室);42、血液净化室(中心)应该合理布局,以下不是污染区的为:( D )A、透析治疗室B 、侯诊室C、污物处理室D 、配液问E、接诊区43、 透析治疗室应当达到医院消毒卫生标准( GB15982-1995) 中规定的 环境,并保持安静,光线充足。具备空气消毒装置、空调等。 ( C )A I类 B 、II 类 C 、m类 D 、IV类 E 、V类44、

29、血液净化室应配备的设备中不包括(C )A、 供氧装置B 、 负压抽吸装置C 、 心彩超机D、 抢救车E、 心电监护仪F 、除颤仪45、每一个透析单元应当配备的设备中不包括: ( D )A、电源插座组 B、反渗水供给接口C、废透析液排水接口D 、血压计46、血液净化室的手术室,如达不到医院常规手术室要求,不能进行等操作( B )A 、中心静脉导管置管B 、动静脉内瘘成形术C 拔管 D 、换药E、拆线47、水处理间面积应为水处理装置占地面积的倍以上;地面承重应符合设备要求;地面应进行防水处理并设置地漏。( B )A、 1B、 1.5C、 2D、 2.548、水处理机的自来水供给量应满足要求,入口处

30、安装_表, 应符合设备要求。( C )A、流量;流量 B 、温度温度 C、压力;压力 D、水表;水表49、库房应符合医院消毒卫生标准要求,等耗材应该在库房存放。( A )A、透析器、管路、穿刺针B、透析器、管路、胶布C、透析器、管路、A液50、为了加强透析室的管理,各透析室(中心)应遵循本管理规程,制定各项规章制度,不包括_制度(D)A、医疗制度 B、病历管理制度 C、人员培训制度 D、医护人员排班制E、水处理间制度F 库房制度51、 透析病历管理必须符合卫生部批准的中华医学会肾脏病学分会制定的透析登记管理要求。必须配备。透析病历由医疗机构按相关要求统一保存。( C )A、电脑及记录员B 、透

31、析病历车 C、电脑及上网条件D 、电子病历52、 透析器复用必须遵照卫生部委托中华医学会制定的血液透析器复用操作规范进行操作。D感染患者不得复用透析A、乙肝和丙肝病毒B 、乙肝和HIV C 、乙肝和丙肝病毒、HIV D、乙肝和丙肝病毒、HIV 和梅毒53、 血液净化中心清洁区应当保持空气清新,每日进行有效的空气消毒,空气培养细菌应(C )A、 200cfu/m3B 、 200cfu/m3 C 500cfu/m3 D 、 500cfu/m354、血液净化中心物品表面细菌数应( C )A、5cfu/m3B 、 5cfu/m3 C 、10cfu/m3 D 、 10cfu/m355、血液净化中心物品5

32、00mg/L 表面明显被污染的表面应使用含有至少B的含氯消毒剂消毒。A、 250mg/L B 、 500mg/L C 、 1000mg/L D 、 2000mg/L56、 _B_肝炎患者必须分区分机进行隔离透析,并配备专门的透析操作用品车,护理人员相对固定。A、乙型 B 、乙型和丙型C 、乙型和甲型D 、丙型57、新入血液透析患者要进行C_感染的相关检查。A、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒C、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病D甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病58、透析管路预冲后必须_B内使用。A、 2 小时B 、 4 小时C

33、 、 6 小时D、 8 小时59、 血液净化室(中心) 护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排,每个护士最多同时负责_B_台透析机的操作及观察。A、4 5 B 、5 6 C 、6 7 D 、7 860、B_台以上透析机的血液净化室(中心)应至少配备专职工程技术人员1 名。A、 10 B 、 20 C 、 30 D 、 4061、工程技术人员需要具有_B_以上学历。A、初中B 、中专 C 、大专 D 、本科62、开展血液透析治疗的单位必须是经过( A ) 级卫生行政部门批准的医疗机构,并通过该级卫生行政部门定期校验。A 县级或县级以上B 市级或市级以上C 省级或省级以上D部级63、

34、以下关于血透室布局中描述不正确的是BA 清洁区:医护人员办公室和生活区、水处理间、清洁库房。B 半清洁区:透析准备室(治疗室)、配液间。C 污染区:透析治疗室、候诊室、污物处理室等。D 有条件应设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等64、以下关于血透室布局要求描述不正确的是DA、工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和治疗室B、应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置C、地面应使用防酸材料并设置地漏D达不到医院常规手术室要求,不能进行中心静脉导管置管、拔管、换药和拆线等操作( C ) 类环境D 、IV 类D 、 以上都是65、透析治疗室应当达到医院消毒卫生标准中规定的

35、A、I类环境 B 、II类环境 C、m类环境环境66、透析中心应配备的基本抢救设备包括DA、 心电监护仪B 、 除颤仪C 、 简易呼吸器67、水处理间面积应为水处理装置占地面积的( B ) 倍以上A 1.3 B 1.5 C 1.7 D 2.068、透析室(中心)应遵循的管理规程及规章制度应包括DA、医疗制度、护理制度、人员培训制度B、病历管理制度、消毒隔离制度、水处理间制度、库房制度C、透析液配制室制度、复用室制度、设备维护制度及各种应急预案制度D以上都是69、清洁区应当保持空气清新,定期进行有效的空气消毒,空气培养细菌应DA 100cfu/m3 B 、 200cfu/m3 C、 300cfu

36、/m3 D 、500cfu/m370、透析中心清洁区空气消毒的频率为AA、每日B 、 隔日 C 、 每周D 、 每月71、透析中心物品表面细菌培养菌落数AA、 10cfu/cm2 B 、 20cfu/cm2 C、 50cfu/cm2 D 、100cfu/cm272、在透析过程中被明显污染的物体表面应使用的含氯消毒剂浓度至少达到BA、 250mg/L B 、 500mg/L C 、1000 mg/L D 、 2000 mg/L73、肝炎患者在透析中心隔离透析时注意事项DA、乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析B、配备专门的透析操作用品车,分区使用C、护理人员相对固定,不能跨区操作D以上都是

37、74、新入血液透析患者必须进行哪些血液标志物检查?DA乙型肝炎病毒B 、丙型肝炎病毒C、梅毒、艾滋病感染D 、以上都是75、对于哪个指标阳性的患者应进一步行 HBV-DNA及肝功能指标的检测A、 HBsAb 阳性B 、 HBV 抗原阳性C、 HBeAb 阳性76、对于哪个指标阳性的患者应进一步行 HCV-RNA及肝功能指标的检测A、 HBsAg 阳性B 、 HBsAb 阳性C、 HBeAb 阳性77、长期血液透析的患者多长时间复查乙肝和丙肝病毒标志CA、每1个月 B 、每3个月 C 、每6个月 D 、每1年78、长期血液透析的患者多长时间复查梅毒和HIV 感染指标CA、每1个月 B、每3个月

38、C、每6个月 D 、每1年79、透析管路预冲后必须在( B ) 时间内使用。A、 2 小时 B 、 4 小时C 、 8 小时 D 、 24 小时80、关于血液净化治疗专业人员资格以下描述错误的是DBD、 HCV 抗原阳性DD、 HCV 抗体阳性A、 血液净化室必须配备具有资质的医生并已通过专业培训达到从事血液透析的相关条件B、 血液净化室必须配备具有资质的护士并已通过专业培训达到从事血液透析的相关条件C、 透析室工作人员均应通过专业培训达到从事血液透析的相关条件方可上岗D、 具备医生护士执照的医护人员能担任血液净化室工作人员81、建立长期血管通路的手术必须( B )医院、具有相应资质的医生进行

39、A 一级及以上B 二级及以上C 三级及以上D 具备医生执照,任何级别的医院均可82、( B )台以上透析机的血液净化室(中心)应至少配备1名专职工程技术人员A 10 台 B 20 台 C 30 台 D 50 台83、关于工程技术人员描述正确的是DA、需具有中专以上学历,应具备机械和电子学知识及一定的医疗知识B、熟悉血液净化室主要设备的性能、结构、工作原理和维修技术,并负责其日常维护C、负责执行透析用水和透析液的质量监测及所有设备运行情况的登记D以上都是84、乙型肝炎和丙型肝炎患者血液透析注意事项DA、 乙肝和丙肝必须分区分机进行隔离透析B、 感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗C、 应配备

40、感染患者专门的透析操作用品车D、 以上都是85、为乙肝和丙肝患者作血液透析的护理人员AA、 应相对固定, 照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者B、 应相对固定, 照顾乙肝患者的护理人员,也能照顾丙肝患者C、 应相对固定,照顾乙肝患者的护理人员,也能照顾丙肝患者,但不能照顾非肝炎患者D、 应配备感染患者专门的透析操作用品车、病历。血压计、听诊不必隔离86、 HIV 阳性的血液透析患者建议BA 专机进行隔离透析,每次结束后作化学消毒B 到指定的医院透析C 安排在肝炎阳性患者的隔离透析区进行治疗,每次结束后作化学消毒D HIV 阳性患者使用过的机器不能给HIV 阴性患者使用8

41、7、血透中心工作人员着装及个人保护装置穿戴描述错误的是DA 工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化中心B 工作人员更换干净整洁工作服, 按工作要求穿戴个人防护设备,如手套、 口罩、工作服等。C 医务人员操作中应严格遵循手卫生的要求 , 勤换手套、勤洗手。D 为减少不必要的洗手,处理医疗污物或废弃物时要戴手套。88、复用透析器的工作人员应穿戴个人防护设备,包括DA 手套、帽子B 面罩、护目镜C 围裙D 以上都是89、有关医务人员的手卫生,以下描述错误的是DA 在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手B 医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套,离开透析单元时,应脱下手套C

42、在接触不同患者、进入不同治疗单元时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套D 清洗不同机器时不必洗手和更换手套90、 医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手,操作时应戴口罩和手套A 深静脉插管、静脉穿刺B 注射药物、抽血、处理血标本C 处理插管及通路部位、处理伤口D 以上都是91、在血透中心特别强调洗手或用快速手消毒剂擦手的环节有EA 脱去个人保护装备后B 从同一患者污染部位移动到清洁部位时C 接触患者粘膜,破损皮肤及伤口前后D 接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后, 触摸被污染的物品后E 以上都是92、治疗物品转运环节描述错误的是AA 治疗车确保不接触患者的情况下,才可以

43、在传染区和非传染区跨区使用B 不能将传染病区患者的私人物品带入非传染病区C 不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管D 护士按治疗需要在治疗室(透析准备间)准备治疗物品D93、 透析结束后,如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行擦拭消毒,可采用的含氯消毒剂浓度为A 250mg/L 的含氯消毒剂B 500mg/L 的含氯消毒剂C 1000mg/L 的含氯消毒剂D 2000mg/L 的含氯消毒剂94、 透析过程中发生哪些情况,在透析结束时机器要立即消毒,消毒后方可再次使用 BA 每日透析结束时B 透析时如发生破膜时C 透析时发生传感器渗时D 以上都是95、关于透析器复用以下

44、描述正确的是AA 除丙肝患者外,乙肝病毒、HIV 及梅毒感染患者不得复用透析器B 乙肝病毒、丙肝患者、HIV 及梅毒感染患者都不得复用透析器C 同一患者,透析器与透析器管路才能一起复用D 一次性透析器在确保安全的情况下,可以复用5 次96、 血液透析患者存在不能解释肝脏转氨酶异常升高时应进行哪项血液指标检测( ? )A HBV-DNA和HCV-RNA定量检查B HCV-RNAffi HCV-DNA 定量检查C HCV-DNAS量检查D HIV 定量检查97、如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性,治疗对策包括DA 立即对密切接触者进行乙肝、丙肝标志物检测B病毒检测阴性,在13月后重复检测病毒标

45、志物C 建议对乙肝阴性患者进行乙肝疫苗接种D 以上都是98、关于医务人员感染监测及防范描述正确的是DA 对血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测B 对血液净化中心工作人员应定期甲肝和乙肝标志物监测C 对于乙肝阳性的工作人员建议注射乙肝疫苗D 对所有工作人员建议注射乙肝疫苗99、血透中心工作人员遇针刺伤后的紧急处理办法包括A 轻轻挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液B 再用流动水冲洗(粘膜用生理盐水反复冲洗)C 75%的酒精进行消毒,并包扎伤口D 以上都是B100、 医务人员在血透中心被HBV 或 HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,处理方法包括A 在 24 小时内注射乙肝免疫高价

46、球蛋白B进行血液乙肝标志物检查,阴性者于13月后再检查C 血液乙肝标志物多次检查均为阴性可予以皮下注射乙肝疫苗D 以上都是 D第一篇选择题答案1-56-1011-1516-2021-2526-3031-3536-4041-4546-5051-5556-6061-6566-7071-7576-8081-8586-9091-9596-100DAACBACADCDAABABDAADADADDAABDBDAAAA AAADC EDCCD BBCAD CDCCB BCBBB BABDC DBDDA ABDDB DCCBD BBDDA BDDDD EABBA 无 DAD第一篇问答题答案1、 血液净化室(中

47、心)结构布局和要求是什么?答:布局合理,严格划分清洁区、半污染区和污染区并有清洁通道和污染通道清洁区:医护办公室、医护人员更衣室和生活区、水处理间、配液室、清洁库房半污染区:治疗室(透析治疗准备室)、走廊、污染区:透析治疗室、病人候诊室、污物处理室、复用室2、 血液净化室(中心)环境要求是什么?答:应达到医院消毒卫生标准(GB15982-1995中规定的田类环境,每日进行有效的空气消毒,空气培养细菌应 500cfu/m33、 水处理室的环境要求是什么?答: 1、水处理间的面积应为水处理装置占地面积的1.5 倍以上。2、地面承重应符合设备要求;地面应进行防水处理并设置地漏和水槽。3、水处理间应维

48、持合适的室温,并有良好的隔音和通风条件。水处理设备应避免日光直射。4、自来水的供给压力应符合要求,入口处应安装压力表,有条件的应配备双路供水以备断水应急。4、透析治疗室的基本要求是什么?答: 1、空气清新、光线充足,具备空气消毒装置和空调。2、地面采用易清洗耐腐蚀防滑材料,并保持干燥清洁。3、配备供氧装置、中心负压接口或可移动负压吸引装置。4、每个透析单元(一台透析机与一张床或透析椅为一个透析单元)应当有电源插座组、反渗水供给接口、透析废液排水接口。5、透析废液必须排入医疗污水处理系统。6、配备操作用治疗车、抢救车及基本抢救设备包括心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器。7、根据床位数配备相应的洗手池

49、并采用非接触龙头、消毒洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。8、 乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行透析并配备专用操作用品车、血压计、听诊器、并有标识,护理人员不得跨区操作。5、透析准备室(治疗室)的要求是什么?答: 1、血透室必须具备治疗室,用于配制透析中需要使用的药物如肝素、静脉铁、鱼精蛋白等。2、应达到医院消毒卫生标准(GB15982-1995中规定的田类环境,每日进行有效的空气消毒,和物体表面的擦拭,空气培养细菌应 500cfu/m3 ,物体表面细菌数 10cfu/cm2。3、用于储备无菌物品如静脉切开包、深静脉穿刺包、消毒纱布棉球及透析相关的一次性物品等。6、血液净化室(中心)的规章

50、制度有什么要求?答: 为了加强透析室的有效管理,各血透室应按照卫生部门和质控中心的有关规定结合自己的具体情况,制定各项规章制度和操作流程,并确保各项规章制度和流程的有效实施。7、血液净化室(中心)的规章制度的内容有那些?答:规章制度应包括:1、各级人员职责(医生、护士长、各班护士、技术员、工勤人员)2、血透室消毒隔离制度3、消毒隔离检查制度4、交接班制度5、血透记录和资料保管制度6、血透患者常规实验室检查制度7、工作人员培训制度8、设备保养维修与清洗制度9、工作人员体检制度10、HCV HBV实验室检查制度、HCV HBV阳性病人登记制度11、水处理设备维护保养制度12、家属谈话制度包括:血透

51、治疗前、深静脉置管术、复用知情同意书13、血透室应急预案14、血液透析感染监测和不良事件处置制度15、血透室医院感染控制制度及流程17、透析器复用的相关制度8、血液净化的各项操作流程是什么?答:血透室应对各项操作必须制定相关的操作流程包括:1、 肝素配制流程2、 各种血透机操作、消毒流程3、 各种透析器、血滤器和管路预冲操作流程4、 血透病人透析前的评估、肝素的应用、引血、透析时的监护、透析结束回血流程5、 动静脉内瘘的穿刺及透后压迫止血流程6、 各种血液净化治疗模式的操作流程7、 透析液配置操作流程8、 院感监测的操作程序9、 病人宣教的操作流程10、 血透室的各类应急预案9、血液净化专业人

52、员的资格是什么?答: 血液净化室的医护人员必须持有执业证书,技术员与医护人员应通过专业培训达到从事血液透析相关条件方可上岗。10、血液净化的医生的要求是什么?答: 血液净化室应配备具有血液净化从业资质的医生负责日常医疗工作,并由肾脏病专业的主治医生及以上人员对血液净化室的医疗工作进行负责。11、血液净化的护士的要求是什么?答:1、血液净化室应配备具有血液净化从业资质的护士长(或护士组长)和护士。2、护士配备应根据透析机和患者的数量及透析室的布局合理安排,每个护士最多同时负责5 6 台透析机的操作及观察,并不得在阳性室和阴性室之间跨区域操作。12、血液净化的工程技术人员要求是什么?答: 1、 2

53、0 台以上透析机的血液净化室应至少配备1 名专职工程技术人员,20 台一下透析机的血液净化室可由所在单位工程技术人员兼任。2、工程技术人员必须具有机械和电子学或医疗相关的中专以上学历。3、制定相关的职责和操作流程,确保血液净化室各类设备的安全运行13、院内感染控制对新病人第一次透析前的要求是什么?答:1、对于第一次开始透析的患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBV抗原阳性患者应进一步行 HBV-DNA及肝功能指标的检测,对于 HCV抗体阳性的患者,应进一步行 HCV-RNA及肝功能指标的检测,保留原始记录,登记患者检查的结果。2、告知患者血液透析可能带来血源性传染性疾病,要求患者遵守血液

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