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文档简介

1、摘要随着经济的发展和社会建设水平的提升, 物流企业在目前获得了广泛的关注。从客观的角度来分析, 物流企业的运营可以为货物的运转、 搭配等提供较为完美的方案, 并且减少了城市之间的空间与距离, 为广大的消费者和相关行业提供了更多的保障。文章针对物流企业如何加强人力资源培训展开了讨论, 并提出了合理化建议。关键词物流企业;人力资源培训;企业管理;培训政策;培训评估体系;培训部门相对于其他的工作而言, 人力资源培训既要在主观的态度上努力, 又要在客观的工作能力上努力, 从而为物流企业的运营提供足够的人才帮助。但从目前的状况来看, 部分物流企业的人力资源培训出现了很大的问题,包括物流人员私自拆卸包裹、

2、冒名顶替签收、针对物品检查不严格等,这些问题的发生都导致相当数量的物流企业, 陷入了行业的谴责以及相关部门的长期监察之下,不仅失去了原来的客户群体,同时还饱受舆论上的压力,最终导致企业发展走向了下坡路。为此,在今后的工作中, 必须对物流企业的人力资源培训高度关注。1 管理者的任务物流企业在人力资源培训方面,需要从长远的角度来考虑问题,利用多元化的工作内容, 将以往的各项问题充分解决,避免造成恶性循环的局面。从客观的角度来分析, 人力资源培训工作在执行过程中, 管理者的任务是非常重要的, 并且其会在物流企业当中发挥特别突出的协调作用,这也在一定程度上决定了人力资源培训是否可以按照预期的目标来执行

3、。11 形成具有特色的培训政策、制度在物流企业当中,人力资源培训的管理者必须不断形成特色的培训政策、培训制度。在以往的工作当中, 人力资源培训表现为硬性的特点, 绝大部分的工作都要员工被动接受, 同时在思想上强制性的统一, 这就很容易促使员工在工作过程中, 表现出双面性的特点, 基本上不太可能按照企业既定的路线去发展和工作。考虑到物流企业的长久发展, 管理者在人力资源培训工作中, 制度方面的工作可从以下两个方面出发第一, 培训制度必须具备特色性。物流企业的每一个阶层、 每一个部门, 在基础培训之上还要实施特色的培训。例如,可在员工当中开展调查研究, 了解到员工个人的发展方向以及喜欢的工作内容,

4、 实施特色性的培训政策, 由此来吸引员工自主接受培训、提高技能的同时,在主观工作态度上更加积极,保持与企业的长久合作关系;第二,特色的培训制度。人力资源培训是一项非常严格的工作, 各个方面都不能有太多的偏差和缺失。但在当下的工作中,强制性的培训制度势必会遭到员工的抵制,所以特色培训制度迎来了落实的契机。例如,在人力资源培训制度当中,可以根据员工的表现、阶段考核能力、个人业绩等,实施针对性的培训制度,一方面可以减少处罚的单一性,另一方面可以更好地服众。12 加强培训控制,建立严格的培训评估体系物流企业在现阶段的发展中,对人力资源培训的关注度较高, 该项工作直接决定了企业能否具有充足的人员支持以及

5、能否在业绩和工作上尽快地实现目标。本文认为,管理者是人力资源培训的很大影响部分, 所以必须在后续的工作当中加强培训的控制,建立相对严格的培训评估体系。第一,物流企业的管理者, 必须针对日常人力资源培训中的各项问题有效控制, 尤其是一些细节上的影响问题, 例如针对物流人员私自拆卸包裹、提前替代消费者签收等, 这些现象均引起了社会上的强烈反对,甚至是出现了很多的民事纠纷案件, 导致物流行业陷入到了信任危机当中;第二,所有的培训评估体系, 都必须进行大量的讨论、分析、实践后决定,并且在落实的过程中应保持坚定的态度,给所有人员以正确的思想指导,避免造成培训工作的恶性循环。2 培训部门的任务物流企业的人

6、力资源培训,在近几年的工作中,有些企业获得了较大的成功,有些企业则进入到了极大的混乱当中。从主观的角度来分析, 人力资源培训工作, 最直接负责的部门就是人力资源部门, 其对最终的工作成果具有决定性的影响,也负有最直接的责任。为此,将管理者分配的任务合理完成后,还要从最根本的人力资源部门出发,将系列的手段和方法积极落实,改变以往培训的恶性循环现象。21 制定培训计划随着现代化企业的发展步伐不断的加快,人力资源培训的计划也得到了深度的健全。目前,不仅人力资源管理部门几乎所有的员工都特别关心培训计划,该计划的实施将直接对员工的日常生活、工作、业绩等多个方面产生影响,如果不满足员工的预期标准或者是培训

7、计划方面出现缺失、漏洞,其所造成的消极影响将会非常的严重, 不利于物流企业的长期稳定发展。建议人力资源部门在制定培训计划的过程中, 从以下三个方面出发第一,在制定培训计划之前,应针对员工的基础情况进行了解,包括可以承受的培训强度、 期望改善的能力、 培训后是否还可以继续从事物流工作等, 这些都是影响培训计划的重要因素, 需要从多个方面来分析;第二,培训计划在制定完成后,需要坚持落实。倘若在计划执行的过程中, 发生了突然的情况, 则必须采取强力手段来解决,而不是暂时的停止;第三,培训计划在执行以后,要求所有的参与者必须总结自身的体会和感悟, 要将培训的内容有效融合到日常工作中,而不是单纯地为了在

8、态度上迎合物流企业。22 改进培训方法人力资源培训工作在开展的过程中,绝对不可以长久地应用一类方法来执行。部分培训方法虽然在业界内得到了较高的认可, 并且与员工发展相互匹配。但是,如果其不能随着时代的改变而改变, 单纯地要求员工来适应企业,则势必会导致人力资源培训陷入到极大的困境当中, 最终得到的成果也是非常不积极的。本文认为,培训中要注意按照成人学习的特点改进教学方法, 加强实践环节,根据学以致用的原则, 将教学时间的一半用作讲解问题或演示,剩余一半时间给学员用来讨论或实践, 学员实践应在教师指导下进行,以便及时总结、巩固和提高。这种互动式的培训方法为接受培训的员工创造了参与和实践的机会,使

9、他们在实践中加深了对所学知识的理解, 提高了运用知识解决问题的实践能力。除此之外,只有当员工的个人目标与企业目标高度一致, 才能达到和谐发展,一方面组织实现自己的目标; 另一方面员工在物质及精神方面得到满足。因此,物流企业与员工应建立一种相互忠诚的模式, 物流企业首先尊重员工,在实现组织目标的同时尽量满足员工的个人需求。23 受训员工应树立正确的培训观念就人力资源培训本身来讲,其是一项长期的工作内容,短期内的培训虽然可以获得暂时的进步,但却无法支持物流企业长久的稳定。此时必须保持所有的受训员工都可以树立正确培训观念, 由此来引导自身与企业的步伐积极一致, 实现自身价值的同时, 为企业的目标做出

10、较大的贡献。第一,人力资源部门的主管、经理等,需要事先与员工进行沟通和交流,在多个方面来纠正其错误的观念,保持多元价值观的存在;第二,培训观念的树立需要长久的坚持, 要对受训人员的看法进行尊重,而不是一味地进行批评和强烈的言语刺激, 这样并不能得到理想的成果;第三, 所有的受训人员在培训观念上应积极地阐述出来,如果与企业不一致, 则按照求同存异的原则来进行改善, 促使员工和企业保持在和谐状态。3 选择适合员工的培训方式当前的物流企业进入到了发展的重要阶段,任何一个企业在出现负面的新闻后, 都将对固有的工作内容产生极大的不良影响。为此,建议在今后的人力资源培训工作中, 必须要选择适合员工的培训方

11、式,从而在多个方面来解决培训模式的各项负面问题。一般而言,培训的方法和技术很多, 如课堂教学、视听技术电视、录像、电影、录音带、计算机辅助指导、 情景模拟、学术会议与讨论、角色扮演、案例研究、高级游戏、讲座、多媒体技术、新员工培训等。纵观现代市场经济的发展, 不难看出,企业之间的竞争归根到底就是人才的竞争,从某种意义来讲,也是企业教育培训的竞争。未来物流企业,优于竞争对手的唯一途径就是比竞争对手学得更快,掌握的知识和技能更多,重视教育培训、重视员工全面素质的提升和企业文化的认同,真正把企业建成学习型组织、学习型企业,通过提高企业凝聚力、向心力和核心竞争力, 最终实现企业与员工双赢,是物流企业获

12、得发展的最根本手段。4 结语本文对物流企业如何加强人力资源培训展开讨论,从已经掌握的情况来看,很多的物流企业都在积极的改进自身人力资源培训模式,希望能够在客观上达到较高的水准, 在主观上保持积极的态度。日后,我们应在人力资源的培训方面开展深入的探究,积极向成功企业学习,加强交流和探讨, 从而保持自身人力资源培训模式的良好转变。作者张乐洋单位吉化集团公司物流中心参考文献1 朱莹浅谈如何加强中小型物流企业的人力资源管理 中国高新技术企业,2010,92 傅端香,石美遐基于胜任能力模型的物流企业人力资源开发培训系统的构建 物流技术, 2010,93 闫苗,吴群浅析如何加强企业人力资源培训 中国商界下

13、半月,2010,124赵若燕加强企业人力资源培训的建议 商场现代化,2011,95纪晨光黑龙江省物流行业人力资源培训受益机制分析及培训发展对策的思考 商业经济, 2012,12 6 王文锴试论新时期下如何加强企业人力资源培训 人力资源管理, 2013,87 唐春华刍议油田企业如何加强人力资源培训 现代商业, 2013,29本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累

14、的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护理( 医疗 ) 相关性肺炎 (health careassociated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成

15、为一个独立的临床综合征,在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲 ,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原

16、有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和 (或 ) 湿性啰音。 WBC > 1099× 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU 的肺炎。 关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现 : 意识障碍 ; 呼吸频率 >30 次 /minPaO25d 、机械通气 >4d)和存在高危因素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院 48h 内肺部病变扩大 5

17、0%;少尿 ( 每日 177 mol/L( 2mg/dl)。次要标准 : 呼吸频率 >30 次 /min; PaO2/FiO22007 年 ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括: 呼吸频率 >30 次/min;氧合指数 ( PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症 ( WBC计数 4×109/L) 血小板减少症(血小板计数100 × 109/L) 体温降低(中心体温36) 低血压需要液体复

18、苏。符合1 条主要标准,或至少3 项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎 ( SHAP)的定义与 SCAP相近。2005年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA)制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急性感染曾住院 2d; 居住在医疗护理机构 ; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗 ; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP 和 VAP 的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系

19、统症状外, 可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。 也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是 HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。充血性

20、心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于 39.4, 多汗和胸膜痛疼, 多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高9 倍。金葡菌肺炎为重症 CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期, CAP中金葡菌的发生率可高达 25%,约

21、 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为 64%。胸部线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔, 可见肺气囊, 病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP 中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP 重症 CAP 中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的 CAP约占 1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可

22、有脓肿的形成。死亡率高达 40%50%。非典型病原体体在非典型病原体所致在 CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原CAP中占首位,在成人中占2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、DNA 检测、 PCR、血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎

23、占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、 心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部线表现特征为肺泡型、斑片状、 肺叶或肺段状分布或

24、弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。 此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎约占 CAP 病例的8%20%,老年人和COPD 病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢, 急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。6

25、 卡氏孢子虫肺炎( PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但 PCP仍是一种重要的肺炎, 特别是 HIV 感染的病人。 PCP常常是诊断 AIDS 的依据。 PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4 周, PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4 淋巴细胞减少,低氧血症,胸部X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的“毛玻璃 ”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支

26、气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外, 可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷( PSB)经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗( BAL)。 血培养一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml ,婴儿和儿童0.55ml 。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养,导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,

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