临床执业医师复习题2

1、选编八临床执业医师复习题九单选题1、一正常小儿身高85cm,前凶门已闭，头围48cm,乳牙20枚，血压是86/55mmHg已会跳，能用简单的语言表达需求。此小儿的年龄最大的可能是A6kgB9kgC12kgD14kgE11kg单选题2、为预防营养性维生素D缺乏性佝偻病，小儿每日口服维生素D的剂量是A1600-2000IUB400-800IUC1300-1500IUD200-300IUE900-1200IU单选题3、男，70 岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。 其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料， 而院方只同意复印其中一部分。根据医疗事故处理条例规定，

2、其子女有权复印的病历资料是A2 小时内B4小时内C 6 小时内D 8 小时内E12小时内单选题4、女，62 岁。干咳、呼吸困难 2 周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R 24次/分，BP 85/70mmHg端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率108 次/ 分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联 QR皴低电脏。该患者最关键的治疗措施是A急性胸膜炎B 急性心包炎C急性肋软骨炎D 急性心肌梗死E 急性心肌炎单选题5、下列关于阑尾炎的叙述不正确的是A结肠癌B 克罗恩病C阑尾周围脓月中D 溃疡性结肠炎E 直肠癌单选题6、男，48 岁，

3、 2 年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5 个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L ，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是A十二指肠溃疡伴幽门梗阻B 胃窦癌伴幽门梗阻C神经性呕吐D 胆汁反流性胃炎E 胃食管反流病单选题7、失血性休克扩充血容量首选的液体是A心功能不全，血容量正常B 血容量不足C容量血管过度收缩D心功能不全或血容量相对过多E心功能不全或血容量不足单选题8、患儿，男， 1 岁。咳嗽、发热3 天，双肺 闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣 音。血常规：白细胞15X 109/L,中性粒细胞0.6,胸部正位片：

4、两下肺散在斑片影。诊断最可能是A腺病毒肺炎B 金黄色葡萄球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D 呼吸道合胞病毒肺炎E 肺炎链球菌肺炎单选题9、男，4 岁，高热、腹痛、腹泻1 天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、 神志不清， 病前吃过未洗黄瓜， 重度脱水合并休克首选治疗措施是A静脉补液B 口服补液C饮食疗法D 药物治疗E 病因治疗单选题10、腹股沟深环的位置是A 下方 3cmB 上方 3cmC 上方 1cmD 上方 2cmE 下方 2cm单选题11、欲衡量小儿的营养状况， 首先应做下列哪项检查A1 岁 6 个月B2岁C3岁D4岁E5岁单选题12、男， 56 岁，阵发性胸痛10 天，每次发作

5、持续10 分钟左右，运动可诱发，近 1 周胸痛发作频率增加， 休息时亦可有发作， 有陈旧心肌梗死病史， 该患者暂时不宜做的检查是A心脏神经症B 恶化型劳力性心绞痛C心肌梗死D 稳定型心绞痛E 肥厚型心肌病单选题13、典型的溃疡性结肠炎患者的粪便特点A末端回肠B 升结肠C降结肠D 全结肠E 直肠及乙状结肠单选题14、男，55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降 5kg,目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是A食管呈鸟嘴样改变B 食管充盈缺损C食管管壁僵硬D 龛影E 食管粘膜断裂单选题15、原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感AX线肝血管造影BCT肝动脉碘油造影CCT干动脉造影D 放射性

6、核素肝显像EX线门静脉造影单选题16、下列叙述中，不属于神经调节的特点是A内脏小神经B第10胸神经C第12胸神经D 内脏大神经E第11胸神经单选题17、提示重症急性胰腺炎的体征是A血淀粉酶检测B 血清甲胎蛋白检测C腹部CT检查D 血 CEAE血 CRP单选题18、男， 60 岁。突发心悸，气促2 小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史20年，未规律服用降压药。查体:BP 180/130mmHg双肺满布干湿性啰音,心界扩大，心率110 次/ 分，律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是A硝酸甘油、毛花甘丙、美托洛尔B 硝普钠、地尔硫卓、呋塞米C硝酸甘油、地尔硫卓、味塞米D 尼尔地平、毛花苷丙

7、、美托洛尔E 硝普钠、毛花苷丙、呋塞米单选题19、女， 39 岁。呕血、黑便1 天。既往肝炎病史20 年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肋下8cm,腹水征（+）。需要立即实施的措施中不包括的是A静脉应用生长抑素B 口服胃黏膜保护剂C肌注维生素KD 静脉应用止血环酸E 静脉应用质子栗抑制剂单选题20、 4 个月婴儿可添加的辅食为A身长低于正常B 体重不增C皮肤干燥D 皮下脂肪减少E 肌张力低1- 答案： C2 岁时体重为出生时的 4 倍，约 12kg2- 答案： B早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后 1 周内开始补充维生素 D 800IU/d ，足月儿出生后 2 周开始补充维生素 D 800

8、lU/d ，均补充至2 岁。3- 答案： C根据 医疗事故处理条例 第 A 条规定， 医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历，有关医务人员应当在抢救结束后 6 小时内据实补记，并加以注明。4- 答案： B本题考查的是急性心包炎。纤维蛋白性心包炎，多表现为胸骨后或心前区疼痛，疼痛性质可尖锐， 可放射到颈部、 左肩等， 因炎症而变得粗糙的壁层与脏层相互摩擦而产生抓刮样粗糙音。5- 答案： C男性病人，脐周疼痛，继而右下腹痛，包块界不清，明显触痛，从备选项分析，阑尾周围脓肿的可能性最大。6- 答案： A幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发

9、症之一， 表现为呕吐大量发酵宿食， 特征性体征有： 空腹时上腹部饱胀、 逆蠕动的胃型及上腹部振水声。 患者符合上述表现。7- 答案： D中心静脉压代表了右心房内压力变化， 可反映出全身血容量与右心功能之间的关系。中心静脉压高，血压低提示心功能不全或血容量相对过多。8- 答案： B患儿发热伴咳嗽5 天， 加重伴呼吸困难 1 天， 躯干可见散在红色斑丘疹， 双肺可闻及中小水泡音，白细胞及中性粒细胞比均升高，且胸部X 线片双肺斑片影、肺大泡，首先考虑的诊断是金黄色葡萄球菌肺炎。患儿为典型细菌性痢疾表现。 本病分为普通型和中毒型。 中毒型痢疾有循环障碍或颅压高表现，该患儿有神经系统表现，符合中毒型菌痢

10、。 粪便培养分离出志贺菌属痢疾杆菌可确诊。脱水合并休克需静脉补液快速补充血容量。10-答案：D腹股沟深环体表投影位于腹股沟中点上2cm。11- 答案：C正常2岁小儿头围48cm,乳牙出齐，身高85cmy故此小儿的年龄最大的可能是3 岁。12- 答案： B该患者胸骨闷痛发作频率高及疼痛时间增加， 呈进行性， 最可能诊断为恶化型劳力性心绞痛， 属于不稳定性心绞痛。 与稳定性心绞痛相比， 不稳定性心绞痛的疼痛更强，持续时间更长，较低的活动量就可诱发，休息时也可自发出现（ 卧位心绞痛） ，性质呈进行性（恶化型） 。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。13-答案： E记忆型题，溃疡性结肠炎受累部位多在直肠及乙状结肠。14- 答案：AA项为贲门失弛缓症的造影表现。15- 答案：BCT肝动脉碘油造影能显示微小病灶。16-答案：A内脏小神经属于支配阑尾的神经。17-答案：C急性出血坏死型胰腺炎行腹部 CT检查，可直接确定有无胰腺炎，胰周炎性改