牵引管道报验申请表

1、甬统表C01-3 2牵引管道 报验申请表工程名称:天印大道（宏运大道一金箔路）改造项目弱电管道项目编号：致：江苏金丰华工程监理咨询有限公司（监理机构）我单位已完成了天印大道段弱电道路西侧过路管牵引管施工工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查与验收。附件：1、隐蔽工程检查验收记录2、工序质量评左表3、牵引管工程施工记录表4、水平泄向钻进深度表5、PE管道焊接施工检査记录表项目技术负责人（项目经理）：年月 日监理机构意见：专业（总）监理工程师：年月 日本表由施工单位填写，监理单位保存。质检表4隐蔽工程检査验收记录工程名称天印大道(宏运大道金箔路) 改造项目弱电管道项目施工单位江苏天印建设工程有限

2、公司隐检项目牵引管道隐检范围天印大道段弱电过路管牵引管施工隐检 内容 及检查 情况外观检査项目：检查情况1. 拉管机械、导向仪器及导向探头、符合要求 对讲机等设施完好2. 地面已放好导向轴线及一根钻杆长符合要求度间距得控制点3. 外观质量尺寸,环刚度符合设计与规符合要求范要求、4. 管节热熔接口牢固，无渗水,管内无 符合要求泥土垃圾实测检査项目：1. 管内底髙程(±80mm)+75、+60、-65、+80、+65、+40、+82、-60、 +83、 -652. 中线平而位移(100mm)100、94、87、74、90、70、64、89、108、 100脸 收 意 见处 理 意 见复查

3、人：年月日建设单位监理单位施工项目 技术负责人质检员日 期年月日编号:牵引管工程施工记录表工程名称:天印大道(宏运大道-金箔路)改造项口弱电管道项!_!井位区段:G27G22设计管径(mm):DN 1 1 0总长(m)116。8管道长度(m): 116、8*12孔钻杆根数:6 6年月日编号:时间拖进长度拖进参数情况描述起止历时 (分)本次进 尺累计长度拉力回扩扭力转速泵泥浆量时分时分(m)(m)(MPa)(M P a)(r/min)(L)635055180 0正常7.81160551 7 50正常7308003 06185、71 185551 775正常81 180551 8 50正常8309

4、00306305 . 51155551 80 0正常9、81150551 880正常93、61 160551800正常185。61185551750正常145、81150551775正常115.711 60551850正常1661 1 85551 750正常125.511805517 75正常123、81 155551850正常845、61160551800正常905。81185551 8 80正常145。71180551 800正常1 4311555 51 7 50正常1085.51160551775正常1145、81 1855 5185 0正常166.85、61180551800正常技术负

5、责人：施工负责人：记录员:水平定向钻进深度表工程名称:天印大道(宏运大道-金箔路)改造项目弱电管道项目井位区段：G27G22 设计管径(mm): DN110总长(m): 1 1 6、8工程地点：江宁区天印大道 施工机 组:年月日编号：序号钻进角度(度)钻进深度(米)钻杆根数备注0-2-121、3203-101、730- 4-82.040 562、450一642。761723。071-803. 5 3581903.53 591-1 003. 535101-1103. 5351 111203. 5351211303. 535131- 1 403 0 535141 1 503© 53515

6、1 1603. 535161 -1703 o 5 35171-1803 a 5351 81-1903. 5 35191-2 003 53 5201-2 103. 5 352 11-2203. 535221-2 303. 5352312403. 5352412503、535251-2603、535261 2703. 53 5271 一 2803、535281 -2903、5352913003.535301-3103“ 5 35311 3203. 5 35321 -3 303、53 5331-3 403、5 3 5311-3503 “ 5 353513603、535361 3803。5 353S技

7、术负责人：施工负责人：记录员:水平定向钻进深度表工程名称:天印大道(左运大道一金箔路)改造项目弱电管道项目 井位区段：G27G 2 2 .设计管径(mm): DN110 总长(m): 1 1 6 ° H 工程地点:江宁区天印大道 施工机组：XZ3 2 0序号钻进角度（度）钻进深度（米）钻杆根数备注1 4003、535401-4103。5354 11-4 203. 535121-4 303、5354314 403、535441 -4503. 535451 -4 603、53 54 61-4703.535471 -4803、5354814903. 5 35491-5003o 53 55015103、5 35511-5 203、53 5521-5303、535531-5403. 535541-5503、53 5551-5 603= 535561 5703、53 5571-5803. 5355