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文档简介
1、摘要传统果园管理及生产方式与现代果园产业形成了鲜明的对 比,随着果园省力化技术管理的发展,减轻了果农的劳动量,降低了 果品生产的成本,促进了现代果园的技术化与制约化发展。从传统果园管理存在的问题出发, 分析了现代果园产业发展趋势, 提出了省力化技术管理的具体措施, 为现代果园发展指出了一条新型 道路,有利于促进现代果园产业的健康发展。关键词现代果园;省力化;产业发展;新型道路 1 传统果园管理 存在问题 11 果品市场需求前景差。一些果农采用劣质的苗木或者假苗木, 导致苗木质量差、 成活率 低,果实品质不良,等管理 45 年后发现果品市场品种不对路,又需 改接改造,对果农造成了不可忽视的损失。
2、12 技术管理劳动强度大。传统管理中,通过修剪、拉枝、刻芽、环割等方式对果树进行果 期管理,技术环节多,需要果农掌握的技术技巧多, 劳动投入多而强, 造成了果品生产成本高、竞争力弱。13 机械化程度低。挖坑定植、灌溉、施肥、修剪、病虫害防控和采收等生产管理活 动中,基本依靠人力操作多,缺少大量的专业机械进行作业,劳动强 度大、劳动效率低。14 果园标准化程度低。多采取一家一户的经营模式, 生产规模小, 加之地势和土壤复杂 多变,树种和栽培模式多种多样,机械作业空间狭小,栽培管理专业 化程度低,不利于果园标准化生产技术的推广和应用。2 现代果园产业发展趋势 21 向省时省工省力转变。随着农村劳动
3、力的转移, 造成劳动力短缺和劳动成本的升高, 这 就要求在现代果园管理中, 将采用更多的机械、 更科学的技术手段取 代繁重的体力人工劳动,从而最大限度的实现省力化。22 向规模化制约化经营转变。随着农村土地的逐步流转与集中, 新建果园的果农都向着规模化、 制约化的方向发展, 通过规模化提高经济效益, 通过制约化实现科技 经营,尤其是采用设施进行生产,这一过程进展比较缓慢,却是现代 果树产业发展的大势。23 向注重地下管理转变。 传统果园管理比较注重树上管理,尤其是果实的大小、颜色、好 坏,其次是关注枝条多少、 叶片多少及树形空间分布等影响果树的生 长和果实的产量品质。随着认识的发展, 现在果园
4、更加注意到根系才是果树的根本, 只 有健壮的根系吸收,才能促进果品优质生产。3 果园省力化技术管理果园省力化技术管理主要采取科学种植、 矮化、树型培养、土壤管理、肥水一体化、病虫害防控等一系列措施, 进行果园高效栽培与管理实现果树的高产、优质化生产的目的。31 优苗建园,大幅压缩幼树期。果苗的好坏, 对建园的影响很大, 选用优质健壮纯正的大苗是建 园的第一条原则,果苗纯正的苗木,是保证果品优质的关键。建园时还可以选用带分枝的 2 年生大苗,可以大幅度压缩果园幼 树期,促进果树提前进入幼果期。采用带分枝的大苗建园, 配合宽行密植和高纺锤树形, 通过一年 的生长,果树高度可以达到 23 左右,分枝
5、增加到 1015个,管理得 当,来年即可有一定的产量。需要注意的是, 采用大苗建园, 最好选用营养钵大苗或者就近随 挖随栽,避免大果苗采用传统的贮运,减少苗木失水或者根系受损, 保护好根系,有利于缩短苗木的缓苗期,提高成活率。32 矮化控制,减少整形修剪。利用矮化砧木, 选用合适的砧穗组合, 可以从根本上减少整形修 剪和调势促花的用工。通过选用不同的矮化砧木和配套品种, 可以达到无需人为过多的 调控使树势中庸自然成花的目的。矮砧果树光合效率高,光合产物分配合理,树体矮小、早果,便 于集约化经营,技术简化,能够提高果树生产总体水平。利用矮化砧木,相当于给果树安装一个调节阀门,中、短枝条比 较多,
6、对调控果树的营养生长和生殖生长的平衡稳定有积极作用, 减 轻了修剪的劳动量。在必要的整形修剪过程中, 要保持中心干的生长优势, 要注意控 制树冠的大小,主枝数目要适当增多。在主枝增多且无侧枝时, 要防止主枝的生长势过强以及主枝延伸 生长和加粗生长太快的现象。33调整株行距,采用机械化作业。现代果园宽行密植栽培模式, 由于果树株间很窄, 果树树冠很小, 没有永久性主枝, 成形非常快, 主干上分生的枝条长度长够以后就立 即拉枝控长,促使快速成花结果,一般 3 年就可基本占领有效空间, 树形结构初步形成。采用宽行距、 窄株距的种植结构, 能够方便果园机械化流水作业 管理,便于机械除草、施肥、浇水等行
7、间管理。拥有宽行间, 各种现代化的管理机械能够穿行其中, 果树一株挨 一株,这是新一代果园的一个显著特征,可有效减轻劳动强度。34 简化树形培养,实现简易化。高纺锤形栽培是目前先进且成功的栽培树型之一, 具有结构简单、 技术容易掌握、成形快,管理方便、节省劳动力,前期产量高,冠幅 小适宜密植等优点。高纺锤形整体树形呈高细纺锤形状或者圆柱状, 成形后树冠冠幅小而细高,平均冠幅115,树高335,主干高0509;中央主干 上着生3050个螺旋排列小临时性主枝,结果枝直接着生在小主枝 上,小主枝平均长度为 0508,与中央干的平均夹角约为 110°,同 侧小主枝上下间距约为 20。值得注意
8、的是,由于高纺锤树形高而细,呈圆柱状,为防止果树 倒伏,必须设立支持系统, 特别是选用矮化自根砧的果园,支柱可选 用水泥杆、钢管或者木椽, 每根支柱相距 10 左右,其上拉 35 道钢 丝,用来扶直中干和支撑果树。35土壤地表覆盖,做好保墒除草。树盘覆盖防草布,行间生草或全园生草, 做好保水和沃土的同时 , 还能实现省力化。长期的生草和覆草,利于提高土壤有机质含量。 建园后株间覆地布,行间种草,既保墒,又能提高土壤肥力,健 壮树势,抵御各种病虫为害,还节省土壤耕翻、除草用工,降低果园 防病虫害费用,起到一举多得的作用。解决果园水分、除草的方法很多。 一是在果园装备微灌系统和配备行间杂草机械的前
9、提下, 进行全 园生草。微灌系统可以很轻松地给果树随时补充水分, 解决了果树与草争 水的问题,同时割草机能清除行间的杂草。二是在果园没有灌溉系统的前提下,可以进行树盘覆盖防草布, 行间清耕或者自然生草。36 肥水一体花,实现标准化生产。 灌溉和施肥需要大量的人工和费用, 但同时进行既省工, 又能提 高肥料利用率。肥水一体化技术最主要的有两点, 一是顺应了果树对养分和水分 的需求规律,做到了按需供应,二是最大限度实现了省力化。采用肥水一体化施肥技术, 由于施肥浇水很方便, 几乎不花多少 劳动力,这就为少量多次这种更加科学的肥水供应模式提供了条件。在果树生长季节,每半月结合施肥供水1次,全年供应肥
10、水1015 次即可。37 病虫害监测预报,实现绿色防控。按照预测预报抓关键、 农物生化相配合为主要内容的无公害病虫 防治思路,实施病虫害绿色防控。对主要病害建立预测预报点, 按照病虫发生的经济阈值适时准确 防治,减少用药次数,也减轻了人工劳动投入, 有利于绿色果品生产。要实现果园病虫害绿色防控目标, 可加强果树栽培管理, 合理利 用品种抗性,发挥果树自身抗病虫能力;可普及太阳能杀虫灯、诱虫 带、粘虫板等物理防治措施;采取人工释放天敌、保护天敌;在农业 防治、生物防治的基础上,科学合理进行化学防治,减少用药次数, 降低用工量。参考文献 1 宋月鹏 , 耿晓阳 , 辛力, 等山东省果园机械化作业的
11、 现状与发展趋势 落叶果树 ,2018,500227-332 马瑞丰 , 李国华 , 钟 进 良 , 等 广东 梅 州 市 山 地 果 园 省 力 化 发 展 研 究 中 国 园艺 文 摘,2016,3207185-1863 马静, 赵润良果园机械除草装备与技术研究 现状及发展趋势 农业与技术 ,2016,361045-464 马瑞丰 , 李国华 , 钟 进 良 , 等 梅 州 山 地 果 园 省 力 化 的 发 展 现 代 农 业 装 备 ,20160263-645 李 乾 阳 果 树 省 力 化 栽 培 是 趋 势 江 西 农 业,201506566 贾金旭 , 孙兰敏衡水市现代果园模式和
12、技术 落叶果 树 ,2015,4702267 孙兰敏河北衡水现代果园的模式和技术 果树实 用技术与信息 ,20140921-228 刘燕 , 胡进鑫 , 谭本垠 , 等我国果园机 械的现状与发展趋势浅析 农业开发与装备 ,20140680+669 孙晓霞 现代化苹果示范园综合效应调查研究 陕西林业科 技,20130337-3810 王凯现代果园综合管理技术探讨 中国园艺文 摘,2012,2806177-17811 蓝峰, 苏子昊 ,黎子明 , 等果园采摘机械的 现状及发展趋势 农机化研究 ,2010,3211249-252 作者杨若楠单位山 东省滨州市林业局本 word 为可编辑版本,以下内容
13、若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator as
14、sociated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是
15、指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在
16、高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括: 呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞
17、减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAP的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治
18、疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷
19、)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%7
20、0%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于
21、酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎
22、的症状较重, 有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血
23、小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听
24、诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显
25、异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生
26、素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰
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