免疫球蛋白检测与临床意义ppt课件

1、大家好大家好姚文娟2019-05-16免疫球蛋白简述;免疫球蛋白定义免疫球蛋白构造免疫球蛋白功能区免疫球蛋白分类免疫球蛋白测定Q&A;免疫球蛋白Immunoglobulin，Ig是指具有抗体活性或化学构造与抗体类似的球蛋白。 抗体antibody,Ab)是B细胞识别抗原后增殖分化为桨细胞所产生的一种蛋白质，主要存在于血清等体液中，能与相应抗原特异性地结合，具有免疫功能。Ig时化学机构，它包括了正常的抗体球蛋白和尚未证明抗体活性但构造与抗体类似的球蛋白，而抗体是生物学功能的概念。免疫球蛋白定义;四肽链构造 一切Ig的根本单位都是四条肽链的对称构造。两条重链H和两条轻链L。每条重链和轻链分

2、为氨基端和羧基端。人类Ig根据其重链稳定区的分子构造和抗原特异性的不同，分为五类：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE，其重链分别为：、轻链可分为两型：、型免疫球蛋白构造;免疫球蛋白构造可变区 根据氨基酸陈列顺序的不同分为可变区V和恒定区C。 比较不同抗体V区的氨基酸序列，发现VH和VL各有3个区域的氨基酸组成和陈列顺序特别易变化，这些区域称为高变区。三个高变区共同组成Ig的抗原结合部位，该部位也称为互补性决议区。恒定区 重链和轻链的C区分别称为CH和CL，不同类Ig的重链CH长度不一，同一种属动物中，同一类别Ig分子C区氨基酸的组成和陈列顺序比较恒定。;免疫球蛋白功能区每个功能区约由110

3、个氨基酸组成，其氨基酸的序列具有类似形或同源性。其二级构造是反向平行的片层;Ig特异性识别和结合抗原的部位具有部分同种异型的遗传标志具有补体C1q结合位点，可启动补体活化经典途径IgG的CH3可结合细胞外表的FcR，IgE的CH2和CH3可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的IgE Fc受体结合免疫球蛋白功能区VH、VL CH、CL IgG-CH2IgM-CH3 CH3CH4 CH、CL 位于CH1与CH2之间，含有丰富的脯氨酸，因此易伸展弯曲，而且易被木瓜蛋白酶、胃蛋白酶等水解。;IgMIgGIgDIgEIgA;IgG于出生后3个月开场所成。IgG多为单体，半衰期约为23天，占血清免疫球蛋白总量的75

4、%80%。IgG1、IgG2和IgG3的CH2能经过经典途径激活补体。IgG是独一能经过胎盘的抗体。经过Fc段与吞噬细胞外表FcR结合，发扬调理作用；与K细胞结合，发扬ADCC作用；与葡萄球菌A蛋白结合。具有抗菌、抗毒和抗病毒作用。参与II、III型超敏反响。IgG特点;IgG增高：系统性红斑狼疮、慢性肝病传染性肝炎和肝硬化、传染病及囊肿性纤维化等。单克隆IgG在IgG型骨髓瘤时会添加。IgG降低：先天性和获得性免疫缺陷病如Bruton型无丙种球蛋白血症、蛋白丧失性肠病、肾病综合征、皮肤烧伤等。IgG临床意义;为五聚体，是分子量最大的Ig，称巨球蛋白IgM激活补体才干比IgG强天然血型抗体是I

5、gMPIgM是个体发育过程最早能产生的抗体，胚胎晚期已能合成，新生儿脐带血中假设IgM程度升高，表示该儿曾有宫内感染IgM是抗原刺激后出现最早的抗体，故检测IgM程度可用于传染病的早期诊断IgM是B细胞抗原受体的主要成分也可参与II、III型超敏反响IgM特点; IgM添加：病毒、细菌和寄生虫感染、肝脏疾病、类风湿关节炎、硬皮病、巨球蛋白血症等。IgM降低：先天性和获得性免疫缺陷病、蛋白丧失性肠病、肾病综合征、皮肤烧伤等。IgM临床意义;分为血清型和分泌型两种，血清型IgA主要由肠系膜淋巴组织中的浆细胞产生。而分泌型IgASIgA是由呼吸道、消化道、泌尿生殖道等处的固有层中浆细胞产生。主要存在

6、于初乳、唾液、泪液，以及呼吸道消化道和泌尿生殖道黏膜外表的分泌液中。分泌型IgA的合成和主要作用部位在黏膜。IgA特点;IgA增高：慢性感染、慢性肝病、本身免疫性疾病、肉样瘤病和T细胞功能妨碍免疫缺陷病等。 IgA降低：先天性和获得性免疫缺陷病、胃肠病及烧伤所致的蛋白质丧失IgA临床意义;IgD是B细胞的重要外表标志。B细胞的分化过程中首先出现SmIgM，后来出现SmIgD，他的出现标志着B细胞的成熟。IgD特点;IgD增高：多发性骨髓瘤、慢性骨髓炎、流行性出血热、肝硬变、某些结缔组织病、变态反响性疾病、桥本甲状腺炎和病毒感染性疾病。IgD降低：原发性无丙种球蛋白血症、矽肺等。IgD临床意义;

7、IgD是B细胞的重要外表标志。B细胞的分化过程中首先出现SmIgM，后来出现SmIgD，他的出现标志着B细胞的成熟。IgE特点;IgE增高：哮喘等过敏性疾病、寄生虫感染、IgE型多发性骨髓瘤、热带嗜酸性细胞增多症、真菌感染等。IgE降低：先天性或获得性丙种球蛋白缺乏症、毛细血管扩张共济失调症、免疫抑制治疗等。IgE临床意义;免疫球蛋白测定生化主要测的是IgG、IgM、IgA测定仪器：罗氏MODULAR DP生化仪测定试剂：罗氏配套试剂测定方法:免疫透射比浊法抗Ig抗体与样本中抗原发生反响，构成抗原抗体复合物，伴发凝集反响，可采用比浊法进展测定经过参与PEG可促使反响迅速到达终点，可添加灵敏度。检测影响黄疸：黄疸指数到达63时无明显干扰。直接和间接胆红素浓度约