卡介苗的多种治疗作用

1、卡介苗的多种治疗作用R392 A 1672-3783 20_ 11-0588-01目的 卡介苗的临床免疫疗法.方法临床疗效观察.结果卡介苗有多种治疗作用.结论卡介苗除用于结核病的预防外,还有一种免疫调节剂,有多种治疗作用.卡介苗；免疫调节剂；临床应用自1796年英国医生琴纳创造牛痘苗预防天花后,多种疫菌苗已广泛用于传染病的预防接种.随着现代免疫学的进 展,发现这些疫菌苗除可预防相应的传染病外,对其它一 些疾病的防治也有一定价值,现将卡介苗的多种治疗作用综述 如下.1 .临床资料卡介苗BCG ,最早是由法国科学家卡尔梅特Calmette 和介朗Guerin 研制成功的疫苗.即将有毒力 的牛型结核

2、分枝杆菌在甘油胆汁马铃薯培养基上长期培养传 代,得到减毒菌株,可用于预防儿童结核病预防接种.1.1 治疗肿瘤BCG乍为免疫佐剂治疗肿瘤始于 1935年,近年已广为应 用,BCGM提升肿瘤抗原性,激活巨噬细胞,有利于机体抗肿瘤免疫应答作用；并作为非特异免疫刺激剂促进自然杀伤细胞 活性,增强抗体依赖细胞毒杀伤细胞的功能；激活T细胞增殖和分化,形成致敏淋巴细胞,直接杀死或通过释放淋巴因子杀 伤瘤细胞.BC电可抑制药物代谢酶,延长抗肿瘤药物的作 用；预防或扭转 X射线、激素、抗淋巴血清引起的免疫功能下 降,减少抗肿瘤药的免疫抑制作用,从而使肿瘤缩小和延长肿 瘤病人的生存期.有多篇报告用BCGW内注射治

3、疗黑色素瘤,结果肿瘤结节缩小或消失.膀胱内灌注BCG用于治疗膀胱癌时可使2/3的肿瘤消退,用于预防其复发时可使复发率由60%条至15%-20% BCGaJ痕注射治疗肾癌可延长生存期.Falk用BCG复腔内注入并联用化疗药物治疗胃肠恶性肿瘤35例,结果生存时间延长.有人用 BC的用化疗药阿糖腺昔或红霉 素治疗急性粒细胞性白血病,其生存期比单纯化疗组明显延 长.一组肺癌病人经气管镜将BCGi入肿瘤部位,发现肿块消退50彼停止咯血.此外 BCGffi于上尿路原位癌、前列腺癌、 乳腺癌、绒癌、骨及软组织肿瘤、淋巴肉瘤、何杰金病、基底 细胞癌、鳞状上皮癌等有一定效果.1.2 治疗呼吸系统疾病BCGST强

4、细胞免疫、体液免疫和单核-巨噬细胞系统功 能,发挥免疫调节作用；并可通过诱导T细胞、巨噬细胞合成释放干扰素；还可能有稳定肥大细胞膜、抑制活性物质释放的作用,因而可用于防治呼吸系统一些感染性疾病和变态反响性 疾病.灭火卡介苗死卡皮内注射可治疗慢性支气管炎.有 效率约为97.4% 疗程一年以上.认为卡介苗不仅对改善慢 性支气管炎患者的病症效果较好,而且可增加其抗病水平.卡 介苗皮上划痕治疗哮喘性支气管炎；有效率约为94.2%-99.1%.年龄小者疗效优于年龄较大者,儿童优于成年人.我 院用卡介苗配合麻杏石甘汤加减治疗顽固性支气管炎28例,用死卡皮上划痕治疗小儿支气管哮喘92例,结果前者总有效率92

5、%寸照组63%后者总有效率为 82.1%.止匕外,接种死卡 对反复呼吸道感染、感冒、过敏性鼻炎也明显有防治作用.1.3 治疗乙型肝炎BCGT刺激免疫系统、增强细胞免疫,诱发干扰素增加, 从而预防乙肝病毒侵入或干扰复制.Brzosko用BCG台疗儿童HBsAg阳性慢性活动性乙型肝炎 31例,结果HBsAg均转阴, 50%Z上患儿肝组织病理学改变明显减轻,我院用BC破上划痕加服氨维灵后HBsAg滴度下降率达79.28%,对照组仅为 7.56% P0.005=o BCGg种加服潘生丁治疗乙型肝炎亦获显 效.1.4 治疗原发性肾炎我院用BC破内注射配以左旋咪嚏、潘生丁等治疗原发性 肾炎肾病型52例.结

6、果完全缓解尿蛋白 0.3g/d ,尿常规,病症、体征消失,肾功能恢复正常27例,根本缓解尿蛋白1g/d,尿常规接近正常,病症、体征消失,肾功能恢复正 常14例局部缓解8例,无效1例.1.5 预防麻风对2707人接种BCGK防麻风巴布亚新几内亚,1963-1979年,结果101人发病,对照组 2649人中182人发病.总 保护率为48%对预防界限类偏结核样型麻风效果最好,保护 率达63%止匕外,有人用BCG台疗银屑病、寻常疣、等麻疹、常年性 变应性鼻炎、生殖器疱疹等亦获得了很好良效.2 .常用方法皮上划痕：手臂或大腿部,每周 1次,疗程10周-2年, 划痕以破皮不由血为度,常用死卡.皮内注射：三角肌外缘皮 内,死卡每次 0.1ml , 1周-1月1次,疗程6周-1年.瘤内注 射：1-2mg,注入瘤体.胸、腹腔内注射亦用1-2mgo膀胱内灌注：BCG75-150mg容于40-60ml生理盐水中灌入膀胱,保存 2小时,每周1次,连用6次后改为每月1次,总疗程2年.3 .结果治疗肿瘤,使患者生存时间延长,死卡皮上划痕治疗哮喘 性支气管炎；有效率约为 94.2%-99.1%,预防麻风,总保护