电动洗胃机的使用

1、电动洗胃机的使用(一)洗胃的定义：是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混合胃内容物后再抽出， 如此反复多次，直至洗出液澄清无味为止。(二)目的：1 .解毒：清除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒。2 .减轻胃粘膜水肿：幽门梗阻病人，通过洗胃能将胃内滞留食物洗出，同时给予温生理盐水冲洗，可减轻胃粘膜水肿与炎症。3 .手术或某些检查前的准备。(三)胃管洗胃术1 .定义：是指将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。对服大量毒物在46小时之内患者，因排毒效果好且并发症较少，故应首选此种洗胃方法。口服毒物者，有条件时

2、应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。如吞服有机磷农药等 ，服毒即使超过6小时也要洗胃。2 .适应症：(1)催吐洗胃无效或有意识障碍、不合作者。(2)需留取胃液标本送毒物分析者，应首选胃管洗胃术。(3)凡口服毒物中毒无禁忌者均应采用胃管洗胃术。3.禁忌症：(1)强酸、强碱及其它对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒。(2)伴有上消化道出血、肝硬化食管胃底静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者。(3)中毒诱发惊厥未控制者。(4)乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生误吸，所以慎用胃管洗胃术。(5)正在抽搐、大量呕血者等(四)常用洗胃液的选择洗胃液适应症迂后点清水或生理盐水1:5000高镒酸钾2%-4%

3、碳酸氢钠1%-3%糅酸（茶叶水）0.3%过氧化氢溶液鸡蛋清、牛奶10%活性炭液体石蜡0.3%氧化镁5%硫酸钠5%-10%硫代硫酸钠神、硝酸银、澳化物及不明原 因的中毒安眠药、氧化物、神化物、无 机磷有机磷杀虫药、氨基甲酸酯 类、苯、汞、香蕉水吗啡类、洋地黄、阿托品、颠 茄、草酸、发芽马铃薯、毒蕈、 辛可芬阿片类、氧化物、高镒酸钾、 士的宁腐蚀性毒物、硫酸铜河豚毒、生物碱硫磺阿司匹林、草酸氯化钢、碳酸钢氯化物、碘、汞、神、略乐果、儿童宜用生理盐水1605、1059 中毒禁用敌百虫及强酸禁用口服液体石蜡后再用清水洗 胃洗胃液温度为2538C,但现在认为接近体温温度3537 c最好。过热可使胃壁血管

4、扩张，加速毒物吸收；过低可引起寒战，胃壁收缩皱折加深， 使毒物残留不易洗出。 一般准备洗胃液 10000 20000m1。（五）用物准备电动洗胃机及附件（进水管、出水管、进胃管）、有刻度的盛水桶和污水桶、根据中毒情况准备洗胃液（温度 3537C）、治疗盘内放水温计、试管、弯盘二只、石蜡油、一次性 胃管或消毒的胃管、纱布二块、咬口器、血管钳、牙垫、棉签、一次性手套、橡皮围裙、压 舌板、开口器、甘油注射器、必要时备50%硫酸镁40ml o（六）操作流程（1）携用物至床旁，核对床号、姓名；评估病人中毒情况、适应症、禁忌症。（2）环境准备：病人床单位周围宽阔，便于操作，清醒病人做好解释工作。（3）连接

5、管道，进水管、出水管、进胃管并放入盛水桶。接通电源，按启动键管道排气，循环两次排净管道空气，关闭启动键，按复位健，将出水管放入污物桶。(4)安置病人体位：清醒病人取半卧位或左侧卧位，昏迷病人取平卧位或左侧卧位， 头偏向一侧，昏迷、严重喉头水肿、呼衰病人必要时先进行气管插管术，避免误吸或窒 息。(5)经口插胃管先放入咬口器，用石蜡油棉签润滑胃管前端，胃管由鼻腔或口腔插入，插胃管前先取下活动义齿。 胃管插入深度为4555cm,(从口缓慢插入，当胃管进入1015cm时，嘱病人做吞咽动作，再插入至4555cm。)证实在胃内后，抽尽胃液，连接胃管，固定胃管，按启动键，每次灌入量约300500ml。必要时

6、留取标本。如出入量不平衡，进胃液量大于出胃时按不同型号洗胃机要求进行操作，每按一次平衡键，机器自 动减少进液量，增加出液量，不可连续使用此键，直至洗出液为澄清无味为止。洗胃结 束前，按不同型号洗胃机的要求进行操作，清除胃内残留液体。(6)拔管：在出胃状态末停机，用血管钳夹闭胃管或用手反折胃管，在病人吸气末拔出胃管，有机磷农药中毒建议留置胃管24小时以上，以便进行反复洗胃。(7)协助病人漱口，擦净面部，安置好病人，整理用物。(8)记录洗胃液及病人情况。(七)洗胃的注意事项1 .对于急性中毒者，应从速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，以减少毒物吸收。插管 时，动作要轻快，切勿损伤食管粘膜或误入气管。

7、2 .毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选用温开水或生理盐水洗胃，毒物性 质明确后，再采用对抗剂洗胃。3 .强腐蚀性毒物(如强酸、强碱等中毒时)禁止洗胃，并按医嘱给予药物及物理性对抗 齐山如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。4 .昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，而引起窒息。5 .严格掌握每次的灌洗量，即 300500毫升。为什么？因为如果灌入过多，可由口鼻腔内涌出，有引起窒息的危险，以及发生急性胃扩张的可能。 若突然胃扩张，易兴奋迷走神经， 引起反射性心跳骤停。 灌入量过多，还可使胃内压升高，促使毒物进入肠道，增加毒物吸收。6 .洗胃中密切观察病情变化，配合

8、抢救。若出现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状， 立即停止洗胃，并通知医师，积极处理。7 .置入胃管长度 成人：从发际到剑突，一般为 45-55cm。 小儿：从耳垂到鼻尖再到 剑突8 .确认胃管置入胃内(1)注射器能够抽出胃内容物；或者进入胃内后有胃内容物从胃管内流出。(2)用注射器抽吸10毫升空气迅速从胃管末端注入，用听诊器在胃部能够听到气过水声(3)把胃管放入装水的治疗碗里面，如果没有气泡冒出，说明胃管在胃内(八)洗胃机的消毒和维护消毒(1)清水、循环冲洗普通电动洗胃机内有两套管路，即正压和负压管路，在接近出机口处用二通接头将两路连接在一起，合成一条共同管路通往机外， 这条共同通道即通过洗

9、胃液，又通过胃内容物，所以这条共同管路是病原微生物及残渣常残留的地方，把进液管路放入容积大于3 0 0 0 ml盛有清水的容器内，保证容器内有充足水源，让洗胃机循环1 0次、彻底的冲洗管路，才能保证洗胃机内外管腔清洁。(2)消毒剂反复冲洗含氯消毒剂，可使用有效氯泡腾片，能迅速杀灭乙肝病毒，使用浓度为1 0 0 0 p p m。 配制2 0 0 0 ml的含氯消毒液，开机循环三次以上， 消毒液的配制可参照有效氯泡腾片的使用说明。(3)管腔浸泡到位即在用含氯消毒剂冲洗时，最后一次吸水，管端要放在水面下关机，这样管腔内可充满消毒液， 行管腔内浸泡3 0分钟后再开机用清水连续冲洗管路5次以 上，然后排空洗胃机内外管腔余水，外管道晾干备用。维护1 .洗胃机应水平平稳放置，保持清洁干燥，放置于通风良好，无高温、