方剂学课后答案(自编版)

1、-14-总论1、何为方剂、方剂学？方剂学与中药学有何区别？方剂：方剂是在辩证审因，确定治法之后，依照组方基本结构，选择合适的药物，酌定用量、剂型及用法，配伍而成的药物组合。/方剂学：方剂学是研究治法与方剂理论及其临床运用的一门基础应用学科，是理、法、方、药的重要组成部分。方剂学与中药学的区别在于中药学研究的是单味药物的功效，而方剂学研究的是多味药物组方之后的功效，不是简单的药物相加，其中还蕴含着很多的中医药物的基本理论。2、如何理解“以法统方”？一般说，在临诊时运用中医理论，确定主证完成辨证以后，就要进行论治。论治首先是立法（确定用何种治法），把治法确定以后，就要根据法去选方、用药。前人把这种

2、方法称做以法统方，意思是说要根据治法的要求去选用方剂及加减药物。3、从总体而言，配伍的目的是什么？增强药力；扩大治疗范围；控制药物的毒副作用；控制多功效单味药中药在复方中功效发挥方向4、方剂组成的原则是什么？其基本结构包括哪些方面?君臣佐使原则是方剂配伍组成的基本原则。君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物 臣药：1.辅佐君药加强治疗主病或主证作用的药物 2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物 佐药：1.佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物 2.佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物 3.反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与

3、君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒 使药：1.引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物 2.调和药，即具有调和方中诸药作用的药物 5、剂量变化对方剂功效与主治有何影响？剂量增减，药力也之增减；剂量改变，剂量比例变化改变方中的配伍关系，影响改变该方功效和主治证候的主要方面。6、内服散剂有几类？各有何特点？内服散剂有两类：一种是研成细粉，以温开水冲服，量小者亦可直接吞服，如七厘散；另一种是制成粗末，以水煎取汁服的，称为煮散，如银翘散。一、解表剂1、麻黄汤与桂枝汤在组成、功效、主治方面有何异同？麻黄汤、桂枝汤 组成：桂枝、甘草 /麻黄汤：麻黄、杏仁 /桂枝汤：芍药、生姜、大枣

4、 功用：疏风散寒解表 /麻黄汤：辛温发汗、宣肺平喘 /桂枝汤：解肌发表，调和营卫 主治：风寒表证，恶寒发热，舌苔薄白，脉浮 /麻黄汤：风寒表实证，无汗而喘，脉浮紧 /桂枝汤：风寒表虚证，有汗无喘，脉浮缓 2、小青龙汤主治外寒里饮之咳喘，为何配伍收敛之五味子、白芍？小青龙汤主治外感里饮证，治当解表化饮，然素有痰饮，纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐用五味子敛肺止咳，芍药和营养血，二药与辛散之品相配，一散一收，即可增强止咳平喘之功，又可制诸药辛散太过之性，且可防止温燥药物伤津。3、九味羌活汤主治何证？其配伍有何特点？九味羌活汤主治外感风寒湿邪，内有蕴热证。配伍特点：温清并用，重在温散；药备六经，“分经

5、论治”。4、杏苏散为何能治风寒咳嗽？苏叶发表散邪，开宣肺气，杏仁肃降肺气，止咳化痰，二药相伍，兼顾凉燥外邪与肺气失宣。5、败毒散主治何证？方中配伍人参有何意义？败毒散所治症候系正气素虚，又感风寒湿邪。治当散寒祛湿，益气解表，方中佐用人参益气以扶其正，一则助正气以鼓邪外出，并寓防邪入里之义；二则令全方散中有补，不致耗伤真元。6、银翘散主治温病初起，方中为何配伍辛温的荆芥、淡豆豉？银翘散所治之温病初起，以邪郁卫表，邪热较重为特点，方中配伍辛温得荆芥，淡豆鼓得意义有二，一是解表散邪，增强辛散透表之力；二是防银花，连翘寒凉太过，冰伏气血，不利祛邪。7、银翘散与桑菊饮在组成、功效、主治方面有何异同？桑菊

6、饮和银翘散相同点-组成：连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根。功用：辛凉解表，清热解毒，宣肺止咳。主治：外感风热表证不同点-桑菊饮：配有桑叶、菊花、杏仁。辛凉解表，清热解毒之力较弱，但长于宣肺止咳，属辛凉轻剂。宜用于感受温热病邪较轻，邪偏重在肺络，以咳为主，身热不甚、口微渴者。银翘散：配有银花、竹叶、牛蒡子、荆芥、淡豆豉。辛凉解表，清热解毒力较强，但宣肺止咳力较弱，为辛凉剂。宜用于外感风热重证，邪偏于卫表。 发热、口渴较重，或伴咽痛者。8、桂枝汤、银翘散服法有何特点？其意义何在？桂枝汤服药后需喝热粥，以支汗源，助全身发汗解表。银翘散以频服取效二、泻下剂1、寒下剂与温下剂之组方思路有何异同？同：均配伍泻

7、下药和行气补气药，以泻下攻积和调节气机。 异：寒下剂还配伍活血药，治寒凝积滞；顾及兼夹证的药，如补虚药等。温下剂还配伍温里药，以消除寒邪之病因。2、三承气汤在组成、功效、主治及煎服法方面有何异同？大承气汤、小承气汤与调胃承气汤 组成：大黄 /大承气汤：厚朴、枳实、芒硝 /小承气汤：厚朴、枳实 /调胃承气汤：甘草、 芒硝功用：清泻热结 /大承气汤：泻热攻积力强，功善峻下热结 /小承气汤：泻热攻下之力较逊，功能轻下热结 /调胃承气汤：泻热攻下之力较为缓和，功能缓下热结 主治：用治阳明实热，积滞内结之便秘证，苔黄厚，脉实有力，大便秘结，腹痛拒按 /大承气汤：主治实热、积滞壅结肠胃所致之阳明腑实证及热

8、结旁流、痉病、热厥、发狂，以痞、 满、燥、实证俱在为特征者 /小承气汤：主治阳明热结之轻证，以痞、满、实而燥证不甚为特征者 /调胃承气汤：主治阳明燥热实结，而痞满不甚者。煎服法：大承气汤：先煮厚朴和枳实，去滓内大黄，再去滓内芒硝，更上微火一二沸，分温再服 /小承气汤：三药同煎 /调胃承气汤：大黄与甘草同煎，芒硝溶服。 3、温脾汤属温下剂，为何配伍苦寒之大黄？本方重用大黄攻下之功，主泻下积滞，且方中附子为大热之药，足以制大黄之寒性，以达温下之功。4、麻子仁丸组成中含有小承气汤，麻子仁丸与小承气汤中哪方泻下力更强？麻子仁丸即小承气汤加火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜而成。虽亦用小承气汤泻肠胃之燥热积滞，但

9、实际服量较小，更取质润多脂之麻仁、杏仁配以蜂蜜、白芍，既可益阴润燥以通便，又能减缓小承气汤攻伐之力，使下不伤正；原方用量较小，仍属缓下之剂：小承气汤以痞、满、实为主证，泻下作用强于麻子仁丸。5、十枣汤为何配伍大枣？其用法有何特点？大枣在十枣汤中的作用有三：缓和诸药毒性；益气护胃，减少药后反应；培土制水，邪正兼顾。三、和解剂1、小柴胡汤主治何病证？方中为什么配伍人参、大枣、甘草？小柴胡汤主治伤寒少阳证。邪从太阳传入少阳，是由于正气不足，故方中配伍人参、大枣益气健脾，扶正祛邪，既扶正驱邪外出，又益气御邪内传，甘草助参、枣扶助正气，并能调和诸药。2、大柴胡汤由何方加减而成？其功效、主治有何特点？大柴

10、胡汤由小柴胡汤减去人参。甘草，再加入芍药、枳实、大黄而成。功效：和解少阳，内泻热结。主治：少阳、阳明合病而以少阳为主之证。3、四逆散为何配伍养血之白芍？四逆散主治肝脾气郁证，肝脾气机不畅，故配伍白芍益阴养血，柔肝缓急，与柴胡相伍，为调肝的常用药组。4、逍遥散的配伍有何特点？配伍特点：体用同治，肝脾并调，气血兼顾，但以疏肝行气为主。5、半夏泻心汤由何药组成？其配伍有何特点？组成：半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣、甘草；配伍特点：寒热互用以和阴阳，辛开苦降以调气机，补泻兼施以顾虚实。四、清热剂1、白虎汤主治何证？方中清热为何选用生石膏、知母，而不用黄芩、黄连？白虎汤主治气分热盛证。以身大热、汗大

11、出、口大渴、脉洪大有力为用方依据。本方证为里热炽盛，灼伤津液所致，法当清热生津，除烦止渴；石膏辛甘大寒，清热生津；知母虽为苦寒之品，但质地滋润，具清热滋阴之效。二药配伍，清热除烦，生津止渴，颇能切中病机。而黄芩、黄连虽能清热，但有苦寒化燥伤阴之弊，对热盛伤津之证不利，故不用之。古有“存得一分津液，便有一分生机”即是此理。因此，在治疗热病时，始终要顾护好人体的阴液。2、清营汤为何配伍银花、连翘、竹叶？清营汤中配伍银花、连翘、竹叶的意义是清热解毒，轻宣透邪，引营分之邪透转气分而解，即叶天士“入营犹可透热转气”之理。3、凉膈散是“以泻代清”的代表方，方中为何不以大黄为君？凉膈散主治上中二焦邪热炽盛证

12、。方中重用连翘为君，意在清热解毒，以去上焦诸热；而大黄主泻下。方中泻下是为清泄胸膈郁热而设，所谓“以泻代清”，其意在此，共同达到泻火通便，清上泻下的功效。4、仙方活命饮中为何配伍大队伍活血药？仙方活命饮主治热毒壅滞，气血凝滞之痈疡肿毒初起，证属阳证热毒痈疮。因热毒壅聚，导致气血运行不畅，热毒与瘀血搏结，故化为痈疽。此时，清热解毒是很重要的。但仅清热解毒，而不调畅气血，则病终难除。只有在清热解毒的基础上配伍活血化瘀药物，使热毒清解，营卫调畅，气血和调，邪无滞留，才能瘀去肿消痛止。5、龙胆泻肝汤为何配伍生地、当归、柴胡？龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎，或肝经湿热下注证。肝乃藏血之脏，体阴而用阳，实火伤

13、之，阴血亦随之消耗，且方中诸药亦苦燥渗利伤阴之品居多，故用当归、生地养血滋阴，使邪去而阴不伤，柴胡疏畅肝胆之气，并引诸药如肝胆之经。6、清胃散主治胃热牙痛，方中为何配伍当归？当归伍生地养血滋阴，配丹皮则活血止痛7、葛根芩连汤、白头翁汤，芍药汤均能治痢疾，其病机、治法、药物配伍有何不同？三者都有黄连，但葛根芩连汤配伍葛根、甘草、黄芩，芍药汤配伍黄芩、大黄、芍药、当归、木香、槟榔、肉桂、甘草，白头翁汤配伍白头翁、黄柏、秦皮。病机：葛根芩连汤热邪蕴于肠腑；白头翁汤热毒深陷血分，下迫大肠；芍药汤湿热壅滞肠中，气血失调。治法：葛根芩连汤清疏与升清并举，但以清热为主；白头翁汤清热伍以凉血，解毒伍以收涩，标

14、本兼顾，治标为主；芍药汤寒热共投，侧重于热者寒之，气血并治，兼以通因通用；热湿兼顾，重在清热。8、青蒿鳖甲汤配伍青蒿和鳖甲的意义是？青蒿鳖甲汤中青蒿与鳖甲两药相配的意义是“有先入后出之妙。青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也；鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也”。五、温里剂1、使用温里剂应注意哪些事项？一是辨清里寒证的部位，有针对性地选择方剂。二是辨清寒热的真假，真热假寒证不可误用。三是因人、因地、因时制宜，斟酌药量大小。四是阴寒太盛，服药入口即吐者，可于热药中反佐少许寒凉药，或采用热药冷服的方法，避免药病格拒。2、小建中汤由何方变化而成？两方理法用药及主治有何不同？小建中汤由桂枝汤倍用芍药，重加饴

15、糖变化成。桂枝汤桂、芍等量，并喝热稀粥以助药力，故有解肌发表，调和营卫之功，以治外感风寒表虚证。 小建中汤重用饴糖为君药，芍药是桂枝的两倍，不啜热粥，故能温中补虚，缓急止痛，兼调阴阳、和营卫，而治中焦虚寒，阴阳气血俱虚诸证。3、四逆汤中回阳救逆的常用组合为何药？方中配伍灸甘草的意义何在？附子与干姜配伍。灸甘草益气补中，既可解生附子之毒，又可缓姜、附峻烈之性，并能调和药性，使药力持久。4、四逆散、四逆汤、当归四逆汤均可治“四逆”，其主治证病机及用药有何区别？四逆散、四逆汤、当归四逆汤 组成：甘草 /四逆散：枳实、柴胡、芍药 /四逆汤：干姜、附子 /当归四逆汤：当归、桂枝、 芍药、细辛、通草、大枣

16、 功用：四逆散：透解郁热，调和肝脾 /四逆汤：回阳救逆 /当归四逆汤：温经散寒，养血通脉 主治： 四肢厥逆证 /四逆散治邪热内传，阳气内郁不达四末所致之“四逆”证，其冷在肢端，不过肘膝 /四逆汤治阳气衰微，阴寒内盛，四肢失以温养之“四肢厥逆”证。其肢冷严重，冷过肘膝，并见一身虚寒征象。 /当归四逆汤治血虚阳弱，寒凝经脉之“手足厥寒”证。其寒不在脏，肢厥程度较四逆汤轻，并见面白舌淡，脉细等5、阳和汤主治何证？药物配伍有何特点？主治：阳虚血亏，寒凝痰滞之阴疽。配伍特点：温阳与补血并用，温通与辛散相伍，使补而不滞，散不伤正。六、补益剂1、四君子汤与理中丸在组成、功效、主治方面有何异同？两方的药物组成

17、中均有人参、白术、炙甘草三味，皆可益气补中，治疗脾虚之证。但四君子汤中三药与茯苓相伍，且人参为君药，故重在益气健脾，主治脾胃气虚证；理中丸用三药与于姜相配，并以干姜为君药，故重在温中祛寒，适宜于中焦虚寒证。2、补中益气汤主治何证？其配伍有何特点？主治：脾虚气陷证，气虚发热证。配伍特点：健脾与升阳并用，补气与养血兼施，以甘温益气为主。3、四君子汤、参芩白术散、补中益气汤、归脾汤均为益气健脾之方，当如何区别使用？ 四君子汤：具有益气健脾之功。主治脾胃气虚证。  /参苓白术散：具有益气健脾，祛湿止泻之功。主治脾虚湿盛证。 /补中益气汤：具有补中益气，升阳举陷之功。主治脾虚气陷证或

18、气虚发热证。 /归脾汤：具有 益气补血，健脾养心之功。 主治心脾气血两虚证，脾不统血证4、四物汤的功效主治及配伍特点是什么？功效：补血和血。主治：营血虚滞证。配伍特点：动静结合，刚柔相济，补而不滞，温而不燥，滋而不腻。5、一贯煎与逍遥散皆有疏肝之功，应如何区别使用？一贯煎与逍遥散都能疏肝理气，均可治疗肝郁气滞之胁痛。不同之处在于逍遥散疏肝养血健脾作用较强，主治肝郁血虚之胁痛，并伴有神疲食少等脾虚症状；一贯煎滋养肝肾作用较强，主治肝肾阴虚之胁痛，且见吞酸吐苦，咽干舌燥，舌红少津等肝气犯胃及阴虚内热症状者。6、六味地黄丸与肾气丸在组成、功效、主治方面有何异同？六味地黄丸是中医滋

19、阴补肾的代表与基础方剂，由熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共六味药组成。它是其他地黄丸的组方基础。 肾气丸也称桂附地黄丸，是在六味地黄丸基础上，加入附子、桂枝而成。六味地黄丸以滋阴补肾为主，偏于补阴，配方比较温和，用于治疗因肾阴不足、虚火上炎所致的头晕、耳鸣、腰膝酸软、盗汗等症。 肾气丸以附子、桂枝为主药，意在补亏虚的肾中阳气，补命门之火；再辅以地黄等六味药物滋补肾阴，促生阴液；阴阳并补，本药还配伍了牛膝、车前子以清热利尿、渗湿通淋、引血下行，治疗水肿涨满、小便不利、腰膝酸软等肾阳虚水肿症状。7、玉屏风散与桂枝汤均可用治表虚自汗，二者在功效、主治方面有何区别？玉屏风散证

20、的自汗，乃卫气虚弱，腠理不固所致；桂枝汤证之自汗，因外感风寒，营卫不和而致。故玉屏风散功专益气固表止汗；而桂枝汤则以解肌发表，调和营卫正取效。七、固涩剂1、固涩剂与补益剂在主治、立法及配伍方面有何异同？所谓固涩剂是指凡由收敛固涩药为主组成，具有止汗、敛咳、涩精、止遗等收敛固涩作用，用治正气不足，气血精津滑脱耗散证的方剂，统称固涩剂。固涩剂与补益剂都有补虚的作用，均可治正气不足之证。固涩剂以收敛固涩为主，用治正气内虚，以致气血精津耗散滑脱之证，治标为主，标本兼顾。补益剂以补充人体的气血阴阳，增强脏腑的功能，用治气血阴阳诸不足之虚证，纯为治本之剂。2、牡蛎散与玉屏风散均可治自汗，应如何区别使用？牡

21、蛎散与玉屏风散均可用之类卫气虚弱，腠理不固之自汗。但牡蛎散以牡蛎敛阴潜阳，固涩止汗为君药，配益气实卫之黄芪，收敛止汗之麻黄根，益气阴之小麦，故为补敛并用而固涩药为主之剂，长于敛阴止汗，善治诸虚不足，腠理不固，又复心阳不潜，身常自汗，夜卧更甚，但无外感兼证者。玉屏风散以黄芪益气实卫固表为君，配健脾之白术，祛风御风之防风，故属以补为固之方，长于益气固表，且黄芪，防风相配，补中寓散，故宜于表虚自汗证或虚且易感风邪者。3、四神丸为什么能治五更泻？五更泻多由命门火衰，火不暖土，脾失健运所致。四神丸重用补骨脂辛苦大温，补命门之火以温养脾土，本草纲目谓其“治肾泄”，故为君药，臣以肉豆蔻温中涩肠，与补骨脂相伍

22、，既可增温肾暖脾之力，又能涩肠止泻。吴茱萸温脾暖胃以散阴寒；五味子酸温，固肾涩肠，合吴茱萸以助君、臣药温涩止泻之力，为佐药。用法中姜枣同煮，枣肉为丸，意在温补脾胃，鼓舞运化。诸药合用，共奏温肾暖脾，固肠止泻之功，故能主治五更泻。4、金锁固精丸、桑螵蛸散在功效、主治方面有何异同？均能补肾涩精。金锁固精丸：具有涩精补肾之功。主治肾阳不足，精关不固之遗精。桑螵蛸散：具有调补心肾，涩精止遗之功。主治心肾两虚证。5、固冲汤与归脾汤均可治疗月经过多，其主治、立法及用药配伍有何不同？固冲汤与归脾汤均用黄芪，白术益气健脾而摄血，治疗脾气虚弱，脾不统血的崩漏，月经量多，但病机不尽相同，且病情，病势有轻重缓急之分

23、，因而立法，选药亦随之而异。固冲汤所治血崩，月经过多由肾虚不固，脾虚不摄，冲脉滑脱所致，病势较急，病情较重，故当急治其标，固冲摄血为主，辅以健脾益气。方中重用山茱萸为君，配伍煅龙骨，煅牡蛎，棕榈炭，五味子，桑螵蛸，茜草，生白芍等众多敛涩药以涩滑脱为主，且用白术，生黄芪补气健脾药以助固缓为辅，以标本兼顾，同时合用补阳肝肾之白芍，以求肝肾脾同治本为主，以补为辅，且配伍龙眼肉，当，酸枣仁，远志等补心血，安心神之品，气血并补，心脾同治。八、安神剂1、神志不安的疾患是否均可用安神剂治疗？为什么？是。凡以安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗神志不安疾患的方剂，统称安神剂2、重镇安神剂与滋养安神剂的适应证

24、、组方配伍有何异同？重镇安神剂适用于心肝阳亢，热扰心神之心烦神乱、失眠多梦、惊悸怔忡、癫痛等，常用重镇安神药为主组方。因火热内扰心神，且火热每多耗伤阴血，故常配清热泻火，滋阴养血药。滋养安神剂适用于阴血不足，心失所养之虚烦不眠、心悸怔忡、健忘多梦，常以滋养安神药配伍滋阴养血药组方。3、天王补心丹、酸枣仁汤、归脾汤皆可治失眠，三方在组成、功效与主治方面有何异同？组成：均有茯苓、酸枣仁 /酸枣仁汤：甘草、知母、川芎 归脾汤：白术、当归、黄芪、龙眼肉、远志、木香、甘草、人参、（生姜、大枣） 天王补心丹：人参、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦门冬、天门冬、柏子仁、生地黄、（朱砂、竹叶）功效：养

25、血安神 /归脾汤；益气补血，健脾养心 /天王补心丹：滋阴养血，清热安神 /酸枣仁汤：养血安神，清热除烦主治：神志不安，虚烦不眠，心悸健忘 /酸枣仁汤：肝血不足，虚热内扰证  /归脾汤：心脾气血两虚证，脾不统血证 /天王补心丹：心肾两虚，阴血不足，虚火内扰证九、开窍剂1、开窍剂适应何证？使用开窍剂应注意哪些事项？邪闭心窍证。注意事项：一，辨别好闭证和脱证，本类方剂禁用与脱证；二，辨清闭证之属寒属热，正确地选用凉开或温开方剂；三，开窍药多为芳香药物，善于辛散走窜，久服易伤元气，故中病即止，不可久服；四，本类方剂多制成丸、散剂，不宜加热煎煮，以免药性挥发，影响疗效。2、安宫牛黄丸、紫雪、至

26、宝丹在功效、主治方面有何异同？安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹（合称为“温病三宝”） 相同点：功用：芳香开窍，清热解毒，镇惊安神。主治：热闭证。身热烦躁，神昏谵语，舌红苔黄，脉数。不同点：安宫牛黄丸最凉。长于清热解毒，镇静安神。熄风止痉之力不如紫雪，开窍豁痰之力不及至宝丹。最宜用于热陷心包所致的高热烦躁，神昏谵语，舌红苔黄，脉数，偏于热盛毒重者。紫雪凉性次之。开窍豁痰力最弱，清热解毒之力不及安宫牛黄丸，但长于清热凉肝，熄风止痉，兼能滋阴，通利二便。最宜用于热陷厥阴（心包、肝），肝经热盛，热极动风之神昏烦躁，抽搐痉厥，口渴唇焦，舌红绛，苔黄干，脉弦数，偏于热盛动风者。至宝丹凉性最小，清热力最弱，但长于芳

27、香开窍，辟秽化浊。最宜用于痰热内闭之昏厥，痰盛气粗，舌苔垢腻，脉滑数，偏于痰浊壅盛而昏迷较重者。 3、苏合香丸的功效、主治有何特点？功效：芳香开窍，行气止痛。主治：因寒邪秽浊，闭阻机窍所致的寒闭证。十、理气剂1、行气剂与降气剂各适用于何类病证？这些病证的发生与那些脏腑关系密切？行气剂适用于气机郁滞证，以肝气郁滞和脾胃气滞为多见，降气剂适用于肺胃气逆证，多见于肺气上逆和胃气上逆。2、半夏在半夏厚朴汤、苏子降气汤、旋复代赭汤中的作用有何不同？在半夏厚朴汤中半夏化痰散结，降逆和胃；在苏子降气汤中半夏的作用是燥湿化痰降逆；旋覆代槠汤中用半夏以祛痰散结，降逆和胃。 3、半夏厚朴汤主治何病证？方中配伍苏叶

28、有何意义？主治痰气互结之梅核气。痰气郁结于咽喉，情志不遂，肝气郁结，肺胃失于宣降，肺胃之气上逆，气机不畅，故配伍苏叶以行气宽胸，宣肺疏肝，使郁气得疏4、苏子降气汤、定喘汤、小青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤各治疗何种证型喘咳？苏子降气汤主治上实下虚之喘咳证，定喘汤主治风寒外束，痰热内蕴之喘咳证；小青龙汤主治外寒内饮之喘咳证，麻杏甘石汤主治表邪化热壅肺之喘咳证。5、旋复代赭汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤、半夏泻心汤各治疗何种证型的呕吐？旋复代赭汤主治胃虚痰阻气逆之呕吐；大柴胡汤：主治少阳、阳明合病之呕吐；蒿芩清胆汤：主治少阳湿热之呕吐；半夏泻心汤：主治寒热互结于心下，肠胃不和，胃气上逆之呕吐。6、苏子降气汤

29、配伍当归有何意义？配伍辛苦温润之当归，既可养血补虚以助肉桂心温补下元，又能治 “咳逆上气”，并制半夏、厚朴之燥，以防辛燥伤津。十一、理血剂1、活血祛瘀剂与止血剂各适用于哪些病证？使用时应注意些什么？活血祛瘀剂适用于瘀血阻滞所致之痛经、闭经、癥积、半身不遂、铁打损伤等，使用时应注意活血不破血，活血祛瘀剂虽能促进血行，但其性破泄，易于动血、伤胎，故凡素有出血者，以及妇女经期，月经过多及孕妇等情况，均当区分活血功效的强弱，考虑慎用或禁用，以免产生破血，堕胎等不良反应。止血剂适用于各出血证，使用时应注重止血不留瘀，止血方剂性多收敛，每有留瘀之弊，故止血剂宜选用兼有活血祛瘀作用的止血药，或斟酌配伍活血药

30、以使血止而不留瘀。2、为什么活血祛瘀剂中常配伍行气、补血药？使用活血祛瘀剂时，常辅以养血益血之品：由于逐瘀过猛或久用逐瘀，均易耗血伤正，因此在使用活血祛瘀剂时，常辅以养血益血之品，使祛瘀而不伤正；使用活血祛瘀剂时，常配伍理气之药：据气为血帅，气行则血行之理，活血祛瘀方中常配伍理气之药，以加强活血祛瘀的作用3、血府逐瘀汤由何方化裁而成？与复元活血汤在组成、功效及主治方面有何异同？血府逐瘀汤由复元活血汤去瓜蒌根、大黄、穿山甲，再加生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、枳壳而成。组成：均有红花、桃仁、柴胡、甘草、当归 /复元活血汤：瓜蒌根、大黄、穿山甲 /血府逐瘀汤：生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、枳壳均

31、能活血化瘀，血府逐瘀汤还具有行气止痛的作用，用于气机郁滞所致的胸中血瘀证；复元活血汤还有疏肝通络的作用，用于铁打损伤，瘀阻胁肋证。4、补阳还五汤为活血祛瘀之剂，为什么重用补齐之黄芪为君药？补阳还五汤主治气虚血瘀证，重用生黄芪补益元气，意在气旺则行血，瘀祛而络通。5、温经汤配伍丹皮的意义何在？丹皮既助诸药活血散瘀，又能清血分虚热6、桂枝茯苓丸配伍丹皮的意义何在？丹皮凉血活血，与芍药、桃仁共以祛瘀消癥7、黄土汤配伍生地、阿胶、黄芩的意义何在？生地、阿胶滋阴养血，并能止血，得白术、附子则滋而不腻，以免呆滞碍脾；黄芩苦寒，既可止血，合生地、阿胶又防白术、附子温燥动血之弊。8、归脾汤与黄土汤在组成、功效

32、及主治方面有何异同？黄土汤、归脾汤 组成：甘草、白术 /黄土汤：干地黄、附子、阿胶、黄芩、灶心黄土 /归脾汤：当归、白茯 苓、黄芪、远志、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香 功用：补气健脾，养血止血 /黄土汤：温补脾阳，养血止血 /归脾汤：补气健脾，养血补心，调补心脾 主治：脾虚脾失统血之便血，崩漏 /黄土汤：虚寒失血证，出血量多，血色暗淡，质清稀，伴肢冷面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细 /归脾汤：心脾两虚之失血心悸，头晕，失眠健忘，食少体倦，舌淡苔白脉细弱 十二、祛湿剂1、藿香正气散的组方配伍有何特点?配伍特点：表里同治，治里为主；津气并调，化湿为重；邪正兼顾，祛邪为要。2、三仁汤主治何证？其组方配伍有何

33、特点？主治湿温初起之湿重于热证。配伍特点：祛湿清热同用，祛湿为主；宣上、畅中、渗下并举，以分消三焦之热。3、大黄在茵陈蒿汤、八正散中的配伍意义是什么？茵陈蒿汤主治湿热黄疸，方中大黄泻热逐瘀，通利大便，使淤热从大便而去；八正散主治湿热淋证，方中大黄通腑泄热，是湿热从大便而去。4、黄芪在防己黄芪汤、玉屏风散、补中益气汤、补阳还五汤中的配伍意义是什么？防己黄芪汤：益气固表，行水消肿；补中益气汤：重为君药，具有补中益气，升阳固表的作用，以治脾虚气陷、气虚发热证； 玉屏风散：内可大补肺之气，外可固表止汗，为君药，以透气固表止汗，治表虚自汗； 补阳还五汤：大补元气，使气量而促血行，瘀去通络，治中风之气虚，

34、血瘀证5、五苓散、五皮散、真武汤、实脾散均可治疗水肿，如何区别使用？四方均治疗水肿，但各有不同，五苓散主治水湿内盛，膀胱气化不利之证，临床应用以小便不利，舌苔白，脉浮或缓为辨证要点。防己黄芪汤主治表虚卫气不固之风水；临床应用以汗出恶风，小便不利，苔白脉浮为辨证要点。真武汤主治脾肾阳虚，重在肾阳不足，水气内停之阴水；临床应用以水肿，小便不利，舌质淡胖，苔白脉沉为辨证要点。实脾散亦治阴水，但偏于脾阳虚，气滞腹胀者；临床应用以身半以下肿，胸腹胀满，舌淡苔腻，脉沉为辨证要点6、桂枝在五苓散、当归四逆汤、桃核承气汤、桂枝茯苓丸、桂枝汤中的配伍意义是什么？五苓散主治太阳经腑同病之蓄水证，桂枝一药二用，既外

35、解太阳表邪，又内助膀胱气化；当归四逆汤主治血虚寒厥证，用桂枝温通经脉，同当归相配，乃养血温通之法；桃核承气汤主治瘀热互结之蓄血证，用桂枝通行血脉，既助桃仁活血祛瘀，又防芒硝、大黄寒凉凝血之弊；桂枝茯苓丸主治淤阻胞宫证，用桂枝配合桃仁等活血之品来温通经脉而行淤滞；桂枝汤主治外感风寒表虚证，用桂枝解肌发表，祛在表之风邪。7、羌活胜湿汤与九味羌活汤在组成、功效、主治方面有何异同？组成：均有羌活、防风、川芎、甘草 /羌活胜湿汤：藁本、蔓荆子 /九味羌活汤：苍术、细辛、香白芷、生地黄、黄芩均能祛湿，羌活胜湿汤主祛风胜湿止痛，用于风湿在表之痹证，九味羌活汤主发汗祛湿，兼清里热，用于外感风寒湿邪，内有蕴热证

36、。8、独活寄生汤的组方配伍有何特点？配伍特点：祛风寒湿邪为主，辅以补肝肾、益气血之品，邪正兼顾，祛邪不伤正，扶正不留邪。十三、祛痰剂1、祛痰剂为何常配伍理气药、健脾渗湿药及宣降肺气药？配伍理气药：此即庞安常之“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣”配伍健脾渗湿药：脾主运化水湿，若失其健运则易湿聚成痰，配此是治生痰之源配伍宣降肺气药：肺为贮痰之器，湿痰蕴肺，肺失宣降，每呈咳喘之症，是为治喘而设2、为什么说二陈汤可以治疗各种痰证？二陈汤中半夏燥湿化痰，且降逆和胃，配伍橘红理气行滞，燥湿降逆，不仅化痰之力尤彰，更寓治痰先治气，气顺则痰消之意，为燥湿化痰的基本结构。方中茯苓渗湿健脾，使

37、湿去脾运，痰无由生，复用少许乌梅收敛肺气，使痰去而不伤肺气。本方虽主治湿痰证，但在祛已生之痰的同时以绝生痰之源为要，标本兼顾，治标为主，故能治疗各种痰证。3、清气化痰丸的辨证要点及配伍特点是什么？辨证要点：咳嗽痰黄，粘稠量多，胸闷，舌质红，苔黄腻，脉滑数配伍特点：清热与化痰并重，清化之中佐以理气、肃肺之品，使清热火降，气顺痰消。4、贝母瓜蒌散和二陈汤均可治咳嗽，其病机、治法、主治有何区别？贝母瓜蒌散主治燥痰，病位在肺，病因是燥热伤肺，灼液成痰，影响肺之清肃而致肺气上逆而咳嗽呛急，咯痰不爽，咽喉干燥，治法润肺清热，理气化痰。二陈汤主治湿痰，病位在脾，病因为脾失健运，聚湿成痰，表现为痰多色白易咯，

38、胸膈痞闷，恶心呕吐等，治法燥湿健脾，和中化痰。5、三子养亲汤用法中，三子“微炒，击碎”意义何在？三子养亲汤中的三子均为种子药，微炒，击碎使药效能更充分发挥6、半夏白术天麻汤由何方加减而成？主治何证？其配伍有何特点？由二陈汤加天麻、白术、生姜、大枣而成。主治：风痰上扰证。配伍特点：风痰并治，肝脾同调，标本兼顾，但以化痰息风治标为主。十四、消食剂1、消食剂和泻下剂均能治疗食积，应如何区别运用？消食剂与泻下剂均能消除体内有形之实邪，但在临床上要区别运用，消食剂多属渐消缓散之剂，适用于病势较缓的食积证，而泻下剂多属攻逐之剂，适用于病势较急，积滞较重之食积证，若应泻而用消，则病重药轻，其疾难愈，若应消而用污，则病轻药重，易伤正气，病反加重2、保和丸和枳实导滞丸均为消食剂，二方的配伍有何不同？应如何区别运用？ 保和丸：具有消食和胃之功。主治食滞胃脘证。以脘腹胀满、嗳腐厌食、苔厚腻、脉滑为辨证要点。其配伍特点是：消食导滞与行气、清热、祛湿相伍，使食积得化，胃气得和，热清湿去，则诸症自除。  枳实导滞丸：具有消导化积，清热利湿之功。主治湿热食积证。以脘腹胀满、大便失常、苔黄腻、脉沉有力为辨证要点。其配伍特点是：消食