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文档简介
1、儿科三基考试题姓名分值一、填空题1 .ABO血型不合所致新生儿溶血症,较常见于“ O ”型血母亲所分娩的新生儿1.1 - 2岁小儿体重计算公式为9+ (月龄-12 ) X0.25 。3.肺炎伴腹泻患儿静脉输液速度一般为每小时每千克体重3 - 5 ml.4营养不良脂肪首先消减的部位是腹部。5 .拟诊白色念珠菌肠炎的简便方法是大便涂片发现厚膜抱子及假菌丝6 .风湿热舞蹈病是由于风湿热病变累及锥体外系统所致。7 .结核性脑膜炎受累的颅神经为面神经。8 .麻疹前驱最有诊断价值得体征是口腔麻疹黏膜斑9 .脊髓灰质炎患者的隔离期为40 天10 .联合免疫缺陷病开始出现反复感染的时间是生后最初数月内 个月。
2、二、判断题1 .小儿第一年的增长最主要的是躯干的增长。(X )2 .6个月的婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。(,)3 .对于低渗性脱水患儿第一个 24小时内静脉输液成分宜用 2/3张含钠液。(X )4 .对营养不良伴腹泻的患儿静脉输液宜按实际体重计算(,)5 .世界卫生组织规定,新生儿系指在新生儿期内的婴儿。(,)6 .肺炎合并心衰时常出现粉红色泡沫痰。(X )7 .治疗肾病综合征首选的糖皮质激素是泼尼松。(,)8 .缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞降低明显:巨幼红细胞贫血则相反。(,)9 .对接触了麻醉的易感,患儿应隔离观察21天,做了被动免疫的者无须观察隔离。(X )10 .风湿舞蹈病系风湿活动
3、的主要表现。(V )三、单项选择题1 .患儿,7岁。曾发热伴咽痛,2周后眼睑浮肿,尿色如"茶",近3天浮肿加重,尿量 亦减少。诊断为急性肾炎,患儿饮食中食盐必须限制到A.全部症状消失B.浮肿消退,蛋白尿消失C.浮肿消退,血压正常D. 浮肿消退,镜下血尿消失E. 蛋白尿消失,血沉正常正确答案:C2. 患儿女,13 岁。月经量增多10 多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb 10.0g/L , WBC10X 109/L ,血小板25 X 109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是A. 再生障碍性贫血B. 急性白血病C. 原发性血小板减少性紫癜D
4、. 脾功能亢进E. 系统性红斑狼疮正确答案:C3. 患儿男,10 岁。因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵)6 片,次日排浓茶色尿,第3 天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验: Hb65g/L , WBC 12.5 X 109/L , 血小板正常,网织红细胞 0.10 ,高铁血红蛋白还原试验(+),最可能的诊断为A. 自身免疫性溶血性贫血B. 遗传性球形细胞增多症C. 红细胞 G-6PD 缺乏性溶血性贫血D. 地中海贫血E. 呋喃唑酮中毒正确答案:C4. 患儿男,10 岁。低热、乏力、消瘦3 个月。体检:颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大,肝脾轻度肿大。胸部 X线:上纵隔增宽,双肺野尚清晰。Hb 132g/L ,
5、 WBC9X 109/L , PLT 210 X 109/L ,PPD试验(-),可能的诊断是A. 恶性淋巴瘤C. 急性白血病D. 病毒感染E. 结节性多动脉炎正确答案:A5. 患儿女,2 岁。发热咳嗽3 天,有气促、烦躁。查体:体温38.2 ,呼吸 64 次 /分,口唇发绀,有鼻翼扇动及三凹征,双肺可闻中细湿啰音,心率180 次 / 分,心音低钝,胸骨左缘第34肋间可闻m级收缩期杂音,可触到收缩期震颤,肝肋下3cm, X线胸片见左心室增大,肺动脉段突出,双下肺有散在小点状阴影,诊断肺炎并发心衰,其原发病可能是A. 室间隔缺损继发艾森曼格综合征B. 房间隔缺损C. 法洛四联症D. 室间隔缺损E
6、. 动脉导管未闭正确答案:D6. 患儿男,6 岁。因发热畏寒1 周来急诊。查体:精神面色差,皮肤有少量瘀点,无黄染及发绢,胸骨左缘第34肋间有全收缩期杂音,伴震颤,肝肋下2cm,脾月下1cm,血红蛋白100g/L ,白细胞18X109/L, N 80%, L20%,诊断考虑为A. 房间隔缺损伴肠伤寒B. 室间隔缺损伴败血症C. 动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎D. 房间隔缺损伴充血性心力衰竭E. 室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎正确答案:E7.患儿女,3岁。平素健康,生长发育正常,体检时发现心尖部可闻及n级短促柔和的收缩期杂音,传导局限,心电图检查正常,X 线胸片检查正常,最可能的诊断是A.
7、 风湿性心脏病B. 病毒性心肌炎C. 心肌病D. 先心病E. 正常心脏正确答案:E8. 患儿男,5 岁。 发热伴腹泻5 天, 胸闷心悸2 天, 心率 52 次 / 分, 心律略不齐, ECG示n度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T (+),诊断为A. 感染性心内膜炎B. 风湿性心脏病C. 病毒性心肌炎D. 中毒性心肌炎E. 心肌病正确答案:C9. 患儿女,9 岁。反复呼吸道感染,2 岁之内患肺炎数次,易感乏力,活动后有气促但无发绢。胸骨左缘第3、4肋间闻及IV级吹风样收缩期杂音,肺动脉第2音较亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图:左右心室肥大。胸部 X线片:两肺充血,左右心室均大,以左心室为 显著
8、,肺动脉段突出,主动脉结偏小,最可能诊断为A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 房间隔缺损合并动脉导管未闭E. 室间隔缺损合并动脉导管未闭正确答案:A10. 后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为B. 心肌炎B. 肝炎D. 视网膜脉络膜炎E. 肾炎多选题正确答案:A四、 共享题干多选题1 患儿女,10 岁。乳腺疼痛1 个月。无月经初潮。 . 造成乳腺疼痛的可能原因是A. 乳腺痛综合征B. 乳腺增生C. 乳腺炎D. 乳腺肿瘤E. 乳腺囊肿正确答案:A . 本病的特点不包括A. 儿童多见于女孩月经初潮前B. 主要症状是一侧或两侧乳腺弥漫性疼痛,无放射C. 可能与外伤或肋间神经痛
9、有关D. 乳腺检查无异常E. 乳腺痛伴乳液分泌正确答案:E . 诊断本病不须要鉴别的疾病是A. 乳腺增生B. 乳腺炎C. 乳腺肿瘤D. 乳腺囊肿医学教育网 搜集整理E. 乳腺癌正确答案:EF. . 造成本病的原因可能是A. 炎性病变B. 化学刺激C. 其他器官病变的反射或牵拉D. 植物神经功能紊乱E. 胸部撞伤正确答案:E2. 患儿女,3 个月,发热、咳嗽3 天,抽搐2 次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180/分。肝脏肋下5cm,右巴氏征()。 . 根据病情应首选的检查为A. 血气分析B. 脑脊液检查C. 胸片D. 心电图E. 血生化正
10、确答案:B . 如患儿的脑脊液检查异常,不可能的诊断为A. 高热惊厥B. 支气管肺炎C. 心力衰竭正确答案:CD. 脑膜炎E. 呼吸衰竭正确答案:A . 呼吸节律不整的原因不包括A. 脑膜炎B. 呼吸衰竭C. 缺氧D. 抽搐E. 心动过速正确答案:E . 不恰当的治疗措施是A. 大剂量青霉素B. 甘露醇C. 安定D. 吸氧E. 强心正确答案:C . 抗生素治疗疗程为A.2 周B.3 周C.4 周D.5 周E.6 周</Problem>3. 患儿男,1 岁。发热1 天,抽风1 次,皮肤有出血点,有颈抵抗,脉搏减弱,血压下降。 . 最可能的诊断为A. 中毒性痢疾B. 脑膜炎球菌脑膜炎C
11、. 流感杆菌脑膜炎D. 肺炎链球菌脑膜炎E. 流行性出血热正确答案:B .此患儿已休克,血压 50/30mmHg抢救措施中错误的是A.2 : 1等张含钠性液B. 肾上腺皮质激素C.20%甘露醇D. 多巴胺E. 抗生素正确答案:C . 针对此患儿的最佳抗生素为A. 氨苄青霉素庆大霉素B. 青霉素氯霉素C. 万古霉素D. 头孢哌酮E. 丁胺卡那正确答案:B4. 患儿女,4 岁。急诊入院,半小时前突然意识不清,瞳孔缩小,流涎,心(-),两肺痰鸣音,不发热,血压正常。 . 此患儿最可能的诊断为A. 有机磷中毒B. 敌鼠钠盐中毒C. 氟乙酰胺中毒D. 脑炎E. 中毒性痢疾正确答案:A . 此患儿的主要治
12、疗药物为A. 乙酰胺B. 维生素 K1C. 阿托品+酶复能剂D. 糖皮质激素E. 甘露醇正确答案:C . 此患儿如果做血液净化,最适合做A. 腹膜透析B. 血液透析C. 血液灌注吸附D. 血浆置换E. 全血交换正确答案:C .患儿男,4岁。因发热、稀便 4天后,昨晚发现右下肢不能行走。T38C,神志清,双下肢肌力右n级,左I级,跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。 . 该病人最可能的诊断是A. 脊髓灰质炎B. 急性脊髓炎C. 病毒性脑炎D. 周围性麻痹医学教育网搜集整理E. 急性感染性多发性神经根炎正确答案:A . 为确诊,应做的首要检查是A. 血常规十血沉B. 脑脊液C. 血 pH
13、 及血钾测定D. 尿抗原测定E. 粪病原检测及血清特异性抗体测定正确答案:E . 该病人的处理中,错误的是A. 卧床休息,注意水电解质平衡B. 大剂量糖皮质激素C. 静脉注射高渗葡萄糖和维生素CD. 瘫痪肢体置功能位E. 瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物正确答案:B6. 患儿男,10 岁。曾患" 感冒 " ,发热,10 天后出现眼睑浮肿,尿色如茶水。体检:颜面及眼睑均有轻度浮肿,血压 120/90 mmHg (16/12 kPa );心肺正常。肝右肋下 1cm,质中硬,轻度压痛;双肾区轻微叩击痛。尿蛋白(+),尿镜检 RBC茜视野/HP, WB3/HP,偶见颗粒管型和红细胞
14、管型。BUN 8.5 mmol/L ,血补体C3 0.26g/L. . 最可能的诊断是A. 肾病综合征B. 尿路感染C. 急性肾小球肾炎并急性肾功能不全D.IgA 肾炎(或肾病E. 慢性肾炎正确答案:C . 确诊本病的重要依据是A. 血常规B. 尿常规C. 心电图D.血清补体C3和氮质血症E. 中段尿培养、计数药物敏感试验正确答案:D . 入院后 3 天浮肿加重,出现端坐呼吸,呼吸 30 次 / 分, 心率 128 次 / 分, 肝右肋下2.5cm,压痛(+)。考虑并发症是A. 肺炎B. 肝炎C. 心肌炎D. 急性循环充血E.DIC正确答案:D7. 患儿女,14 岁。1 年来面色逐渐苍白,半年
15、来月经量增多。1 周来反复发热。查体:贫血貌,胸部皮肤有少数出血点,肝脾不大。血象:Hb60g/L , WBC3 109/L ,血小板30X 109/L.骨髓象:粒:红=100 : 1,未见巨核细胞。A. 原发性血小板减少性紫癜B. 急性白血病C. 再生障碍性贫血D. 急性粒细胞减少症E. 败血症正确答案:C . 住院后需用的治疗药物为A. 糖皮质激素B. 雄激素C. 免疫抑制剂D. 大剂量免疫球蛋白E. 大剂量抗生素正确答案:B8. 患儿男,2 岁,体重9kg. 入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3 次,有喂养困难史,无昏厥、抽搐史。 . 诊断首先考虑A. 先天性心脏病B. 风湿性心脏病C. 病毒性心肌炎D. 心肌病E. 营养不良正确答案:A . 进一步检查发现心前区饱满,胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音,伴震颤感。说明杂音至少A. I级A. n级C.田级D. IV 级E. V级正确答案:C .心电图检查显示左心室肥大,X线胸片显示心影轻度中度增大,两侧肺血增多,肺动脉段突出,主动脉结缩小。心电图检查结果符合的诊断为A. 二尖瓣狭窄B. 房间隔缺损C. 室间隔缺损D. 心肌炎E 动脉导管未闭正确答案:C9. 患儿女,10 个月。发热,咳嗽,声音嘶哑1 天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。 . 最可能的诊
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