护理学护师：门静脉高压症病人及颅内压增高病人的护理

1、护理学护师：门静脉高压症病人及颅内压增高病人的护理一、护理学护师：门静脉高压症病人的护理1、单项选择题（江南博哥）门静脉高压症术前防止出血的措施应除外（）A.避免劳累B.避免腹压增加C.避免食物过热、过硬、刺激食管和胃D.不放胃管E.绝对卧床答案：E解析：为防止门静脉高压症患者的食管-胃底静脉曲张出现术前出血，应该避免劳累、腹压增加、食物过热、过硬、刺激食管和胃，不放胃管以免损伤曲张的静脉引起出血。故选E。【考点】：门静脉高压症的术前处理2、单项选择题属于肝后型门静脉高压形成因素的是（）A.肝炎后肝硬变B.Budd-Chiari征C.酒精性肝硬变D.血吸虫病性肝硬变E.肝外门静脉血栓形成答案：

2、B3、单项选择题门腔静脉分流术的首要目的是（）A.减少腹水形成B.降低门静脉的压力C.消除脾功能亢进D.改善肝 功能E.阻断侧支循环答案：B4、单项选择题患者男，39岁。因食管胃底静脉曲张破裂引起出血，下列护理措施中错误的是（）A.去枕平卧，头偏向一侧B.密切观察生命体征及神志变化C.立即建立静脉通道D.给予流质饮食E.备好三腔二囊管备用答案：D解析：门静脉高压患者首先控制出血，维持体液平衡，恢复血容量建立静脉通道，C说法正确。患者去枕平卧，防止再次呕吐，头偏向一侧，及时处理呕吐物血迹，A说法正确。密切观察 病情，定时测量血压、脉搏、呼吸，监测中心静脉压和尿量。准确观察和记录出血的特点，如出血

3、前常有上腹部不适及恶心感，随后呕出血性胃内容物。注意呕血和黑便的颜色、质、量，B说法正确。必要时三腔二囊管止血，因此E说法正确。消化道出血，无法饮食，应该禁食。D说法错误。故此题选D。【考点】：门静脉高压症病人的护理5、单项选择题门静脉高压最有特征的表现是（）A.脾增大B.腹部叩诊有移动性浊音C.侧支循环的建立及开放D.蜘蛛痣E.脾功能亢进表现答案：C6、单项选择题患者男，44岁。门静脉高压症多年，拟行分流术，术前如何灌肠（）A.术日晨肥皂水灌肠B.术日晨清洁灌肠C.术前晚肥皂水灌肠D.术前晚清洁灌肠E.不灌肠答案：D解析：门静脉高压症分流术前1日晚清洁灌肠，以避免术后肠胀气压迫血管吻合口；减

4、少血氨的来源和消除术后可能诱发肝性脑病的因素，禁用肥皂水灌肠。故选D。【考点】：门静脉高压症的术前处理7、单项选择题门静脉高压症病人脾切除术后2周内尤其应定期检查（）A.生命体征B.腹部体征C.肝肾功能D.凝血时间E.血小板计数答案：E8、单项选择题分流术的主要缺点是（）A.手术难度大B.易发生血栓C.不能减轻腹水D.易诱发肝性脑病E.不能纠正脾功能亢进答案：D9、单项选择题门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是（）A.减轻腹水B.提高抵抗力C.防止肝功能衰竭D.降低门静脉的压力E.紧急制止上消化道出血答案：E10、单项选择题我国正常人门静脉的压力是（）A.810cmH2OB.1324cmH

5、2OC.2530cmH2OD.3344cmH2OE.4354cmH2O答案：B11、单项选择题患者赵某，肝硬化拟行门-腔静脉分流术，护士对其行术前准备应除外（）A.确定肾功能B.应用维生素KC.服用不吸收的抗菌剂D.插胃管E.清洁灌肠答案：D解析：术前不放置胃管，不食干硬、粗糙的食物，上述因素可能导致胃底-食管下段静脉破裂出血。12、单项选择题门静脉高压症病人分流术的最主要缺点是（）A.手术难度大B.易发生血栓C.不能减轻腹水D .易诱发肝性脑病E.不能纠正脾功能亢进答案：D解析：分流术的缺点包括：来自肠道的蛋白质代谢产物不经肝脏直接入腔静脉，进入外周循环，影响大脑的能量代谢，从而可引起肝性脑

6、病；阻断了门静脉血直接入肝，加重了肝的缺氧，又使门静脉血中所含的肝营养因子不能入肝，从而加重了肝损害。故选D。【考点】：分流术的并发症13、单项选择题患者女，43岁。门静脉高压症多年，拟行分流术，应于术前3天开始哪项处理（）A.静滴抗生素B.肌内注射抗生素C.口服肠道抗生素D.禁食2日E.禁食3日答案：C解析：门静脉高压症患者的肠道细菌生长活跃，肠道细菌有尿素酶，使肠道产氨增多。为防止肠道产氨引起肝性脑病，应于术前3天口服肠道不吸收的抗生素，以防止肠道产氨过多，诱发肝性脑病。故选C。解题关键：肠道细菌有产氨作用，所以防止氨引起的肝性脑病最好是抑制肠道细菌。【考点】：门静脉高压症的术前处理14、

7、单项选择题肝硬化患者，出现血性腹水，应首先怀疑的情况是（）A.败血症B.肝癌变C.肝肾综合征D.门静脉血栓形成E.肝血管瘤破裂答案：B15、单项选择题某肝硬化患者，女性，53岁，近3日感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括（）A.安置病人平卧位B.严格限制水、盐摄入C.测体重腹围D.避免用力排便E.协助放腹水答案：A解析：肝硬化患者不应平卧，以免压迫下腔静脉，从而使回心血量减少。16、单项选择题术前纠正门静脉高压症患者的贫血及凝血功能障碍的措施不妥的是（）A.输全血B.肌注维生素KC.口服维生素KD.输浓缩红细胞E.注射含血小板血浆答案：D解析：门静脉高压症的患者有贫

8、血，可采用输全血，凝血功能障碍者可肌注或口服维生素K，注射含血小板血浆等方式纠正。但浓缩红细胞常用于治疗贫血而血容量正常的病人，与本题不符。故选D。因为维生素K是形成活性凝血因子、凝血因子、凝血因子和凝血因子所必需的，所以门静脉高压症的患者可根据病情酌情补充。解题关键：对于缺乏性疾病时刻谨记缺什么补什么的原则，门脉高压症的贫血往往合并有其他成分的缺失(如血小板、凝血因子等)，所以选择输全血。【考点】：门静脉高压症的术前处理17、单项选择题门静脉高压症，做脾肾静脉分流术的，术前要特别明确哪项功能（）A.肾功能B.心功能C.肝功能D.凝血功能E.呼吸功能答案：A解析：脾肾静脉分流术：脾切除同时，利

9、用脾静脉近端与左肾静脉前壁行端侧吻合术达到降压目的，同时也解决了脾功能亢进问题。术前应行双侧肾功能检查。故选A。解题关键：脾肾分流涉及的器官就是肾和脾，脾是需要切除的，所以只需要考虑肾。【考点】：门静脉高压症的术前处理18、单项选择题术前为加强门静脉高压症患者的营养，纠正低蛋白血症，静脉输入的试剂不包括（）A.支链氨基酸B.人血白蛋白C.血浆D.血小板E.水解蛋白答案：D解析：低蛋白血症：血浆总蛋白质低于6.0g/100ml。门静脉高压症术前为加强营养，纠正低蛋白血症，可静脉输入支链氨基酸、白蛋白、血浆、水解蛋白等。故选D。解题关键：低蛋白血症与血小板无直接关系。【考点】：门静脉高压症的术前处

10、理19、单项选择题门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为（）A.术后8小时B.术后第3天C.术后1周D.术后10天E.术后2周答案：C本题解 析：暂无解析20、单项选择题门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（）A.腹水B.肝肿大C.脾肿大D.交通支扩张E.食管胃底静脉出血答案：C21、单项选择题既可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的手术是（）A.脾肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾腔静脉分流术D.贲门周围静脉离断术E.肠系膜上、下腔静脉分流术答案：D22、单项选择题门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是（）A.减轻腹水B.提高抵抗力C.防止肝功能衰竭D.降低门静脉的压力E.紧急制止

11、上消化道出血答案：E护理学护师：门静脉高压症病人的护理试题1、单项选择题术前纠正门静脉高压症患者的贫血及凝血功能障碍的措施不妥的是（）A.输全血B.肌注维生素KC.口服维生素KD.输浓缩红细胞E.注射含血小板血浆答案：D解析：门静脉高压症的患者有贫血，可采用输全血，凝血功能障碍者可肌注或口服维生素K，注射含血小板血浆等方式纠正。但浓缩红细胞常用于治疗贫血而血容量正常的病人，与本题不符。故选D。因为维生素K是形成活性凝血因子、凝血因子、凝血因子和凝血因子所必需的，所以门静脉高压症的患者可根据病情酌情补充。解题关键：对于缺乏性疾病时刻谨记缺什么补什么的原则，门脉高压症的贫血往往合并有其他成分的缺失

12、(如血小板、凝血因子等)，所以选择输全血。【考点】：门静脉高压症的术前处理2、单项选择题既可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的手术是（）A.脾肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾腔静脉分流术D.贲门周围静脉离断术E.肠系膜上、下腔静脉分流术答案：D3、单项选择题门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是（）A.减轻腹水B.提高抵抗力C.防止肝功能衰竭D.降低门静脉的压力E.紧急制止上消化道出血答案：E4、单项选择题患者男，39岁。因食管胃底静脉曲张破裂引起出血，下列护理措施中错误的是（）A.去枕平卧，头偏向一侧B.密切观察生命体征及神志变化C.立即建立静脉通道D.给予流质饮食E.备好三腔二

13、囊管备用答案：D解析：门静脉高压患者首先控制出血，维持体液平衡，恢复血容量建立静脉通道，C说法正确。患者去枕平卧，防止再次呕吐，头偏向一侧，及时处理呕吐物血迹，A说法正确。密切观察病情，定时测量血压、脉搏、呼吸，监测中心静脉压和尿量。准确观察和记录出血的特点，如出血前常有上腹部不适及恶心感，随后呕出血性胃内容物。注意呕血和黑便的颜色、质、量，B说法正确。必要时三腔二囊管止血，因此E说法正确。消化道出血，无法饮食，应该禁食。D说法错误。故此题选D。【考点】：门静脉高压症病人的护理5、单项选择题门静脉高压最有特征的表现是（）A.脾增大B.腹 部叩诊有移动性浊音C.侧支循环的建立及开放D.蜘蛛痣E.

14、脾功能亢进表现答案：C6、单项选择题分流术的主要缺点是（）A.手术难度大B.易发生血栓C.不能减轻腹水D.易诱发肝性脑病E.不能纠正脾功能亢进答案：D7、单项选择题患者男，44岁。门静脉高压症多年，拟行分流术，术前如何灌肠（）A.术日晨肥皂水灌肠B.术日晨清洁灌肠C.术前晚肥皂水灌肠D.术前晚清洁灌肠E.不灌肠答案：D解析：门静脉高压症分流术前1日晚清洁灌肠，以避免术后肠胀气压迫血管吻合口；减少血氨的来源和消除术后可能诱发肝性脑病的因素，禁用肥皂水灌肠。故选D。【考点】：门静脉高压症的术前处理8、单项选择题门静脉高压症，做脾肾静脉分流术的，术前要特别明确哪项功能（）A.肾功能B.心功能C.肝功

15、能D.凝血功能E.呼吸功能答案：A解析：脾肾静脉分流术：脾切除同时，利用脾静脉近端与左肾静脉前壁行端侧吻合术达到降压目的，同时也解决了脾功能亢进问题。术前应行双侧肾功能检查。故选A。解题关键：脾肾分流涉及的器官就是肾和脾，脾是需要切除的，所以只需要考虑肾。【考点】：门静脉高压症的术前处理9、单项选择题我国正常人门静脉的压力是（）A.810cmH2OB.1324cmH2OC.2530cmH2OD.3344cmH2OE.4354cmH2O答案：B10、单项选择题患者赵某，肝硬化拟行门-腔静脉分流术，护士对其行术前准备应除外（）A.确定肾功能B.应用维生素KC.服用不吸收的抗菌剂D.插胃管E.清洁灌

16、肠答案：D解析：术前不放置胃管，不食干硬、粗糙的食物，上述因素可能导致胃底-食管下段静脉破裂出血。11、单项选择题门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（）A.腹水B.肝肿大C.脾肿大D.交通支扩张E.食管胃底静脉出血答案：C12、单项选择题属于肝后型门静脉高压形成因素的是（）A.肝炎后肝硬变B.Budd-Chiari征C.酒精性肝硬变D.血吸虫病性肝硬变E.肝外门静脉血栓形成答案：B13、单项选择题门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为（）A.术后8小时B.术后第3天C.术后1周D.术后10天E.术后2周答案：C14、单项选择题门静脉高压症术前防止出血的措施应除外（）A.避免劳累B.避免腹压

17、增加C.避免食物过热、过硬、刺激食管和胃D.不放胃管E.绝对卧床答案：E解析：为防止门静脉高压症患者的食管-胃底静脉曲张出现术前出血，应该避免劳累、腹压增加、食物过热、过硬、刺激食管和胃，不放胃管以免损伤曲张的静脉引起出血。故选E。【考点】：门静脉高压症的术前处理15、单项选择题门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是（）A.减轻腹水B.提高抵抗力C.防止肝功能衰竭D.降低门静脉的压力E.紧急制止上消化道出血答案：E16、单项选择题门静脉高压症病人脾切除术后2周内尤其应定期 检查（）A.生命体征B.腹部体征C .肝肾功能D.凝血时间E.血小板计数答案：E17、单项选择题患者女，43岁。门静脉高

18、压症多年，拟行分流术，应于术前3天开始哪项处理（）A.静滴抗生素B.肌内注射抗生素C.口服肠道抗生素D.禁食2日E.禁食3日答案：C解析：门静脉高压症患者的肠道细菌生长活跃，肠道细菌有尿素酶，使肠道产氨增多。为防止肠道产氨引起肝性脑病，应于术前3天口服肠道不吸收的抗生素，以防止肠道产氨过多，诱发肝性脑病。故选C。解题关键：肠道细菌有产氨作用，所以防止氨引起的肝性脑病最好是抑制肠道细菌。【考点】：门静脉高压症的术前处理18、单项选择题门腔静脉分流术的首要目的是（）A.减少腹水形成B.降低门静脉的压力C.消除脾功能亢进D.改善肝功能E.阻断侧支循环答案：B19、单项选择题术前为加强门静脉高压症患者

19、的营养，纠正低蛋白血症，静脉输入的试剂不包括（）A.支链氨基酸B.人血白蛋白C.血浆D.血小板E.水解蛋白答案：D解析：低蛋白血症：血浆总蛋白质低于6.0g/100ml。门静脉高压症术前为加强营养，纠正低蛋白血症，可静脉输入支链氨基酸、白蛋白、血浆、水解蛋白等。故选D。解题关键：低蛋白血症与血小板无直接关系。【考点】：门静脉高压症的术前处理20、单项选择题肝硬化患者，出现血性腹水，应首先怀疑的情况是（）A.败血症B.肝癌变C.肝肾综合征D.门静脉血栓形成E.肝血管瘤破裂答案：B21、单项选择题门静脉高压症病人分流术的最主要缺点是（）A.手术难度大B.易发生血栓C.不能减轻腹水D.易诱发肝性脑病

20、E.不能纠正脾功能亢进答案：D解析：分流术的缺点包括：来自肠道的蛋白质代谢产物不经肝脏直接入腔静脉，进入外周循环，影响大脑的能量代谢，从而可引起肝性脑病；阻断了门静脉血直接入肝，加重了肝的缺氧，又使门静脉血中所含的肝营养因子不能入肝，从而加重了肝损害。故选D。【考点】：分流术的并发症22、单项选择题某肝硬化患者，女性，53岁，近3日感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括（）A.安置病人平卧位B.严格限制水、盐摄入C.测体重腹围D.避免用力排便E.协助放腹水答案：A解析：肝硬化患者不应平卧，以免压迫下腔静脉，从而使回心血量减少。护理学护师：门静脉高压症病人的护理试题预测

21、1、单项选择题既可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的手术是（）A.脾肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾腔静脉分流术D.贲门周围静脉离断术E.肠系膜上、下腔静脉分流术答案：D2、单项选择题分流术的主要缺点是（）A.手术难度大B.易发生血栓C.不能减轻腹水D.易诱发肝性脑病E.不能纠正脾功能亢进答案：D3、单项选择题术前为加强门静脉高压症患者的营养，纠正低蛋白血症，静脉输入的试剂不包括（）A.支链氨基酸B.人血白蛋白C.血浆D.血小板E.水解蛋白答案：D解析：低蛋白血症：血浆总蛋白质低于6.0g/100ml。门静脉高压症术前为加强营养，纠正低蛋白血症，可静脉输入支链氨基酸、白蛋白、血浆、水

22、解蛋白等。故选D。解题关键：低蛋白血症与血小板无直接关系。【考点】：门静脉高压症的术前处理4、单项选择题某肝硬化患者，女性，53岁，近3日感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括（）A.安置病人平卧位B.严格限制水、盐摄入C.测体重腹围D.避免用力排便E.协助放腹水答案：A解析：肝硬化患者不应平卧，以免压迫下腔静脉，从而使回心血量减少。5、单 项选择题门静脉高压症病人脾切除术后2周内尤其应定期检查（）A.生命体征B.腹部体征C.肝肾功能D.凝血时间E.血小板计数答案：E6、单项选择题门静脉高压症病人分流术的最主要缺点是（）A.手术难度大B.易发生血栓C.不能减轻腹水D.

23、易诱发肝性脑病E.不能纠正脾功能亢进答案：D解析：分流术的缺点包括：来自肠道的蛋白质代谢产物不经肝脏直接入腔静脉，进入外周循环，影响大脑的能量代谢，从而可引起肝性脑病；阻断了门静脉血直接入肝，加重了肝的缺氧，又使门静脉血中所含的肝营养因子不能入肝，从而加重了肝损害。故选D。【考点】：分流术的并发症7、单项选择题患者男，39岁。因食管胃底静脉曲张破裂引起出血，下列护理措施中错误的是（）A.去枕平卧，头偏向一侧B.密切观察生命体征及神志变化C.立即建立静脉通道D.给予流质饮食E.备好三腔二囊管备用答案：D解析：门静脉高压患者首先控制出血，维持体液平衡，恢复血容量建立静脉通道，C说法正确。患者去枕平

24、卧，防止再次呕吐，头偏向一侧，及时处理呕吐物血迹，A说法正确。密切观察病情，定时测量血压、脉搏、呼吸，监测中心静脉压和尿量。准确观察和记录出血的特点，如出血前常有上腹部不适及恶心感，随后呕出血性胃内容物。注意呕血和黑便的颜色、质、量，B说法正确。必要时三腔二囊管止血，因此E说法正确。消化道出血，无法饮食，应该禁食。D说法错误。故此题选D。【考点】：门静脉高压症病人的护理8、单项选择题肝硬化患者，出现血性腹水，应首先怀疑的情况是（）A.败血症B.肝癌变C.肝肾综合征D.门静脉血栓形成E.肝血管瘤破裂答案：B9、单项选择题我国正常人门静脉的压力是（）A.810cmH2OB.1324cmH2OC.2

25、530cmH2OD.3344cmH2OE.4354cmH2O答案：B10、单项选择题属于肝后型门静脉高压形成因素的是（）A.肝炎后肝硬变B.Budd-Chiari征C.酒精性肝硬变D.血吸虫病性肝硬变E.肝外门静脉血栓形成答案：B11、单项选择题患者赵某，肝硬化拟行门-腔静脉分流术，护士对其行术前准备应除外（）A.确定肾功能B.应用维生素KC.服用不吸收的抗菌剂D.插胃管E.清洁灌肠答案：D解析：术前不放置胃管，不食干硬、粗糙的食物，上述因素可能导致胃底-食管下段静脉破裂出血。12、单项选择题术前纠正门静脉高压症患者的贫血及凝血功能障碍的措施不妥的是（）A.输全血B.肌注维生素KC.口服维生素

26、KD.输浓缩红细胞E.注射含血小板血浆答案：D解析：门静脉高压症的患者有贫血，可采用输全血，凝血功能障碍者可肌注或口服维生素K，注射含血小板血浆等方式纠正。但浓缩红细胞常用于治疗贫血而血容量正常的病人，与本题不符。故选D。因为维生素K是形成活性凝血因子、凝血因子、凝血因子和凝血因子所必需的，所以门静脉高压症的患者可根据病情酌情补充。解题关键：对于缺乏性疾病时刻谨记缺什么补什么的原则，门脉高压症的贫血往往合并有其他成分的缺失(如血小板、凝血因子等)，所以选择输全血。【考点】：门静脉高压症的术前 处理13、单项选择题门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是（）A.减轻腹水B.提高抵抗力C.防止肝功

27、能衰竭D.降低门静脉的压力E.紧急制止上消化道出血答案：E14、单项选择题门静脉高压症，做脾肾静脉分流术的，术前要特别明确哪项功能（）A.肾功能B.心功能C.肝功能D.凝血功能E.呼吸功能答案：A解析：脾肾静脉分流术：脾切除同时，利用脾静脉近端与左肾静脉前壁行端侧吻合术达到降压目的，同时也解决了脾功能亢进问题。术前应行双侧肾功能检查。故选A。解题关键：脾肾分流涉及的器官就是肾和脾，脾 是需要切除的，所以只需要考虑肾。【考点】：门静脉高压症的术前处理15、单项选择题门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为（）A.术后8小时B.术后第3天C.术后1周D.术后10天E.术后2周答案：C16、单项选择题

28、门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（）A.腹水B.肝肿大C.脾肿大D.交通支扩张E.食管胃底静脉出血答案：C17、单项选择题患者女，43岁。门静脉高压症多年，拟行分流术，应于术前3天开始哪项处理（）A.静滴抗生素B.肌内注射抗生素C.口服肠道抗生素D.禁食2日E.禁食3日答案：C解析：门静脉高压症患者的肠道细菌生长活跃，肠道细菌有尿素酶，使肠道产氨增多。为防止肠道产氨引起肝性脑病，应于术前3天口服肠道不吸收的抗生素，以防止肠道产氨过多，诱发肝性脑病。故选C。解题关键：肠道细菌有产氨作用，所以防止氨引起的肝性脑病最好是抑制肠道细菌。【考点】：门静脉高压症的术前处理18、单项选择题患者男，44

29、岁。门静脉高压症多年，拟行分流术，术前如何灌肠（）A.术日晨肥皂水灌肠B.术日晨清洁灌肠C.术前晚肥皂水灌肠D.术前晚清洁灌肠E.不灌肠答案：D解析：门静脉高压症分流术前1日晚清洁灌肠，以避免术后肠胀气压迫血管吻合口；减少血氨的来源和消除术后可能诱发肝性脑病的因素，禁用肥皂水灌肠。故选D。【考点】：门静脉高压症的术前处理19、单项选择题门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是（）A.减轻腹水B.提高抵抗力C.防止肝功能衰竭D.降低门静脉的压力E.紧急制止上消化道出血答案：E20、单项选择题门静脉高压最有特征的表现是（）A.脾增大B.腹部叩诊有移动性浊音C.侧支循环的建立及开放D.蜘蛛痣E.脾功

30、能亢进表现答案：C21、单项选择题门腔静脉分流术的首要目的是（）A.减少腹水形成B.降低门静脉的压力C.消除脾功能亢进D.改善肝功能E.阻断侧支循环答案：B22、单项选择题门静脉高压症术前防止出血的措施应除外（）A.避免劳累B.避免 腹压增加C.避免食物过热、过硬、刺激食管和胃D.不放胃管E.绝对卧床答案：E解析：为防止门静脉高压症患者的食管-胃底静脉曲张出现术前出血，应该避免劳累、腹压增加、食物过热、过硬、刺激食管和胃，不放胃管以免损伤曲张的静脉引起出血。故选E。【考点】：门静脉高压症的术前处理护理学护师：门静脉高压症病人的护理学习资料1、单项选择题肝硬化患者，出现血性腹水，应首先怀疑的情况

31、是（）A.败血症B.肝癌变C.肝肾综合征D.门静脉血栓形成E.肝血管瘤破裂答案：B2、单项选择题既可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的手术是（）A.脾肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾腔静脉分流术D.贲门周围静脉离断术E.肠系膜上、下腔静脉分流术答案：D3、单项选择题门静脉高压症病人分流术的最主要缺点是（）A.手术难度大B.易发生血栓C.不能减轻腹水D.易诱发肝性脑病E.不能纠正脾功能亢进答案：D解析：分流术的缺点包括：来自肠道的蛋白质代谢产物不经肝脏直接入腔静脉，进入外周循环，影响大脑的能量代谢，从而可引起肝性脑病；阻断了门静脉血直接入肝，加重了肝的缺氧，又使门静脉血中所含的肝营养因

32、子不能入肝，从而加重了肝损害。故选D。【考点】：分流术的并发症4、单项选择题某肝硬化患者，女性，53岁，近3日感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括（）A.安置病人平卧位B.严格限制水、盐摄入C.测体重腹围D.避免用力排便E.协助放腹水答案：A解析：肝硬化患者不应平卧，以免压迫下腔静脉，从而使回心血量减少。5、单项选择题患者赵某，肝硬化拟行门-腔静脉分流术，护士对其行术前准备应除外（）A.确定肾功能B.应用维生素KC.服用不吸收的抗菌剂D.插胃管E.清洁灌肠答案：D解析：术前不放置胃管，不食干硬、粗糙的食物，上述因素可能导致胃底-食管下段静脉破裂出血。6、单项选择题我

33、国正常人门静脉的压力是（）A.810cmH2OB.1324cmH2OC.2530cmH2OD.3344cmH2OE.4354cmH2O答案：B7、单项选择题门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为（）A.术后8小时B.术后第3天C.术后1周D.术后10天E.术后2周答案：C8、单项选择题门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（）A.腹水B.肝肿大C.脾肿大D.交通支扩张E.食管胃底静脉出血答案：C9、单项选择题门静脉高压最有特征的表现是（）A.脾增大B.腹部叩诊有移动性浊音C.侧支循环的建立及开放D.蜘蛛痣E.脾功能亢进表现答案：C10、单项选择题门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是（）A.

34、减轻腹水B.提高抵抗力C.防止肝功能衰竭D.降低门静脉的压力E.紧急制止上消化道出血答案：E11、单项选择题门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是（）A.减轻腹水B.提高抵抗力C.防止肝功能衰竭D.降低门静脉的压力E.紧急制止上消化道出血答案：E12、单项选择题术前为加强门静脉高压症患者的营养，纠正低蛋白血症，静脉输入的试剂不包括（）A.支链氨基酸B.人血白蛋白C.血浆D.血小板E.水解蛋白答案：D解析：低蛋白血症：血浆总蛋白质低于6.0g/100ml。门静脉高压症术前为加强营养，纠正低蛋白血症，可静脉输入支链氨基酸、白蛋白、血浆、水解蛋白等。故选D。解题关键：低蛋白血症与血小板无直接关系。

35、【考点】：门静脉高压症的术前处理13、单项选择题门静脉高压症病人脾切除术后2周内尤其应定期检查（）A.生命体征B.腹部体征C.肝肾功能D.凝血时间E.血小板计数点击查看答 案答案：E14、单项选择题门静脉高压症，做脾肾静脉分流术的，术前要特别明确哪项功能（）A.肾功能B.心功能C.肝功能D.凝血功能E.呼吸功能答案：A解析：脾肾静脉分流术：脾切除同时，利用脾静脉近端与左肾静脉前壁行端侧吻合术达到降压目的，同时也解决了脾功能亢进问题。术前应行双侧肾功能检查。故选A。解题关键：脾肾分流涉及的器官就是肾和脾，脾是需要切除的，所以只需要考虑肾。【考点】：门静脉高压症的术前处理15、单项选择题患者女，4

36、3岁。门静脉高压症多年，拟行分流术，应于术前3天开始哪项处理（）A.静滴抗生素B.肌内注射抗生素C.口服肠道抗生素D.禁食2日E.禁食3日答案：C解析：门静脉高压症患者的肠道细菌生长活跃，肠道细菌有尿素酶，使肠道产氨增多。为防止肠道产氨引起肝性脑病，应于术前3天口服肠道不吸收的抗生素，以防止肠道产氨过多，诱发肝性脑病。故选C。解题关键：肠道细菌有产氨作用，所以防止氨引起的肝性脑病最好是抑制肠道细菌。【考点】：门静脉高压症的术前处理16、单项选择题分流术的主要缺点是（）A.手术难度大B.易发生血栓C.不能减轻腹水D.易诱发肝性脑病E.不能纠正脾功能亢进答案：D17、单项选 择题术前纠正门静脉高压

37、症患者的贫血及凝血功能障碍的措施不妥的是（）A.输全血B.肌注维生素KC.口服维生素KD.输浓缩红细胞E.注射含血小板血浆答案：D解析：门静脉高压症的患者有贫血，可采用输全血，凝血功能障碍者可肌注或口服维生素K，注射含血小板血浆等方式纠正。但浓缩红细胞常用于治疗贫血而血容量正常的病人，与本题不符。故选D。因为维生素K是形成活性凝血因子、凝血因子、凝血因子和凝血因子所必需的，所以门静脉高压症的患者可根据病情酌情补充。解题关键：对于缺乏性疾病时刻谨记缺什么补什么的原则，门脉高压症的贫血往往合并有其他成分的缺失(如血小板、凝血因子等)，所以选择输全血。【考点】：门静脉高压症的术前处理18、单项选择题

38、患者男，39岁。因食管胃底静脉曲张破裂引起出血，下列护理措施中错误的是（）A.去枕平卧，头偏向一侧B.密切观察生命体征及神志变化C.立即建立静脉通道D.给予流质饮食E.备好三腔二囊管备用答案：D解析：门静脉高压患者首先控制出血，维持体液平衡，恢复血容量建立静脉通道，C说法正确。患者去枕平卧，防止再次呕吐，头偏向一侧，及时处理呕吐物血迹，A说法正确。密切观察病情，定时测量血压、脉搏、呼吸，监测中心静脉压和尿量。准确观察和记录出血的特点，如出血前常有上腹部不适及恶心感，随后呕出血性胃内容物。注意呕血和黑便的颜色、质、量，B说法正确。必要时三腔二囊管止血，因此E说法正确。消化道出血，无法饮食，应该禁

39、食。D说法错误。故此题选D。【考点】：门静脉高压症病人的护理19、单项选择题门静脉高压症术前防止出血的措施应除外（）A.避免劳累B.避免腹压增加C.避免食物过热、过硬、刺激食管和胃D.不放胃管E.绝对卧床答案：E解析：为防止门静脉高压症患者的食管-胃底静脉曲张出现术前出血，应该避免劳累、腹压增加、食物过热、过硬、刺激食管和胃，不放胃管以免损伤曲张的静脉引起出血。故选E。【考点】：门静脉高压症的术前处理20、单项选择题门腔静脉分流术的首要目的是（）A.减少腹水形成B.降低门静脉的压力C.消除脾功能亢进D.改善肝功能E.阻断侧支循环答案：B21、单项选择题属于肝后型门静脉高压形成因素的是（）A.肝

40、炎后肝硬变B.Budd-Chiari征C.酒精性肝硬变D.血吸虫病性肝硬变E.肝外门静脉血栓形成答案：B22、单项选择题患者男，44岁。门静脉高压症多年，拟行分流术，术前如何灌肠（）A.术日晨肥皂水灌肠B.术日晨清洁灌肠C.术前晚肥皂水灌肠D.术前晚清洁灌肠E.不灌肠答案：D解析：门静脉高压症分流术前1日晚清洁灌肠，以避免术后肠胀气压迫血管吻合口；减少血氨的来源和消除术后可能诱发肝性脑病的因素，禁用肥皂水灌肠。故选D。【考点】：门静脉高压症的术前处理护理学护师：门静脉高压症病人的护理要点背记1、单项选择题某肝硬化患者，女性，53岁，近3日感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，护士为患者采取的护理措

41、施不包括（）A.安置病人平卧位B.严格限制水、盐摄入C.测体重腹围D.避免用力排便E.协助放腹水答案：A解析：肝硬化患者不应平卧，以免压迫下腔静脉，从而使回心血量减少。2、单项选择题门静脉高压症术前防止出血的措施应除外（）A.避免劳累B.避免腹压增加C.避免食物过热、过硬、刺激食管和胃D.不放胃管E .绝对卧床答案：E解析：为防止门静脉高压症患者的食管-胃底静脉曲张出现术前出血，应该避免劳累、腹压增加、食物过热、过硬、刺激食管和胃，不放胃管以免损伤曲张的静脉引起出血。故选E。【考点】：门静脉高压症的术前处理3、单项选择题门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（）A.腹水B.肝肿大C.脾肿大D.

42、交通支扩张E.食管胃底静脉出血答案：C4、单项选择题属于肝后型门静脉高压形成因素的是（）A.肝炎后肝硬变B.Budd-Chiari征C.酒精性肝硬变D.血吸虫病性肝硬变E.肝外门静脉血栓形成答案：B5、单项选择题门静脉高压症，做脾肾静脉分流术的，术前要特别明确哪项功能（）A.肾功能B.心功能C.肝功能D.凝血功能E.呼吸功能答案：A本题解 析：脾肾静脉分流术：脾切除同时，利用脾静脉近端与左肾静脉前壁行端侧吻合术达到降压目的，同时也解决了脾功能亢进问题 。术前应行双侧肾功能检查。故选A。解题关键：脾肾分流涉及的器官就是肾和脾，脾是需要切除的，所以只需要考虑肾。【考点】：门静脉高压症的术前处理6、

43、单项选择题门静脉高压最有特征的表现是（）A.脾增大B.腹部叩诊有移动性浊音C.侧支循环的建立及开放D.蜘蛛痣E.脾功能亢进表现答案：C7、单项选择题术前纠正门静脉高压症患者的贫血及凝血功能障碍的措施不妥的是（）A.输全血B.肌注维生素KC.口服维生素KD.输浓缩红细胞E.注射含血小板血浆答案：D解析：门静脉高压症的患者有贫血，可采用输全血，凝血功能障碍者可肌注或口服维生素K，注射含血小板血浆等方式纠正。但浓缩红细胞常用于治疗贫血而血容量正常的病人，与本题不符。故选D。因为维生素K是形成活性凝血因子、凝血因子、凝血因子和凝血因子所必需的，所以门静脉高压症的患者可根据病情酌情补充。解题关键：对于缺

44、乏性疾病时刻谨记缺什么补什么的原则，门脉高压症的贫血往往合并有其他成分的缺失(如血小板、凝血因子等)，所以选择输全血。【考点】：门静脉高压症的术前处理8、单项选择题患者男，44岁。门静脉高压症多年，拟行分流术，术前如何灌肠（）A.术日晨肥皂水灌肠B.术日晨清洁灌肠C.术前晚肥皂水灌肠D.术前晚清洁灌肠E.不灌肠答案：D解析：门静脉高压症分流术前1日晚清洁灌肠，以避免术后肠胀气压迫血管吻合口；减少血氨的来源和消除术后可能诱发肝性脑病的因素，禁用肥皂水灌肠。故选D。【考点】：门静脉高压症的术前处理9、单项选择题患者男，39岁。因食管胃底静脉曲张破裂引起出血，下列护理措施中错误的是（）A.去枕平卧，

45、头偏向一侧B.密切观察生命体征及神志变化C.立即建立静脉通道D .给予流质饮食E.备好三腔二囊管备用答案：D解析：门静脉高压患者首先控制出血，维持体液平衡，恢复血容量建立静脉通道，C说法正确。患者去枕平卧，防止再次呕吐，头偏向一侧，及时处理呕吐物血迹，A说法正确。密切观察病情，定时测量血压、脉搏、呼吸，监测中心静脉压和尿量。准确观察和记录出血的特点，如出血前常有上腹部不适及恶心感，随后呕出血性胃内容物。注意呕血和黑便的颜色、质、量，B说法正确。必要时三腔二囊管止血，因此E说法正确。 消化道出血，无法饮食，应该禁食。D说法错误。故此题选D。【考点】：门静脉高压症病人的护理10、单项选择题门静脉高

46、压症病人外科手术治疗的主要目的是（）A.减轻腹水B.提高抵抗力C.防止肝功能衰竭D.降低门静脉的压力E.紧急制止上消化道出血答案：E11、单项选择题肝硬化患者，出现血性腹水，应首先怀疑的情况是（）A.败血症B.肝癌变C.肝肾综合征D.门静脉血栓形成E.肝血管瘤破裂答案：B12、单项选择题既可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的手术是（）A.脾肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾腔静脉分流术D.贲门周围静脉离断术E.肠系膜上、下腔静脉分流术答案：D13、单项选择题门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为（）A.术后8小时B.术后第3天C.术后1周D.术后10天E.术后2周答案：C14、单项选择

47、题我国正常人门静脉的压力是（）A.810cmH2OB.1324cmH2OC.2530cmH2OD.3344cmH2OE.4354cmH2O答案：B15、单项选择题门静脉高压症病人脾切除术后2周内尤其应定期检查（）A.生命体征B.腹部体征C.肝肾功能D.凝血时间E.血小板计数答案：E16、单项选择题患者女，43岁。门静脉高压症多年，拟行分流术，应于术前3天开始哪项处理（）A.静滴抗生素B.肌内注射抗生素C.口服肠道抗生素D.禁食2日E.禁食3日答案：C解析：门静脉高压症患者的肠道细菌生长活跃，肠道细菌有尿素酶，使肠道产氨增多。为防止肠道产氨引起肝性脑病，应于术前3天口服肠道不吸收的抗生素，以防止

48、肠道产氨过多，诱发肝性脑病。故选C。解题关键：肠道细菌有产氨作用，所以防止氨引起的肝性脑病最好是抑制肠道细菌。【考点】：门静脉高压症的术前处理17、单项选择题门腔静脉分流术的首要目的是（）A.减少腹水形成B.降低门静脉的压力C.消除脾功能亢进D.改善肝功能E.阻断侧支循环答案：B18、单项选择题术前为加强门静脉高压症患者的营养，纠正低蛋白血症，静脉输入的试剂不包括（）A.支链氨基酸B.人血白蛋白C.血浆D.血小板E.水解蛋白答案：D解析：低蛋白血症：血浆总蛋白质低于6.0g/100ml。门静脉高压症术前为加强营养，纠正低蛋白血症，可静脉输入支链氨基酸、白蛋白、血浆、水解蛋白等。故选D。解题关键

49、：低蛋白血症与血小板无直接关系。【考点】：门静脉高压症的术前处理19、单项选择题分流术的主要缺点是（）A.手术难度大B.易发生血栓C.不能减轻腹水D.易诱发肝性脑病E.不能纠正脾功能亢进答案：D20、单项选择题门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是（）A.减轻腹水B.提高抵抗力C.防止肝功能衰竭D.降低门静脉的压力E.紧急制止上消化道出血答案：E21、单项选择题患者赵某，肝硬化拟行门-腔静脉分流术，护士对其行术前准备应除外（）A.确定肾功能B.应用维生素KC.服用不吸收的抗菌剂D.插胃管E.清洁灌肠答案：D解析：术前不放置胃管，不食干硬、粗糙的食物，上述因素可能导致胃底-食管下段静脉破裂出血

50、。22、单项选择题门静脉高压症病人分流术的最主要缺点是（）A.手术难度大B.易发生血栓C.不能减轻腹水D.易诱发肝性脑病E.不能纠正脾功能亢进答案：D解析：分流术的缺点包括：来自肠道的蛋白质代谢产物不经肝脏直接入腔静脉，进入外周循环，影响大脑的能量代谢，从而可引起肝性脑病；阻断了门静脉血直接入肝，加重了肝的缺氧，又使门静脉血中所含的肝营养因子不能入肝，从而加重了肝损害。故选D。【考点】：分流术的并发症二、护理学护师：颅内压增高病人的护理1、单项选择题治疗脑水肿，下列药物哪一种最常用且效果较好（）A.50%葡萄糖B.30%尿素C.25%山梨醇D.20%甘露醇E.浓缩血清白蛋白答案：D解析：甘露醇

51、溶液静注后20分钟起效，23小时达作用高峰，可降低颅内压40%60%，作用维持68小时，在体内不被代谢，以原形经肾排出。本品用后无明显反跳现象，性质稳定，脱水作用强，是当前应用最广泛的渗透性脱水剂，为治疗脑水肿的首选药。故选D。解题关键：脑水肿需脱水，首先选用甘露醇。【考点】：脑水肿的治疗2、单项选择题患者女，40岁。突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂，见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查：颈项强直，克氏征（+）。 根据上述症状体征，应考虑为（）A.颅内动脉瘤B.脑血管畸形C.颈动脉海绵窦瘘D.高血压脑出血E.脑梗死后出血答案：A3、单项选择题脑疝（）A.端坐呼吸B.肝-

52、颈静脉回流征阳性C.皮肤潮红、视乳头水肿、呼吸性酸中毒D.突然出现呼吸停止，眼球固定、双瞳孔缩小后扩大E.性格变化、反应迟钝本题 答案：D解析：呼吸衰竭时由于机体缺氧，二氧化碳潴留，故临床上可出现相应的呼吸系统、低氧血症及高碳酸血症的表现。颅内压升高，严重时迫使脑组织嵌入孔隙，形成脑疝，导致中枢性呼吸衰竭，危及生命。其中，小脑扁桃体疝入枕骨大孔内，形成枕骨大孔疝而出现瞳孔、意识、呼吸的改变。而左心衰主要表现为肺循环淤血。4、单项选择题下列哪项不是脑血管造影的适应证（）A.脑肿瘤动脉灌注化疗B.颅内动静脉畸形C.高血压脑出血D.颈内动脉海绵窦瘘E.颅内动脉瘤答案：C解析：脑血管造影的适应证：颅内

53、血管性疾病，如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等；颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等；颅脑外伤引起的脑外血肿；手术后观察手术效果及脑血循环状态。禁忌证：对碘过敏者；有严重出血倾向或出血性疾病者；有严重心、肝或肾功能不全者；脑疝晚期，脑干功能衰竭者。高血压脑出血也不宜用脑血管造影检查。故选C。解题关键：禁忌证与其他造影术有相通之处，包括过敏、严重心、肝、肾功能不全，出血倾向等。【考点】：脑血管造影的适应证与禁忌证5、单项选择题脑血管造影术后穿刺部位沙袋压迫的时间为（）A.2小时B.12小时C.48小时D.10小时E.6小时答案：E解析：脑血管造影术的术后护理：术后患者平卧，术肢伸直位，制动12小时，股动脉穿刺处绷带加压包扎24小时以上，局部沙袋压迫6小时，绝对卧床休息24小时。故选E。解题