恶性淋巴瘤免疫组化

1、恶性淋巴瘤的免疫组化一、常用抗体（一）白细胞1. CD45，CD45RB（LCA） 出现于白细胞表面的四、五种高分子量糖蛋白家族（180，190，205，220kD） DAKO产抗体由二种单抗组成： 2B11(180，190，205，220kD)-CD45抗体 PD7/26( 190，205，220kD)-CD45RB抗体 正常组织： 标记淋巴细胞。细胞膜表面阳性最强，胞浆内弱阳性也可见。 巨噬细胞和组织细胞不同程度表达。 多核白细胞弱阳性 浆细胞阴性 非造血细胞阴性 肿瘤： 大部分淋巴瘤（ B和T）阳性 浆细胞及大细胞淋巴瘤常阴性 毛细胞阳性 粒细胞性或红细胞源性肿瘤细胞阴性 非造血组织肿瘤

2、，如癌，恶性黑色素瘤，尤文氏肉瘤阴性 可用于脱钙骨髓活检组织，鉴别骨肿瘤2. CD11A/18（LFA-1 和） 表达于大部分淋巴瘤和白血病 很多中等和高度恶性B细胞淋巴瘤LFA-1的和/或 链可缺失。3. TdT 属核酶，参与T细胞受体产生和抗体分化过程。 正常组织： 见于小群成人骨髓淋巴细胞和大部分皮质胸腺细胞。 偶见于反应性淋巴结和脾 髓质胸腺细胞和正常外周血细胞不表达 肿瘤：表达于非成熟淋巴细胞来源肿瘤。 高TdT活性见于: 淋巴母细胞性淋巴瘤 慢性粒细胞性白血病淋巴母细胞危象 大部分急性淋巴母细胞性白血病4. CD30 120kD跨膜糖蛋白 CD30基因位于第1号染色体短臂36区，早

3、先称为Ki-1，又名Ber-H2 冰冻切片： 霍奇金细胞（单核）和R-S细胞（多核） 结节型淋巴细胞为主型：弱阳性或阴性 其它HL：强阳性 大部分间变性大细胞淋巴瘤和所有的淋巴样丘疹强阳性 一些外周多形T细胞淋巴瘤（HTLV-1+/-），包括血管免疫母细胞型，Lennert型和极少数B免疫母细胞淋巴瘤阳性。其他淋巴瘤阴性。 正常淋巴组织中，小群位于B细胞滤泡和生发中心边缘的大细胞阳性 正常淋巴细胞经菜豆凝集素，HTLV-I/II或EB病毒刺激后，可与CD30抗体反应。 淋巴组织外，胰腺腺泡细胞（+），胰腺癌偶（+）。胚胎型癌（+）。 其他类型或其他部位的癌，恶性黑色素瘤，横纹肌肉瘤和平滑肌肉瘤

4、，尤文氏肉瘤（） 石蜡切片： 与冰冻切片不同，浆细胞（+） 余同冰冻切片（二）B细胞（1）免疫球蛋白轻链（2）免疫球蛋白轻链2. 全B抗原（1）CD20（L26） 33kD非糖基化蛋白 外周血和淋巴组织中大多数B细胞阳性 在淋巴组织，生发中心母细胞和B免疫母细胞强阳性。 其他造血细胞阴性。 非淋巴组织阴性。 大多数B细胞淋巴瘤阳性 极少数T细胞淋巴瘤阳性 结节型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的R-S细胞可阳性。（2）CD19 95kD多肽 B细胞阳性。表达于B细胞成熟早期，可能早于前B细胞期，持续见于整个B细胞成熟期，直至终末浆细胞期前不久消失。 其他造血细胞和非造血细胞阴性。 只能用于冰冻切片。

5、（3）CD22 B细胞分化早期表达于胞浆，后与Ig几乎同时到达细胞表面 B细胞淋巴瘤和白血病阳性 大多数浆细胞肿瘤阴性（4）CDW75（LN-1） 表达于SIgB细胞 正常细胞： 淋巴结和脾白髓的生发中心B细胞强（+） 套区B细胞，巨噬细胞，脾红髓红细胞阳性更弱 滤泡外B细胞散在阳性 浆细胞阴性 外周血B淋巴细胞阳性 阳性上皮细胞：腺上皮（子宫内膜、前列腺、胃），乳腺导管上皮，肾远曲小管，胰腺导管，结肠表面上皮，支气管呼吸道纤毛柱状上皮 肝细胞，甲状腺滤泡，平滑肌和唾腺腺泡细胞弱阳性。 肿瘤细胞： B细胞性白血病（+）：B细胞慢性淋巴细胞性白血病，毛细胞白血病 B细胞淋巴瘤： 滤泡中心细胞淋巴

6、瘤，特别是大裂和大无裂强（+） 免疫母细胞型也（+） T细胞淋巴瘤（） 上皮性肿瘤： 乳腺、卵巢和结肠腺癌（+） 喉鳞癌和睾丸生殖细胞癌局灶（+） 膀胱移行细胞癌和胃腺癌弱（+） 间叶性肿瘤： 粘液脂肪肉瘤（+） 未分化肉瘤（+）（5）CD79(mb-1) 与CD79(B29)共同组成B细胞抗原受体 出现于B细胞成熟早期，从前B细胞期到浆细胞期，为细胞间成分。 用于识别B细胞种系。 前B细胞性急性白血病，B细胞株，B细胞淋巴瘤以及一些骨髓瘤阳性。 粒细胞或T细胞株以及T细胞瘤阴性。（6）BLA36 36kD糖蛋白 正常细胞： 见于早期和活化B细胞，但静止和周围B细胞阴性。 大多数小无裂和大无裂

7、细胞及免疫母细胞膜强阳性。 少数小裂细胞阳性， 巨噬细胞阴性。 30%套区淋巴细胞膜弱阳性。 滤泡间区散在中等到大淋巴细胞和免疫母细胞膜强阳性。 T细胞、粒细胞和巨噬细胞阴性，但正常肝的枯否氏细胞不同程度阳性。 肿瘤细胞： 霍奇金淋巴瘤的R-S细胞和霍奇金细胞阳性。 一些反应性和恶性B淋巴细胞阳性。3. B细胞亚型抗原 （1）CD10（CALLA，急性淋巴母细胞性白血病共同抗原） 100kD糖蛋白 主要用于儿童白血病和B细胞淋巴瘤： 表达于淋巴母细胞性，Burkitt和滤泡型淋巴瘤及慢性粒细胞型白血病 也见于肾小球上皮细胞、近端肾小管刷状缘、乳腺肌上皮细胞、胆小管、中性粒细胞、小群骨髓细胞、胚

8、胎小肠上皮和正常纤维母细胞。（2）CD21 C3d受体，145kD糖蛋白 也具有Epstein-Barr病毒受体的功能 冰冻切片： B细胞中等（） 滤泡树突状细胞（FDC）强（） 石蜡切片： B细胞弱（）（） FDC强（） 正常和增生淋巴结及扁桃体： 生发中心可见FDC网状结构，致密，清晰。 滤泡套区FDC 网状结构疏松，不清晰。 非霍奇金淋巴瘤： 滤泡型淋巴瘤（cb/cc淋巴瘤）： FDC网状结构呈结节型，致密，清晰。 一些弥漫型淋巴瘤（中心细胞性淋巴瘤）： FDC网状结构大小不一，疏松，不清晰。 前B细胞淋巴瘤（淋巴母 细胞性淋巴瘤），Burkitt淋巴瘤，浆细胞瘤和毛细胞白血病FDC。

9、T细胞淋巴瘤FDC限于外周T细胞淋巴瘤的血管免疫母细胞性淋巴结病（AILD）型和一些多形T细胞淋巴瘤。与B细胞淋巴瘤不同， T细胞淋巴瘤和AILD的FDC网仅含少量B细胞。 T淋巴母细胞性淋巴瘤、T-CLL和蕈样霉菌病FDC。 霍奇金淋巴瘤：仅结节型淋巴细胞为主型FDC。 FDC网状结构致密，清晰，几乎占据整个增大的滤泡。（3）CD23 正常细胞： 套区B细胞（） 滤泡树突状细胞亚型（） 肿瘤： 小淋巴细胞性淋巴瘤/白血病（） 套细胞淋巴瘤（）（4）CD35 C3b受体，单链糖蛋白，220kD 正常组织： 冰冻切片： 人B细胞滤泡中大部分强阳性细胞为滤泡树突状细胞（FDC），套细胞阳性较弱。

10、肾小球上皮细胞C3b受体强阳性 巨噬细胞和组织细胞不同程度阳性 石蜡切片（蛋白酶消化后）： FDC强阳性，滤泡中心和套区的FDC网状结构明显，前者致密，清晰；后者疏松，不清晰。 肿瘤细胞： 滤泡型淋巴瘤（cb/cc）：FDC网状结构呈结节状，致密，清晰 弥漫型淋巴瘤（多数为cc）：FDC网状结构疏松，不清晰 前B细胞淋巴瘤（淋母），Burkitt淋巴瘤，浆细胞瘤和毛细胞性白血病FDC 非霍奇金淋巴瘤，FDC主要限于血管免疫母细胞性淋巴结病型T细胞淋巴瘤（5）CD38 45kD糖蛋白 正常细胞： 浆细胞、单核细胞、早期淋巴样细胞、和活化的T细胞（） 。 肿瘤： 浆细胞肿瘤（） 有些B和T细胞淋巴

11、瘤（） ，特别前驱细胞来源者。（6）VS38c（浆细胞单抗） 64kD胞浆内抗原。 表达于正常和肿瘤性浆细胞。 上皮细胞（尤其鳞状上皮）弱阳性（三）T细胞（1）CD2 正常细胞： T细胞（） NK细胞（） 肿瘤： 大多数T细胞淋巴瘤和白血病（） 少数粒细胞白血病（）（2）CD3 16-28kD, 5条多肽链组成 抗体与T细胞表达的CD3抗原的胞浆内部分反应。 最早见于早期胸腺细胞 在皮质胸腺细胞明显存在于胞浆 至髓质胸腺细胞出现于T细胞表面 为高度特异T细胞标记，除T细胞外，仅表达于小脑蒲肯野细胞。 正常组织： 表达于胸腺皮质、髓质和周围淋巴组织的T细胞。 肿瘤： 表达于大多数T细胞肿瘤，但高

12、度恶性T细胞淋巴瘤，如大细胞间变性淋巴瘤偶见（）。 部分恶性组织细胞增生症阳性 有些霍奇金淋巴瘤阳性（3）CD5 表达于多数T细胞淋巴瘤和白血病。 也可表达于一些肿瘤性B细胞，如B-CLL，B-小淋巴细胞性淋巴瘤和套细胞淋巴瘤。 粒细胞和单核细胞阴性。（4）CD7 正常细胞： 大部分T细胞（） NK细胞（） 肿瘤： 很多T细胞淋巴瘤和白血病（） 一些粒细胞白血病（） 淋巴母细胞性肿瘤最佳T细胞标记之一 胸腺后T细胞恶性肿瘤，尤其在MF中常缺失（5）CD43（Leu22） T细胞和髓系细胞表达的膜/浆抗原 正常和肿瘤性T细胞阳性 正常扁桃体和淋巴结的滤泡间区T细胞强阳性 少数B细胞白血病和淋巴瘤

13、也可表达 通常为小细胞性，如中心细胞性淋巴瘤（6）OPD4 200kD，表达于辅助/诱导T细胞 强阳性： 淋巴结T区淋巴细胞（膜） 扁桃体 *分布同CD4阳性细胞 结节病和结核的类上皮细胞弱阳性 抑制/细胞毒T细胞极少阳性 阴性： 非造血细胞 B细胞 单核细胞 粒细胞 肿瘤： 见于50%T细胞淋巴瘤辅助/诱导表型的外周T细胞淋巴瘤 少数B细胞淋巴瘤阳性（7）CD45RO（UCHL-1） 180kD，出现于T细胞分化早期。 正常细胞： 大多数胸腺细胞（） 成熟活化T细胞（） 少量静止T细胞（CD4/CD8亚型）（） 粒单核细胞系，如粒细胞和单核细胞（） 多数正常B细胞和NK细胞（） 肿瘤细胞：

14、T细胞淋巴瘤（） 极少B细胞淋巴瘤：部分中心母细胞性和免疫母细胞性淋巴瘤胞浆弱（） 组织细胞性淋巴瘤弱（） 鉴别naive T细胞和记忆T细胞 CD45RO：记忆T细胞 CD45RA： naive T细胞2. T细胞亚型抗原（1）CD1A 正常细胞： 皮质胸腺细胞（） 郎罕氏细胞（） 肿瘤： 很多胸腺T淋巴瘤和白血病（） 郎罕氏细胞组织细胞增生症（）（2）CD4 55kD，出现于大部分T辅助/诱导细胞。 胸腺皮质： 胸腺细胞复合表达CD4，CD8，T6 胸腺髓质： 胸腺细胞丢失T6，分别表达CD4，CD8。 也见于单核/巨噬细胞 表达T4抗原的肿瘤： 多数皮肤T细胞淋巴瘤，包括蕈样霉菌病 HT

15、LV-I相关成人T细胞白血病/淋巴瘤 部分T细胞急性淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤 *在淋巴母细胞性淋巴瘤中，T8抗原也可存在于肿瘤细胞。（3）CD8 33kD，表达于人抑制/细胞毒T细胞 周围淋巴组织中CD8T细胞（滤泡间区域）仅占T细胞15-20% 骨髓和胃肠道上皮80%T细胞是CD8 大部分皮质胸腺细胞和约30%髓质胸腺细胞CD8（四）NK细胞1. CD56（NCAM-1） 神经细胞粘附分子（NCAM）表达于： 大部分神经外胚层源性细胞株，组织和肿瘤（视神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、星形胶质细胞瘤和神经母细胞瘤） 中胚层源性肿瘤：横纹肌肉瘤 NK细胞2. CD57 110kD 表达于7-35%正

16、常外周血淋巴细胞： NK细胞 CD8外周血抑制/细胞毒T细胞 也表达于部分神经组织 粒细胞、血小板、红细胞和胸腺细胞阴性。3. CD16（Leu-11） 正常细胞： NK细胞 粒细胞 表达于许多NK细胞增生性疾病（五）粒细胞和单核吞噬细胞 1. CD11c（Leu-M5） 正常细胞： 表达于粒单核细胞 肿瘤： 毛细胞白血病（） 单核细胞样B细胞淋巴瘤（） 少数B-SLL/CLL （） 少数T细胞淋巴瘤（） 一些粒细胞白血病，特别是M4和M5 （） 郎罕氏细胞组织细胞增生症（）2. CD15 （Leu-M1） 寡糖 外周血： 中性粒细胞阳性 单核细胞弱阳性 淋巴细胞和血小板阴性 树突网状细胞阳性

17、 单核/巨噬细胞阴性 霍奇金淋巴瘤R-S细胞强表达（除外淋巴细胞为主型，仅小部分阳性） 大部分非霍奇金淋巴瘤阴性。3. 1-AT， 1-ACT， lysozyme 单核细胞/巨噬细胞（+） 粒细胞（+）4. CD68 跨膜糖蛋白，110kD 多种巨噬细胞阳性：包括枯否氏细胞，脾红髓、胃肠道固有层、肺腺泡和骨髓的巨噬细胞。 抗原呈递细胞，如郎罕氏细胞（）或弱（）。 浆细胞样T细胞阳性（见于反应性淋巴结，被认为是单核/巨噬细胞源性） 慢性和急性粒细胞性白血病：胞浆阳性。 少数真性组织细胞性肿瘤阳性。 正常和肿瘤性肥大细胞阳性。 恶性黑色素瘤：不同数量细胞阳性。 淋巴细胞源性肿瘤阴性，但一些B细胞淋

18、巴瘤（小淋巴细胞性淋巴瘤和毛细胞白血病）胞浆弱阳性。5. S-100蛋白 正常细胞： 郎罕氏细胞（+） 交指（IDRC）和有些滤泡树突状细胞（+） 造血组织疾病： 郎罕氏细胞组织细胞增生症（+） IDRC肿瘤（+） 少数T细胞淋巴瘤（+）6. MAC387 （12kD）和（14kD）亚单位组成 胞浆抗原，表达于： 粒细胞 血单核细胞 各组织的组织细胞：如浸润性或反应性组织细胞，腺泡巨噬细胞，肿瘤浸润巨噬细胞，窦组织细胞，上皮样巨细胞和组织细胞增生症X和皮病性淋巴结病的组织细胞。 生发中心巨噬细胞（） 很多皮肤和扁桃体活检的鳞状上皮（），但其他上皮（），包括各类腺上皮。7. MPO 用于鉴别淋巴

19、细胞性和粒细胞性白血病（六）其 他1. EMA 浆细胞阳性 造血组织肿瘤：表达于 霍奇金淋巴瘤（主要为NLPHL） 浆细胞肿瘤 很多间变性大细胞淋巴瘤 一些其他B和T大细胞淋巴瘤2. BNH9 人红细胞相关抗原H（1，2，4型）和Y（2型） 正常组织： 上皮组织：腺上皮和鳞状上皮，包括外、中、内胚层来源。 非上皮组织：红细胞、红母细胞、巨核细胞和内皮细胞 肿瘤细胞： 50%间变性大细胞淋巴瘤, 且多数EMA(+) 5%霍奇金淋巴瘤(除外淋巴细胞为主型，21%) 6%其他类型非霍奇金淋巴瘤（B、T，低度和高度恶性） 50%癌 软组织肿瘤：血管肉瘤（包括卡波西肉瘤）和滑膜肉瘤3. LMP 60kD

20、膜蛋白，由EBV的BNLF1基因编码。 强阳性： EBV（+）的淋巴母细胞样细胞株 传染性单核细胞增多症中EBV感染的B免疫母细胞 不典型淋巴细胞增生 免疫缺陷患者发生的多形性B细胞感染 其他阳性病变 25-50%EBV相关的鼻咽未分化癌 90% EBV相关的霍奇金淋巴瘤 20-30%CD30间变性大细胞淋巴瘤 急性传染性单核细胞增多症 多种类型外周T细胞淋巴瘤 阴性： EBV（+）的Burkitt淋巴瘤 弱阳性 平滑肌，包括血管4. CD99（p30/32mic2） MIC2基因产物。该基因位于染色体X和Y的短臂上。 正常细胞： 一些淋巴细胞（骨髓、淋巴结和脾） 皮质胸腺细胞 卵巢颗粒细胞

21、大多数Langerhan胰岛细胞 CNS室管膜细胞 睾丸Sertoli细胞 部分血管内皮细胞 肿瘤细胞： 淋巴母细胞性淋巴瘤和粒细胞肉瘤（+） ES/PNET瘤细胞表面强表达，用于和其他小圆细胞肿瘤鉴别。 CNS胶质母细胞瘤和室管膜瘤阳性。 胰岛细胞肿瘤阳性。5. ALK-1 间变性大细胞淋巴瘤可见若干种染色体易位，几乎都累及定位于2号染色体的一种酪氨酸激酶ALK（ALCL kinase）。 t(2；5)(p23；q35)易位最常见，涉及的partner gene为NPM（nucleophosmin gene）。该易位产生融合基因NPM-ALK。 正常ALK蛋白，表达限于中枢神经系统（散在神经

22、元，胶质细胞和内皮细胞）；正常淋巴细胞不表达。 单抗ALK-1可识别正常ALK蛋白 (200kD）和易位产生的不同融合蛋白，如NPM-ALK蛋白（80kD）。由此用于诊断ALCL。 各种易位导致ALK阳性分布不同易位易位Partner Gene发生率发生率ALK阳性分布阳性分布t(2;5)Nucleophosmin75%胞浆胞浆/核核t(1;2)Tropomyosin 310-20%胞浆胞浆t(2;3)TRK fused gene(TRG)2-5%胞浆胞浆Inv 2ATIC(pur H gene)2-5%胞浆胞浆t(2;22)Clathrin heavy chain2-5%胞浆胞浆/颗粒颗粒

23、目前RT-PCR法所用引物为NPM-ALK特异，故不能检测其它易位。因而免疫组化方法检测ALK诊断ALCL更具优势。 ALCL好发于儿童和青年。年长的ALCL病例t（2；5）和ALK常常阴性。 ALK阳性的ALCL，预后佳。 存在问题： 有报道， t（2；5）NPM/ALK可能无ALCL特异性，阳性可见于周围T细胞淋巴瘤和T免疫母细胞性淋巴瘤（RT-PCR法） 15-20%T/null ALCL见ALK阴性。有人认为这些病例更宜归类为“周围T细胞淋巴瘤，非特殊性，间变变异型（anaplastic variant）”6. TIA-1（T细胞胞内抗原-1） 17kD，一种胞浆颗粒相关蛋白，表达于有

24、溶细胞潜能的细胞（CTL和NK细胞），又称GMP-17。 和perforin、granzyme B同属细胞毒颗粒蛋白。 与FAS（CD95）调节的凋亡有关 造血细胞： 90%CD16，50-80%CD8，10%CD4正常外周血淋巴细胞（+） 几乎所有单核细胞和粒细胞（+） CD4活化T细胞株（） 活化NK细胞株（） Con A活化的胸腺细胞（） B淋巴细胞和B细胞株（） 肿瘤：表达于细胞毒相关T细胞肿瘤和NK细胞肿瘤 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（） 肠病型肠道T细胞淋巴瘤（） 肝脾T细胞淋巴瘤（）* 很多周围T细胞肿瘤和NK细胞肿瘤都表达细胞毒颗粒蛋白TIA-1、perforin、和granzy

25、me B，但肝脾T细胞淋巴瘤仅有TIA-1 （）。 间变性大细胞淋巴瘤（ ）* 有助于同霍奇金淋巴瘤的鉴别 鼻及鼻型NK/T细胞淋巴瘤也有表达7. Perforin（穿孔素） 66kD或70kD，产生于溶细胞性淋巴细胞，并储存于这些细胞的胞浆颗粒中。 在靶细胞膜上形成跨膜孔道，导致膜完整性丧失，细胞裂解。其释放过程和裂解功能依赖Ca2。 参与细胞毒T细胞诱导凋亡机制。 人和鼠perforin基因定位于10号染色体。 表达具杀伤细胞特异性。 大多数NK细胞株，CD8CTL株（） 人CD3，CD56的NK细胞，CD3的大颗粒淋巴细胞和T细胞（） 肿瘤 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（） 肝脾T细胞淋巴瘤

26、（）* 表明瘤细胞功能上属非成熟性T细胞，不能诱导凋亡和坏死，不能释放细胞毒蛋白。 间变性大细胞淋巴瘤（ ）* 有助于同霍奇金淋巴瘤的鉴别 鼻及鼻型NK/T细胞淋巴瘤可有表达8. HLA-DR 人组织相容性复合物ClassII基因至少有四个区域：HLA-DP，-DO，-DR 一条链，一条链 主要标记B细胞，指状突网状细胞，郎罕氏细胞和巨噬细胞。 少数上皮细胞，活化T细胞和纤维母细胞样细胞（可能相当于树状突细胞）也有反应。 胸腺：整个皮质的上皮细胞网（） B和T非霍奇金淋巴瘤（） 周围血： B细胞和大部分单核细胞（） 正常T细胞（） 活化T细胞（）9. bcl-2 正常细胞：表达于 非生发中心B

27、细胞 大多数T细胞 浆细胞 肿瘤： 过度表达于大多数滤泡性淋巴瘤和一些弥漫性大B细胞淋巴瘤 也表达于很多其他淋巴瘤和白血病10. Ki-67 表达于细胞周期G0期外的细胞 与淋巴瘤分级有关11. CyclinD1 分D1、D2和D3亚型，有组织特异性，相互间同源性达53.1-63.5%编码基因编码基因定位定位氨基酸数氨基酸数CyclinD1CCND111q13295CyclinD2CCND212q13290CyclinD3CCND36p21292 绝大多数套细胞淋巴瘤发生t（11；14）（q13；q32）易位，导致CCND1（bcl-1或PRAD1）基因过度表达，从而使cyclinD1蛋白表达

28、过度。故套细胞淋巴瘤cyclinD1（），并可同阴性的滤泡性淋巴瘤和小淋巴细胞性淋巴瘤/白血病鉴别。12. CD25 T细胞生长因子受体或IL-2，单多肽链，分子量55kD，有时也称为Tac抗原。 该受体在活化的T细胞，HTLV-1和HTLV-2T细胞株强表达，活化B细胞弱表达。 周围淋巴组织T区和生发中心亮区淋巴细胞不同程度阳性。 生发中心巨噬细胞弱阳性，窦区巨噬细胞强阳性。 胸腺：仅在髓质见散在阳性细胞，皮质阴性。 正常周围血CD25细胞5%。13. CD34 正常细胞： Progenitor cell 内皮细胞 肿瘤： 一些粒细胞白血病 一些淋巴母细胞性白血病Ventana自动染色系统在

29、淋巴瘤诊断中的应用-RED标记标记公司公司产品名产品名稀释度稀释度CD8Dako(m)M7103Clone C8/144B1:100CD15VentanaCat#250-2604预稀释预稀释CD19BD347540 4G71:25CD20Dako(m)M0755Clone L261:400CD30Dako(m)M0751BerH21:50CD42bNovocastra(m)GP1bnn2/1741:100LambdaVentana(R)250-2515(50)-Lambda(Poly)预稀释预稀释S-100Dako(R)Z3111:2000Ventana自动染色系统在淋巴瘤诊断中的应用-DAB

30、(1)标记标记公司公司产品名产品名稀释度稀释度CD1aImmunotechCat#IM1590预稀释预稀释CD3Dako(R)A04521:100CD4Ventana(m)Cat#250-2712预稀释预稀释CD5Cell Marque(m)CNC016Clone 4C71: 50CD8Dako(m)M7103Clone C8/144B1: 100CD10Cell Marque(m)CMC041Clone 2701:25CD15Ventana(m)Cat#250-25041:25CD19BD (m)Cat#347540 Clone 4G71:25Ventana自动染色系统在淋巴瘤诊断中的应用-

31、DAB(2)标记标记公司公司产品名产品名稀释度稀释度CD20Dako(m)M0755 Clone1.261:400CD23Ventana (m)Cat#250-2717预稀释预稀释CD25Neomarkers(m)Cat#MS-203-P1:200CD30Dako(m)M0751BerH21:50CD31Dako(m)M0823Clone JC/70A1:40CD34Immunotech(m)786QBEND101:50CD42bNovocastra(m)GP1bnn2/1741:100Ventana自动染色系统在淋巴瘤诊断中的应用-DAB(3)标记标记公司公司产品名产品名稀释度稀释度CD43

32、Dako(m)M0786 DF-T11:40CD45Dako(m)M7012B11&PD7/261:100CD45RAVentana(m)250-2510Clone 148预稀释预稀释CD45ROVentana(m)250-2563Clone A6预稀释预稀释CD56CoulterNKH11:20CD57Bec/Dick(m)347390Leu71:10CD68Dako(m)M36011:200Ventana自动染色系统在淋巴瘤诊断中的应用-DAB(4)标记标记公司公司产品名产品名稀释度稀释度CD79Dako(m)M70511:20CD99Dako(m)M3601Clone MIC21

33、:50CD117Dako(R)A4502Clone MIC21:400ALK蛋白蛋白Dako(m)M71951:20抗抗-胰酶胰酶Vital(m)12025Clone G19961:20bcl-2Dako(m)M887Clone 1241:10bcl-6Dako(m)M7221Clone PG-B6p1:10Cathepsin DCiba-Corning(m)Cath-D1:20Ventana自动染色系统在淋巴瘤诊断中的应用-DAB(5)标记标记公司公司产品名产品名稀释度稀释度Cyclin-D1Dako(m)M71551:40DBA-44Immunotech(m)Cat#1069Clone D

34、BA-44预稀释预稀释颗粒酶颗粒酶ChemiconMAB30701:40血型糖蛋白血型糖蛋白-ADako(m)M08191:200HLA-DRDako(m)M775CR3/431:50IgASignet(R)410-13预稀释预稀释IgGSignet(R)411-13预稀释预稀释IgMSignet(R)414-13预稀释预稀释Ventana自动染色系统在淋巴瘤诊断中的应用-DAB(6)标记标记公司公司产品名产品名稀释度稀释度KappaVentana(R)250-2514(50)-kappa(Poly)预稀释预稀释LambdaVentana(R)250-2515(50)-kappa(Poly)预

35、稀释预稀释MacrophageDako(m)M8141:200MIB-1Immunotech(m).0515Clone MIB-11:50MPODako(R)A-3981:500MPODako(m)M7481:100p-53BioGenex(m)D071:200TdtDako(R)A35241:10Antibodies Used In The JCML Lab (1)抗体抗体制备制备特异性特异性CD1a石蜡石蜡皮质胸腺细胞皮质胸腺细胞CD1a冰冻，涂片，冰冻，涂片，Cytopreps皮质胸腺细胞皮质胸腺细胞CD2冰冻，涂片，冰冻，涂片，CytoprepsT细胞细胞CD3（UCHT1）冰冻，涂片

36、，冰冻，涂片，CytoprepsT细胞细胞CD3石蜡石蜡T细胞细胞CD4（OPD4）石蜡石蜡T细胞，辅助细胞，辅助/诱导诱导CD4冰冻，涂片，冰冻，涂片，CytoprepsT细胞，辅助细胞，辅助/诱导诱导Antibodies Used In The JCML Lab (2)抗体抗体制备制备特异性特异性CD5（4C7） 石蜡石蜡T&B亚型亚型CD5冰冻，涂片，冰冻，涂片，Cytopreps T细胞细胞CD7冰冻，涂片，冰冻，涂片，Cytopreps T、NK细胞细胞CD8（C8/144B）石蜡石蜡T细胞，抑制细胞，抑制/细胞细胞毒毒CD8冰冻，涂片，冰冻，涂片，Cytopreps T细胞

37、细胞CD10（calla）冰冻，涂片，冰冻，涂片，Cytopreps 淋巴母细胞淋巴母细胞CD11c冰冻，涂片，冰冻，涂片，Cytopreps 巨噬细胞、毛细胞巨噬细胞、毛细胞Antibodies Used In The JCML Lab (3)抗体抗体制备制备特异性特异性CD13冰冻，涂片，冰冻，涂片，Cytopreps髓样细胞髓样细胞CD14冰冻，涂片，冰冻，涂片，Cytopreps单核细胞单核细胞CD15（Leu M-1）石蜡，冰冻，涂片，石蜡，冰冻，涂片，Cytopreps中性粒细胞，粒细中性粒细胞，粒细胞相关胞相关CD19冰冻，涂片，冰冻，涂片，CytoprepsB细胞细胞CD20（

38、B-Ly1）冰冻，涂片，冰冻，涂片，CytoprepsB细胞细胞CD22石蜡，冰冻，涂片，石蜡，冰冻，涂片，CytoprepsB细胞细胞Antibodies Used In The JCML Lab (4)抗体抗体制备制备特异性特异性CD23冰冻，涂片，冰冻，涂片，CytoprepsB细胞细胞CD25冰冻，涂片，冰冻，涂片，Cytopreps白介素白介素-2受体受体CD30（Ki-1）石蜡，冰冻，涂片，石蜡，冰冻，涂片，Cytopreps活化活化T&B细胞细胞CD31石蜡，冰冻，涂片，石蜡，冰冻，涂片，Cytopreps内皮细胞内皮细胞CD33冰冻，涂片，冰冻，涂片，Cytopreps

39、单核细胞，髓样细胞单核细胞，髓样细胞CD34（Q bend 10）石蜡，冰冻，涂片，石蜡，冰冻，涂片，Cytopreps髓样和淋巴细胞髓样和淋巴细胞progenitorAntibodies Used In The JCML Lab (5)抗体抗体制备制备特异性特异性CD35（DRCI）冰冻，涂片，冰冻，涂片，Cytopreps树突网状细胞树突网状细胞CD38冰冻，涂片，冰冻，涂片，CytoprepsT细胞细胞CD42b石蜡，冰冻，涂片，石蜡，冰冻，涂片，Cytopreps血小板糖蛋白血小板糖蛋白CD43石蜡，冰冻，涂片，石蜡，冰冻，涂片，CytoprepsT细胞细胞CD45（LCA）石蜡，冰冻

40、，涂片，石蜡，冰冻，涂片，Cytopreps白细胞共同抗原白细胞共同抗原CD45R0（UCHL-1）石蜡，冰冻，涂片，石蜡，冰冻，涂片，CytoprepsT，B细胞亚型细胞亚型Antibodies Used In The JCML Lab (6)抗体抗体制备制备特异性特异性CD45RA（4KB5）石蜡，冰冻，涂片，石蜡，冰冻，涂片，CytoprepsB、M、T细胞亚细胞亚型型CD45RA（MT2）石蜡，冰冻，涂片，石蜡，冰冻，涂片，CytoprepsB，T细胞亚型细胞亚型CD56（123c3）石蜡，冰冻石蜡，冰冻小细胞肺癌小细胞肺癌/N CAMCD56（NKH-1）石蜡，冰冻，涂片，石蜡，冰冻

41、，涂片，CytoprepsNK细胞细胞CD57石蜡，冰冻，涂片，石蜡，冰冻，涂片，CytoprepsNK细胞细胞CD61冰冻，涂片，冰冻，涂片，Cytopreps血小板糖蛋白血小板糖蛋白IIIaAntibodies Used In The JCML Lab (7)抗体抗体制备制备特异性特异性CD71冰冻，涂片，冰冻，涂片，Cytopreps 转铁蛋白受体转铁蛋白受体CD74石蜡，冰冻石蜡，冰冻B细胞细胞CD79石蜡，冰冻，涂片，石蜡，冰冻，涂片，CytoprepsB细胞细胞CD99石蜡，冰冻，涂片，石蜡，冰冻，涂片，Cytopreps尤因肉瘤尤因肉瘤/细胞膜细胞膜CD103冰冻冰冻上皮内淋巴细

42、胞亚型上皮内淋巴细胞亚型抗抗-胰酶胰酶石蜡，冰冻，涂片，石蜡，冰冻，涂片，Cytopreps肥大细胞肥大细胞ALK-1石蜡石蜡ALCLAntibodies Used In The JCML Lab (8)抗体抗体制备制备特异性特异性BerEP4石蜡石蜡胞浆胞浆血型糖蛋白血型糖蛋白A 石蜡，冰冻，涂片，石蜡，冰冻，涂片，Cytopreps红细胞内的血型糖红细胞内的血型糖蛋白蛋白AHLA-DR（CR3/43）石蜡，冰冻，涂片，石蜡，冰冻，涂片，Cytopreps人组织相容性基因人组织相容性基因Kappa石蜡，石蜡，IF细胞膜细胞膜-胞浆胞浆KBA-62石蜡，冰冻石蜡，冰冻细胞膜细胞膜/恶黑恶黑La

43、mbda石蜡，石蜡，IF细胞膜细胞膜-胞浆胞浆MDRM（JSB-1）石蜡，冰冻，涂片，石蜡，冰冻，涂片，Cytopreps膜糖蛋白膜糖蛋白Antibodies Used In The JCML Lab (9)抗体抗体制备制备特异性特异性MPO 多抗多抗 单抗单抗石蜡石蜡涂片，涂片，Cytopreps血中性粒细胞和单血中性粒细胞和单核细胞，骨髓粒细核细胞，骨髓粒细胞前体胞前体TdT石蜡，石蜡，IF核核SV 40T（Ab-2）石蜡石蜡大大T细胞抗原细胞抗原bcl-2石蜡，冰冻，涂片，石蜡，冰冻，涂片，Cytopreps滤泡性淋巴瘤滤泡性淋巴瘤DBA-44石蜡，冰冻，涂片，石蜡，冰冻，涂片，Cyto

44、prepsB细胞，毛细胞细胞，毛细胞二、淋巴瘤与反应性增生的鉴别诊断及淋巴瘤的分类 （一）淋巴瘤与反应性增生的鉴别诊断 淋巴组织增生是良性还是恶性，可以非常容易也可以非常困难 通过免疫组化发现不成熟的免疫表型、失常的免疫表型或异常的免疫结构可以帮助我们区分 1 滤泡性淋巴瘤和反应性滤泡增生免疫球蛋白轻链的多克隆型或单克隆型表达bcl-2为最有用的免疫染色，正常除滤泡中心细胞外，T和B细胞均阴性，在滤泡中心过表达则支持淋巴瘤的诊断。 注意的是： 有些反应性增生滤泡内有许多反应性小 T细胞表达bcl-2,但可用CD3免疫染色对比； bcl-2阴性并不能完全排除滤泡性淋巴瘤（仅8085%阳性） Ki-67 低Ki-67指数常倾向于滤泡性淋巴瘤的诊断，但高Ki-67指数则不能做结论。 2 套细胞淋巴瘤和套区增生 CD5和CD43 增生套区CD20阳性外，同时表达CD5和CD43常提示为套细胞淋巴瘤 滤泡间大量CD20+B细胞提示滤泡间侵犯 CyclinD1支持套细胞淋巴瘤最有价值的标记 3 边缘区B细胞淋巴瘤和单核样B细胞增生 CD20/CD3 聚合或弥漫成片的B细胞倾向于淋巴瘤诊断 bcl-2蛋白 反应性单核样B细胞常呈bcl阴性，而边缘区B细胞淋巴瘤呈阳性 免疫球蛋白轻链 多克隆型（增生）或单克隆型