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文档简介

1、精品文档第三节疼痛护理操作流程一 .疼痛的评估（一 ） 根据患者年龄、性别、基本病情、既往疼痛史，现疼痛情况，确定评估时机评估时机: 发生疼痛随时评估；疼痛干预后30 分钟再次评估；疼痛评分3 分，或接受疼痛治疗，至少每2- 4 小时评估一次（ 清醒状态）（二 ） 根据患者的理解和表达能力，选择合适的疼痛评估方法与工具。常用的疼痛评估方法与工具:1. 面部表情分级法 （FPS-2R ）2 数宇分组法 （NRS ）3 口述词语描述法 （VRS ）（三）评估患者疼痛的部位、持续时间、疼痛程度及性质。是否曾使用止痛药，了解用药后的效果。（四）观察疼痛伴随症状: 生命体征、睡眠、饮食、活动等。二 .病

2、情告知（一）告知患者/ 家属：疼痛是可以缓解的。（二 ） 告知患者医、护、患三者共同使用的疼痛评估工具，患者目前的疼痛程度及预期的 舒缓目标。（三 ） 疼痛评分5 分立即告诉医生采取措施进行止痛。三、护理实施（ 一）非药物处理1. 安慰患者，解释病情: 予以心理支持。2 协助患者卧床休息和选择舒适体位。3 运用多种方注分散注意力。分最注意力的方法 : 松弛、听音乐、看电视、阅读、看笑话、回忆趣事等。4 物理疗法包括 : 冷数、热数、理疗、针灸、按摩等，物理疗法应该注意相应的适应症和禁忌症。（二 ） 药物治疗精品文档1 了解熟悉“三级止痛阶梯”原制使用止痛药物。2 核对医嘱、患者信息、止痛药物、

3、制量、使用时间，使用途径。3 按时、正确给药 （ 口服给药、肌内注射、静脉注射、硬膜外注射等）。四、疼痛的记录护士应对所有住院患者进行评估并记录于入院评估单中。对于有疼痛的患者，护士应将疼痛评估和给予的相应措施记录在疼痛护理单、护理记录单或特护记录单中。因疼痛已被正式定义为第五生命体征，所以近年来有专家将疼痛评估结果记录于体温表上，并将传统的体温表更名为生命体征记录单，目前此研究在临床得到了推广应用。（一）严密观察药物疗效及不良反应等。（二）疼痛干预后再次评估疼痛情况，使用疼痛控制效果评价法来观察镇痛效果。（三）如使用止痛药后疼痛未缓解，提醒医生及时处理。（四）若出现不良反应，通知医生并协助处理，做好记录。（五）使用疼痛护理单记录疼痛时间、部位、性质、评分、疼痛时伴随的症状及体征、活动情况等。五，随访记录（ 一）出院患者随访1. 建立门诊疼痛患者随访制度，做好随访记录。2、定期对出院疼痛患者进行随访，指导患者在家的护理，建议患者按时复诊。（二）门诊疼痛患者随访1、 建立

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