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文档简介

1、鞘膜积液护理常规Document number : PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998鞘膜积液护理常规（）定义睾丸是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体，鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢，病人可无症状。由于阴 囊的外伤， 睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发 性鞘膜积液。它 常具有原发病灶的症状。（二）临床表现2、3、4、鞘膜积水（三）护理诊断/护理问题1、清理呼吸道无效一一与患儿抵抗力呼吸道感染低有关。2、知识缺乏缺少疾病相关知识。3、焦虑与恐惧一一与患儿家属紧张及缺乏相关知识有关。4、低效呼吸形态-与手术麻醉有关。

2、5、舒适的改变一一与伤口疼痛有关。6、有体液不足的危险一一与手术禁食有关。（四）观察要点1、生命体征2、伤口情况3、心理状况(五)护理措施1、非手术治疗及术前护理(1)进行各种生化检查及心电图，胸透，凝血功能检查，了解身体状况。(2)做好皮肤准备，剃净体毛，清洗外阴部。(3)嘱病人注意休息，预防感冒。2、术后护理(1)饮食护理:待肛门排气后开始进易消化，维生素丰富，高蛋白的食物。(2)体位:术后卧床休息24小时，鼓励病人早期下床活动，卧床期间可做深呼吸 和下肢活动。(3)预防出血:避免伤口缝线断裂，脱落。定期换药，观察切口有无渗血，渗液。(六)健康教育1、心理指导向患儿家属讲解疾病相关知识以及相关注意事项，消除其心中的顾虑。积极 有 效的术前宣教可消除病人及家属的紧张，恐惧心理，使之能积极配合手术。护士要 服务热情贴切，消除患儿内心的恐惧，鼓励患儿积极配合。2、健康指导(1)保持切口敷料干燥清洁，预防感染，如有污染，及时通知医务人员。(2)如有阴囊红肿、肿胀，不必惊慌，垫高阴囊，术后会逐渐消退。3、出院指导(1)避免剧烈活动，卧床休息，预防呼吸道感染。(2)合理饮食，多食含膳食纤维的饮食，避免大便干燥，影响切口愈合。4、健康促进(1)注意休息，生活要有规律

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