科室会诊管理会诊制度

1、会诊制度（一）会诊包括院内会诊、院际会诊。（二）院内会诊，院内会诊包括院内常规会诊、院内急会诊及院内大会诊。按会诊范围又可分为科内会诊、科间会诊等。1. 院内会诊条件：凡遇下列情况，应及时申请会诊。门诊所诊治的患者，复诊3 次尚不能确诊者，应请上级医师会诊或多学科会诊；住院患者出现以下情况时，必须申请医务处组织院内大会诊：（1） 临床确诊困难（一般入院后超过7 天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重病例；（2）疑难危重病例需要有关科室协助诊治；危急患者需要及时抢救；（3）拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊（超过3 个专业）的病例；（4） 重大手术前因病情复杂，涉及多学科知识，需要提供协助的病例；

2、（5）出现严重并发症的病例；（6） 以专业基础性疾病收入院后经诊断有其他专业情况或存在合并症；（7） 家属或患者有会诊要求，需要转科治疗（8）已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷，需要分析判断的病例。2. 院内会诊管理实行科主任或医疗组长负责制，必须保证随时能找到会诊人员。常规会诊，会诊医师应由主任（副主任）医师、 3 年以上主治医师担任；院内大会诊，会诊医师应由主任（副主任）医师担任；点名会诊被点名会诊医师应及时参加会诊，不能安排其他人员顶替；被邀请参与第二次会诊专业，应安排主任、副主任医师担任；紧急会诊可由总住院医师或值班医师先行处理，根据实际情况请示上级医师指导或由上级医师随后到达现场

3、处理。3. 常规会诊一般须经主管医师提出，医疗组长同意后方可实施。常规会诊时，应邀会诊医师应具备主治医师或以上资格者，如邀请科室要求或病情需要副高职称以上医师的应由副高职称以上医师完成。4. 院内大会诊，申请会诊科室必须提前一天向医务处递交院内会诊申请表（紧急会诊除外）并明确会诊主持人（主持人须副高或副高以上医师）。医务处根据申请通知被邀请科室主任确定会诊专家。受邀会诊专家须按时到达会诊地点，认真负责地完成会诊工作。会诊一般由申请科主任主持，医务处派人参加，必要时请分管院长参加。5. 急会诊时，被邀请科室主治或以上医师不在时，由值班医师立即前往会诊，会诊后应及时向主治医师或主任、副主任医师汇报

4、，不能处理者，应及时请上级医师再去会诊。申请会诊科室可直接通过电话申请会诊。6. 邀请会诊前，应将患者各项资料准备齐全，填写“会诊申请单”，并及时将“会诊申请”通过电子病历会诊系统发送至被邀请科室，被邀请科室应安排专人接收，并及时通知会诊医师。7. 常规会诊应在48 小时内完成；急会诊应在10 分钟内到达现场；院内大会诊应在指定时间内到达。点名会诊按照邀请科室时间尽早到达。8. 应邀参加会诊的医师应本着对患者负责的严肃态度全力配合，认真检诊，积极提供有助于诊断和救治的意见和建议，并在会诊单上做详细记录。9. 会诊时，申请科室要主动介绍病情，必须有同级医师陪同会诊。会诊医师要常规诊察患者，并按照

5、规定书写会诊意见，并标明完成会诊的具体时间。会诊后，邀请科室主管医师要将会诊意见以及执行情况在病程纪录中详细记录。10. 会诊科室可根据病情， 直接申请高级医师会诊或点名申请某医师会诊。 邀请科室必须要有同资质医师提出申请，被邀请会诊科室应根据病情或申请会诊科室的要求派相应医师前往会诊。11. 各科室应高度重视院内会诊工作， 安排符合本制度规定的人员在规定时间内参加会诊，医院将院内会诊制度落实情况纳入医疗质量管理体系中，并与科室绩效挂钩。12. 科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关人员参加。主管医师应将各参加人员的意见准确、详细地记录于病历中，并经科主任审阅签字。14. 科间会诊

6、：住院患者病情超出本专业范围， 需要其他科室协助诊断与治疗者可申请其他科室或专业会诊，即科间会诊。由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单，经提出人签字后送到被邀请会诊科室。会诊科室按职称要求及时派医师前往会诊，并写出会诊意见。如需专科会诊的轻患者，在确保患者安全的情况下，可由申请科室医务人员陪同到专科进行检查。14. 科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。（三）院际会诊1. 邀请院外专家会诊（1）会诊范围：疑难、危重病例；存在纠纷隐患的病例；特殊患者；患者及家属主动要

7、求的；其他情况。（2）邀请程序：邀请院外会诊必须由患者及家属书面同意，签署医院邀请院外专家会诊知情同意书。所在科室主任提出并填写院外会诊申请单，医务处批准备案，必要时需分管院长批准，方可与应邀医院联系，原则上由医务处与应邀医院医务处联系，由对方指派会诊专家。会诊由申请科主任主持，并安排好陪同会诊人员，主管医师报告病史和做好会诊记录工作。必要时，分管院长和医务部主任参加。如有必要，也可由医务人员携带病历，陪同患者到院外会诊。（3）被邀请专家应具有独立执业资格， 邀请人有责任要求受邀专家出示执业资格证明。（4）邀请外籍专家在我院从事查房、 手术等医疗活动应按国家外籍专家管理规定执行。（5）申请科室

8、必须先进行全科疑难危重病例讨论， 必要时请相关科室会诊或由医务处组织全院大会诊。申请科室要认真作好会诊前准备工作，会诊时应认真做好记录，确保会诊质量。（6）院外专家在我院实施医疗活动造成的医疗纠纷由医院按有关法律法规及医院医疗纠纷处理及责任追究制度执行，科室应积极配合，被邀专家及其单位有义务配合解决纠纷。未经医院审批擅自邀请会诊造成的纠纷由邀请会诊的科室承担全部责任，并追究科室主任责任。（7）邀请专家会诊的会诊费参照甘肃省医疗机构收费项目及收费标准由患者或患者单位支付。2受邀外出参加会诊（1）专家外出会诊是指经医院批准为其他医疗机构特定患者开展执业范围内的诊疗活动。外院邀请我院专家会诊，应向医

9、务处提交书面申请，经过医务处同意，并负责安排专家前往会诊。医务处接到会诊邀请（用书面文件、或电话、或电子邮件等方式）后，在不影响本院（科）正常临床工作和医疗安全的前提下，及时安排医师外出会诊。会诊影响本院（科）正常临床工作，但存在特殊需要的情况下，应由分管院长批准。经所在科室科主任同意后，到医务处备案，填写专家外出会诊派遣单，外派专家会诊登记薄。有下列情形之一的，医院不得派出医师外出会诊：1）会诊邀请超出本院诊疗科目或者是不具备相应资质的；2）会诊邀请超出被邀请医师执业范围的；3）邀请医疗机构不具备相应医疗救治条件的；4）卫生行政部门规定的其他情形。（2）医务处应推荐医德高尚、技术精湛的专家外

10、出参加会诊并尽量避开专家门诊、重要会议以及手术等特殊情况。（3）专家外出会诊前必须到医务处登记并领取外出会诊派遣表，会诊完毕，邀请单位在派遣表上签字盖章后由派出专家带回， 24 小时内交医务处备案并销假。非正常工作日院外邀请我院专家会诊，用电话或者电子邮件等方式提出急症会诊邀请的，由院总值班或值班院长同意后派遣。会诊结束后，应当在返回本单位 2 个 工作日内将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人和医务处。（4）外院直接与我院医师联系会诊时， 被邀请医师应主动告知联系人与我院医务处联系。特殊情况下医务处可直接安排各科室人员外出执行医疗任务。（5）专家外出会诊应详细了解患者的病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，并按照规定书写医疗文书。会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规，发现难以胜任会诊工作，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊。（6）会诊过程中发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。因会诊造成医疗纠纷，由邀请单位处理并承担责任。（7）建立外出会诊管理档案，并将医师外出会诊情况与其年度考核