四手操作流程

1、v1.0可编辑可修改四手操作流程1. 医护人员的标准预防准备（操作前的准备工作）洗手个人防护措施及牙椅位的诊间消毒等2. 接诊病人流程（1）迎接病人上椅位；（2）给病人系治疗巾；（3）给病人 漱口；（4）给病人戴眼罩；（5）调节椅位至治疗巾；（6）调 节头靠；（7）调节光源；（8）常规检查、根据病情确定治疗 方案。3. 医、护、患的体位医生体位医生体位：a采用平衡舒适的座位 b坐骨粗窿与肱骨粗窿 连续呈水平状c大腿与地面约呈1015°头部微向前倾（v 15°）视线向下、两眼瞳孔的连线呈水平位双手持在心脏水平 医生的眼与病人口腔距离约为3646cm护士体位：a护士采用平衡舒适

2、的座位背部伸直，大腿与地面平行，双脚放于脚踏上。b上臂与地面垂直，座椅扶手调至内下方，一前臂放于扶手上，另一前臂与地面平行 置于胸前，手指自然放松护士座位应面对医生，比医生高1015cm头部微向前倾，视线向下、两眼瞳孔的连续及 眼角-耳屏线与地面平行 操作时，眼与病人口腔距离约为 4661cm病人体位：病人采用平卧位，诊疗椅靠背呈水平或抬高715 °脊柱完全放松，头部靠在头托内位置舒适 操作时，病人的头部左右转动的角度分别不得超过45°头部前倾或后仰分别不得超过 +8°及-25 °特殊病人的操作体位：哮喘/COPD等病人的体位选择；端 坐位腹部炎症的体位

3、；半坐卧位等4. 四手操作的区域【美国区域】术者区：位于时钟 712点，一般为11点处。医生治疗 下颌时，多选用79点位 置，治疗上颌时，多选用 12 点工作位。静态区：位于时钟12 2点间，此处可放活动柜。护士区：位于时钟 24点间，通常保持在 3点的位置。传递区：位于时钟 47点间，最靠近患者口腔部位是医 师和护士传递材料和器械的地方。远离患者面部而仍然 在传递区内的空间，是病人周围最大的活动性区域，是 安放牙科设备最适宜的位置。5. 身体动作分级 【第一级：只涉及手指的动作，第二级：涉 及手指及手腕的动作。第三级：涉及手指、手腕及手肘的 动作，第四级：涉及整个手臂及肩部的动作，第五级：涉

4、 及整个上身的转动动作】操作原则医生：尽量使用一、二级动作，少用三级动作，避免四、五级动作。护士：提前准备及摆放放好治疗所需的全部用物，使用一、二、三级动作，少用四五级动作。6. 器械的握持、传递和交换方法（1）器械的握持方法 常用的器械握持方法有握笔法、改良握笔法、掌握法、掌拇指法、抓持法和指套法。（2）器械的传递方法分为：单手和双手传递法【单手握笔式直接 传递传递法和双手握笔式直接传递法】（3）器械的交换方法分为：单手和双手器械交换法【单手平行器械交换法和 双手器械交换法】7. 器械传递与交换的注意事项 器械传递与交换时要求及时、准确、无误禁止在病人头面部传递与交换器械，以确保病人安全，器械传递的位 置为病人的额下至胸以上的区域在器械交换过程中，护士应预先知晓医生需要使用什么器械，以便及时、准确 地进行器械交换，且应确保器械交换顺利，无碰撞8. 吸引器的使用 （握持法、握持原则、操作点位及注意事项）吸引器的握持方法 （握笔式握持、掌拇指法式握持正、反抓持式握持）常规握持原则（左手持三用枪右手持吸引器）吸引器的操作点位（A:操作点位 适用于吸引器牵引软组 织的区域 B :磨牙后区位 适用于不用吸引器牵引软组织的区域）操作时的注意要点 操作时，以不挡住医生的视线、保持治疗区域清楚、明