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文档简介
1、患者出院、随访记录本患者出院、随访小组成员组成 1患者出院、随访及复诊预约制度 2出院重点病人随访表5出院患者随访登记表6患者出院、随访小组成员组成组长:成员:?患者出院、随访及复诊预约制度一、患者出院应由主治医师以上 包括主治医师在评估 患者健康状况、治疗情况、家庭支持水平及当地卫生资源等 根底上,根据本科得具体要求决定.主管医师在评估病人需 求得根底上,根据病人得需要制定相应得出院方案、如果病 人有特殊治疗需求,应及早制定出院方案,必要时鼓励患者及 家属一起参与.二、制定出院方案后,主管医师应提前向患者或家属告 知,包括拟定出院时间、出院带药、适宜得交通工具、出院 后去向等.三、医师、护士
2、应根据病情为出院患者提供必要得服药 指导、营养指导、康复练习指导、生活或工作中得考前须知 等信息效劳.四、医师应向每一位出院患者提供出院记录得副本.依患者需要,还应开具诊断证实等医疗文书.五、患者出院当天,医师下达出院医嘱,并与护士协调出 院过程,联系提供必需得效劳,根据患者病情帮助其选择适宜 得交通工具,让患者平安地出院.六、 病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者,医师应加以劝阻,充分说明继续治疗得重要性及自动出院可能造 成得不良后果,如劝阻无效,应报请副主任医师以上 含副主 任医师批准,由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书 后办理出院手续,方可离院.如患方拒绝签名,医师在病程记 录中
3、写明知情同意告知情况及患方拒绝签字得情况,请在场得第三方证人如另外一名医师或护士 签名并留下联系方 式,书写者签名.七、 医师通知出院而拒绝出院者 ,应积极劝导并向患方 发出?出院通知书?,必要时报告医务处、保卫部与患者所 在单位或有关部门,共同协助做好出院工作.八、随访及复诊预约制度一随访对象:出院后需院外继续治疗、 康复与定期复诊 得患者均在随访范围内、二随访方式:包括 随访、接受咨询、上门随诊、书 信联系等.三随访时间:应根据患者病情与治疗需要具体制定、四 随访内容:包括了解患者出院后得治疗效果、病情变 化与恢复情况,指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后得处置意见等专业技
4、术性指导等.五负责随访得医务人员由科主任、护士长与患者住院 期间得主管医师负责、首次随访由副主任医师以上人员进行 其后由主管医师负责,并根据随访情况决定就是否与上级医师、科主任一起随访.随访情况由主管医师按要求填写在 ?出 院病人随访登记本?上.六出院患者得首次复诊预约应由主管医师在患者出 院时完成.患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次 复诊预约,保证治疗得连续性、七科主任应对出院患者随访与复诊预约情况至少每 月检查一次,对没有按要求进行随访得医务人员进行催促. 医务处、护理部对各临床科室得出院患者随访情况定期检查 督导,并将检查情况及时反应,促进随访预约治理工作持续改 进.南王卫生医院科出院重点病人随访表姓名:性别:年龄:住院号:入院日期:出院日期:家庭住址:联系 :临床诊断:随访类别及内容患者评价及
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