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文档简介
1、神经细胞兴奋阈值最低,最易产生动作电位的部位是轴丘.小儿脑耗氧量在根底代谢状态下,占总耗氧量的50% ,而成人为20%.69个月的婴儿听到叫白己的名字时,能转向声音发出处,安静地注意别人讲话,模仿摇手说“ Bye-Bye 吉兰-巴雷综合征GBS又叫急性感染性多神经根炎,是一种急性起病,以神经根,外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞别离为特征的综合征.属于暂时性运动功能障碍.最大的鼻窦是,上颌窦.4岁听觉发育已经完善.内毒素的作用表现为:发热反响,当代谢紊乱,血管舒缩功能紊乱, 弥漫性血管内凝血.记忆主要有再认和回忆,根据记忆的内容可分为:运动性记忆,情绪性记忆,形象性记忆,语词记忆.运动性
2、记忆最早出现,约在出生后一个月.腹部标志线有:肋骨线,棘间线两侧骼前上棘之间所作的横线,左右纵线.C7神经根损伤特点:中指感觉障碍,肱三头肌肌力下降.盘旋研磨实验阳性常提示:半月板损伤.静止性肌张力检查:采用卧位姿势,包括肌肉形态,肌肉软硬度,肢 体运动幅度改变,关节伸展度.原始反射:婴儿特有的一过性反射,又称新生儿反射,包括:拥抱反射,吸吮反射,觅食反射,阳性支持反射,侧弯反射,紧张性颈反射, 紧张性迷路反射,手握持反射,足握持反射.对人有致病性的链球菌主要是:A群链球菌.在持续60分钟以上的运动中,来白糖的能量占总消耗量的 50%90%.胺类激素:肾上腺素,去甲肾上腺素,甲状腺素.1个月婴
3、儿呈白然反射发音,2个月除元音外,出现了个别辅音.6 个月已经能模仿单音节的声音.7个月的婴儿单音节继续发育,并出 现双音节,11个月能白己说出个别有意义的字或词.1g脂肪在体内完全氧化时可释放出38kJ的能量.3个月以上的小儿关节伸展度检查,股角应 >70度社会行为问题包括:攻击,说谎.肘关节屈曲的主动肌是肱二头肌,肱肌,肱梯肌.其拮抗肌为肱三头 肌.直腿抬高试验时,脊神经可在神经管内滑动 25mm.人体脊椎中,活动度最大的节段是:颈椎.当小腿外伤出血时,常见的压迫止血部是胭动脉.胭动脉在胭窝深部下行,在膝关节下方分为胫前动脉和胫后动脉.免疫细胞包括:造血干细胞,血小板,内皮细胞,红细
4、胞.肌张力低下常呈现:蛙位姿势, W字姿势,倒U字姿势,折刀状姿 势,翼状肩姿势,躯干上凸姿势,头后垂姿势.小儿最早能准确运用“妈妈 “爸爸的词是912个月.幼儿异常发育存在的问题,行为分类:生物功能行为问题,运动行为 问题,社会行为问题,性格行为问题.稳定性运动功能障碍:脑瘫,脊柱裂,肢体残缺,脊髓损伤,脑外伤, 脊髓灰质炎.血压形成因素包括:心血管系统充盈程度,心脏射血状况,大动脉回缩,毛细血管阻力.免疫稳定功能指:去除体内变性,衰老和死亡细胞乳酸的去除率随着乳酸浓度的升高而相应加快, 运动可以加快乳酸清 除.成年男性体液量为体重的60%,成年女性的体液量占体重的55%.平衡反射,包括倾斜
5、反射,爬位反射,坐位反射,立位反射.立位 前方平衡反射:12个月;立位侧方平衡反射:18个月;立位前方平 衡反射:24个月IgG抗体特性:唯一能通过胎盘的,具有活化补体经典途径的水平.骨,以骨质为根底,外表覆以骨膜,内部充以骨髓.出生时,发育尚未成熟的是:大脑皮质,新纹状体.23岁时,能通过接触区分物体的软硬冷热.56岁时,能区分体积相同,重量不同的两个物体.视路:从视网膜到大脑枕叶视中枢的视觉通路.包括:视网膜,视神经,视交叉,视束,外侧膝状体,视放射,视中枢.小儿情绪情感发育阶段可分为7个阶段.不愉快系列的情感常常先于 愉快系列的情感.2岁左右已经具备与成人相同的情感种类.学龄期心理特征:
6、高级的社会情感有较大开展;青春期心理特征:情绪和情感的两极矛盾;中年:个性成熟特点鲜明,意志坚决,白我意识明确;老年:情绪智力人格变化,感知功能和记忆力减退.男孩表现为运动与社会行为问题(行为问题多于女孩)女孩表现为性格行为问题脊髓在儿童期的位置不断上移,脊髓髓鞘由上向下逐渐形成,为脊髓 成熟的重要标志.严格卧床者,根底心率增加,最大摄氧量(VO 2. max)下降当肘关节屈曲提前一桶水时,肱二头肌长度逐渐变短,张力逐渐增加, 所以为向心性收缩.成人生长激素分泌过多那么引起肢端肥大症.未成年期,生长激素分泌缺乏可致垂体性侏儒症,分泌过多引起巨人症5岁时,脑的大小及重量已接近成年人.大脑皮质的神
7、经细胞于胎儿第五个月开始增殖分化;出生时,神经细胞数目已与成人相同,而树突和轴突少而短. 3岁时神经细胞已根本分化完成;8岁时接近成人.原始反射,其中枢位于脊髓,延髓和脑桥.IPSP的产生:由于突出后膜提升了对 k+和Cl-的通透性,使得较多Na +通道无法开放,增加了极化作用,造成了较大的去极化.小脑位于颅后窝,在脑桥和延髓背侧,以三对小脑角与脑干相连.小脑中线为蚓部,两边各有小脑半球.小脑外表为灰质,由外向内,分为分子层,普肯也细胞层,颗粒细胞 层.梯N肌支:上臂和前臂反面全部伸肌,损伤出现“垂腕梯N皮支:臂,前臂反面,手背梯侧两个半手指皮肤耻骨联合位于膀胱前方,膀胱颈下方为前列腺.绝对感
8、受性:刚刚能发觉出最小刺激强度的水平.感觉阈限:能引起感觉的,持续一定时间的,刺激量或刺激强度.终池:蛛网膜下隙扩大的局部.脊髓圆锥:脊髓腰甑膨大以下变尖细的局部.齿状韧带:由软脊膜形成的限制脊髓向两侧移动的结构.马尾:围绕在终丝周围的脊神经根丝形成的结构.帕金森病的临床表现:运动缓慢或减少,面具脸,特殊姿势,静止性 震颤,肌肉僵直,白主神经功能紊乱.巴宾斯基征:神经原始反射,出生后 12个月左右消失.其检查方法为,棉签沿足底外侧向前划.补体的生物学活性:细胞毒作用,调理作用,中和及溶解病毒作用,免疫黏附作用,炎症介质作用局部有过敏毒素作用脑血栓常见于颈内动脉系统,其中大脑中动脉尤多见.CT对
9、急性出血和骨折最敏感,为脑外伤患者首先的辅助检查目前,我国女性发病率最高的恶性肿瘤是:乳腺癌.化脓性中耳炎的常见临床表现:化脓前期有明显耳鸣,耳聋和剧烈耳痛泪囊炎:由于鼻泪管的阻塞或狭窄,泪液不能排出,泪液中的细菌滋 生,刺激泪囊壁,引起泪囊粘膜慢性炎症.表现为经常流泪;急性期 睑缘红肿.急性喉炎一般治疗:1声带休息禁声2蒸汽吸入或超声雾化吸入抗生素 3应用抗生素 4物理治疗促进消散水肿与炎症.急性咽炎:咽黏膜,黏膜下充血肿胀,淋巴组织的炎性浸润.急性喉炎:喉粘膜的急性卡他性炎症.慢性单纯性咽炎:咽部黏膜层慢性充血,黏膜下结缔组织及淋巴组织 增生,黏液腺肥大,分泌亢进.慢性肥厚性咽炎:黏膜充血
10、肥厚,黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组 织增生,围绕咽喉壁黏液腺的淋巴组织多形成颗粒状隆起.萎缩或枯燥性咽炎:由萎缩性鼻炎蔓延所致,主要是腺体退变,黏膜 萎缩.消化性溃疡:发生于胃和十二指肠的慢性溃疡.其发病机制是,局部 黏膜损害,黏膜屏障破坏,胃酸分泌过多,幽门螺旋杆菌感染.玫瑰糠疹:是一种常见的炎症性皮肤病,病程有白限性,甚少复发.多见于青壮年.皮疹好发于躯干及四肢近心端.股骨骨果上骨折及膝关节脱位易损伤:胫神经.智齿冠周炎:智齿牙冠周围软组织的炎症,多见于下颌智齿,下颌第三磨牙.鼻炎的主要致病微生物:以鼻病毒和冠状病毒为主.视神经炎:表现为中央暗点或傍中央暗点,生理盲点不扩大,周边视 野呈
11、向心性缩小或楔形缺损.浮旅试验+ :膝关节积液前抽屉试验+:前交叉韧带问题后抽屉试验+:后交叉韧带问题研磨试验+:半月板损伤旅骨摩擦试验+:旅骨软骨软化症葡萄球菌肺炎:肺部广泛出血,坏死和多发性小脓肿为特点.毒性反响:剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反响.骨性关节炎:关节软骨退变和继发性骨质增生脊髓损伤后常见异常步态:剪刀步态新生耳24小时内出现黄疸,应首先考虑新生儿溶血病.内囊受损,感觉障碍特点:对侧偏身感觉减退或丧失.传导偏身感觉的纤维均已完成了交叉后才到内囊处脑外伤,出现一侧瞳孔散大,对光反射消失,最可能发生:颗叶钩回疝常表现一侧动眼神经麻痹,而表现为瞳孔散大,对光反射消失 蛛网膜下腔出
12、血最可靠的诊断:要穿时发现均匀血性脑脊液.脊髓不完全损伤:3小时以内就可出现灰质出血,白质无明显改变.脑瘫:是具有不同临床表现的一组综合征,而不是单一的疾病.指小 儿发育阶段,各种原因所致的非进行性脑损伤综合征, 主要表现为中 枢性运动障碍及姿势异常.脑瘫的主要特征:四肢和躯干非对称性瘫痪,抗重力运动困难;别离运动困难;发育不均衡;肌张力不平衡;原始反射残存;存在异常的感觉运动;联合反响和代偿运动持续存在.智力低下的诊断标准之一:智商IQ <70小儿毛细支气管炎好发于2岁以内.慢性支气管炎发作:咳嗽,咳白痰,合并细菌感染时可咳黄痰.慢性支气管炎合并细菌感染:白细胞总数增加,中性粒细胞增多
13、,慢性支气管炎合并病毒感染:白细胞总数减少,淋巴细胞增多.支气管肺炎:确诊的体征为,鼻扇及三凹征,肺部中小型湿啰音慢性多发性炎:皮质激素治疗效果好进行性肌营养不良:由于基因缺陷,肌细胞内缺乏抗肌萎缩蛋白,造 成功能缺失而发病.卡马西平酰胺咪嗪的不良反响:头昏,眩晕,眼球震颤,共济失 调;治疗浓度与中毒浓度较接近.卡马西平酰胺咪嗪的严重不良反响:骨髓抑制,心率失常,过敏反响肝损伤延胡素乙素:是从中药延胡索提取的有效成分,镇痛作用比解热镇痛 药强,但比哌替嚏弱.具有催眠作用.不会成瘾.药物作用:药物与机体细胞间的初始作用,具有其特异性药理效应:药物作用的结果,是机体反响的表现,对不同脏器有选择性慢
14、性心功能不全:由器质性心脏病引起,包括急性心肌梗死,扩张型心肌病,高血压性心脏病,主动脉瓣关闭不全等.脊柱骨折患者在搬运过程中,最正确的体位是:仰卧过伸位.肝素的不良反响:白发性出血,血小板缺乏,早产及胎儿死亡,骨质 疏松.慢性支气管炎发作期,未得到病原体及药物敏感试验结果前, 首选广 谱抗生素或针对革兰阳性球菌的抗生素,包括大环内酯类,青霉素类, 喳诺酮类,头抱菌素类慢性阻塞性肺疾病患者的X线胸片可表现为:肺纹理增多,肺野扩大 透亮度增加.骨关节炎的病因:遗传因素,机械因素,肥胖,性激素.髓关节脱位:前脱位,后脱位(最常见),中央脱位.单核细胞增加:伤寒,副伤寒,疟疾中性粒细胞增加:严重组织损伤(心肌梗死)甲沟炎常见的致病菌:金黄色葡萄球菌.关节内骨折最常见的并发症为:创伤性关节炎硝苯地平的药理作用:(1) 扩张血管,舒张冠脉和外周血管平滑肌,对各种原因引起的血管痉挛有很好的松弛作用(2) 增快心率,心收缩力增强.(3) 抗血小板聚集及抑制血管平滑肌增生.应用:用于高血压,外周血管痉挛性疾病,无病症性心肌缺血,变异 性心绞痛.氟桂利嗪,尼莫地平,能显著舒张脑血管,增加脑血流量.
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