园林绿化专用表范本

1、表A.3工程技术文件报审表工程名称编号地点日期现报上关于工程技术管理文件，请予以审定。类别编制人册数页数1234编制单位名称：技术负责人（签字）:申报人（签字）:承包单位审核意见：有/口无附页承包单位名称：审核人（签字）：审核日期：监理单位审核意见：审定结论：同意修改后再报口重新编制监理单位名称：总监理工程师（签字）：日期：注:本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份,施工测量定点放线报验表工程名称编号地点日期致：（监理单位）：我方已完成（部位）（内容）的测量放线，经自验合格，请予查验。附件：1口放线的依据材料页2口放线成果表页测量员（签字）：岗位证书号：查验人（签字）：岗位证

2、书号：承包单位名称：技术负责人（签字）：查验结果：查验结论：合格口纠错后重报监理单位名称：监理工程师（签字）：日期：注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。施工进度计划报审表工程名称编号地点日期致：（监理单位）：现报上年季月工程施工进度计划请予以审查和批准。附件：1口施工进度计划（说明、图表、工程量、资源配置）份2承包单位名称：技术负责人（签字）：审查意见：监理单位名称：监理工程师（签字）：日期：审批结论：同意修改后再报口重新编制监理单位名称：总监理工程师（签字）：日期：注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份C精美排版表A.6工程物资进场报验表工程名

3、称编号地点日期现报上关于工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。物资名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位附件：名称页数编号1 出厂合格证页2 厂家质量检验报告页3 厂家质量保证书页4 口商验证页5 进场检查记录页6 进场复试报告页7 备案情况页8 申报单位名称：申报人（签字）：承包单位检验意见：有/无附页承包单位名称：技术负责人（签字）：审核日期验收意见：审定结论：口同意补报资料口重新检验口退场监理单位名称：监理工程师（签字）：验收日期：注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。工程动工报审表工程名称编号地点日期致：（监理单

4、位）：根据合同约定，建设单位已取得主管单位审批的开工证，我方也完成了开工前的各项准备工作，计划于一年一月一日开工，请审批。已完成报审的条件有：1. 园林行政主管部门批示文件（复印件）2. 施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明）3. 施工测量放线成果4. 主要人员、材料、设备进场5. 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件6. 承包单位名称：项目经理（签字）：审查意见：监理工程师（签字）：日期：审批结论：口同意不同意监理单位名称：总监理工程师（签字）：日期：注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。精美排版表A.6分包单位资质报审表工程名称编号地点日期致：（监理

5、单位）：经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。分包后，我方仍然承担总承包单位的责任。请予以审查批准。附：1. 分包单位资质材料2. 分包单位业绩材料3. 中标通知书分包工程名称（部位）单位工程数量其它说明承包单位名称：项目经理（签字）：监理工程师审查意见：监理工程师（签字）：日期：总监理工程师审批意见：监理单位名称：总监理工程师（签字）：日期：注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份C精美排版表A.12分项/分部工程施工报验表工程名称编号地点日期现我方已完成部位的工程,经我方检验符合设计、规范要求，

6、请予以验收。附件：名称页数编1口质量控制资料汇总表（适用于分部工程）_一页2隐蔽工程检查记录表_页3预检工程检查记录表_页4施工记录_一页5施工试验记录_一页6口分项工程质量检验评定记录_页78分部工程质量检验评定记录_页承包单位名称:质量检查员（签字）:技术负责人（签字）:精美排版审查意见:审查结论：合格不合格审查日期:监理单位名称：（总）监理工程师（签字）：注:本表由承包单位填报，建设、监理、承包单位各存一份。如原属不合格的，分项、分部工程报验应填写不合格项处置记录见表B4,分部工程应由总监理工程师签字。单位工程竣工预验收报验表工程名称编号地点日期致：我方已按合同要求完成了一以检查和验收。

7、附件：（监理单位）：_工程，经自检合格，请予承包单位名称：项目经理（签字）：审查意见：经预验收，该工程：1 符合口不符合2 符合口不符合3 符合口不符合4 符合口不符合我国现行法律、法规要求：我国现行工程建设标准：设计文件要求：施工合同要求。综上所述，该工程预验收结论：可否组织正式验收：合格口不合格；可口否监单位名称：总监理工程师（签字）：日期：注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。()月工、料、机动态表工程名称编号地点日期人工I:种其它合计人数持证人数主要材料名称单位上月库存量本月进场量本月消耗量本月库存存量主要机械名称生产厂家规格型号数量附件：承包单位名称：项目经理

8、(签字)：注：本表由承包单位于每阶段提前5日填报,监理单位、承包单位各存一份。工、料、机情况应按不同施工阶段填报主要项目o表A 13工程复工报审表工程名称编号地点H期致：_（监理单位）：工程，由总监理工程师签发的第（）号工程暂停令指出的原因已消除，经检查已具备了复工条件，请予审核并批准复工。附件：具备复工条件的详细说明承包单位名称:项目经理（签字）：审查意见：审批结论：具备复工条件，同意复工。不具备复工条件，暂不同意复工°监理单位名称:总监理工程师（签字）：日期：注:本表由承包单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。精美排版表A.11（）月工程进度款报审表工程

9、名称编号地点日期致：监理单位）：兹申报年月份完成的工作量，请予以核定。附件：月完成工作量统计报表。承包单位名称：项目经理（签字）：经审核以下项目工作量有差异，应以核定工作量为准。本月度认定工程进度款为：承包单位申报数（）+监理单位核定差别数（）二本月工程进度款数（）。统计表序号项目名称单位申报数核定数数量单价（元）合计阮）数量单价（元）合计阮）合计监理工程师（签字）：日期：监理单位名称：总监理工程师（签字）：日期：注:本表由承包单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。表A.12工程变更费用报审表工程名称编号地点日期致：（监理单位）：根据第（）号工程变更单，申请费用如下表

10、：请审核。项目名称变更前变更后工程款增（+）减（-）工程量单价合价工程量单价合价承包单位名称：项目经理（签字）：监理工程师审核意见：监理工程师（签字）：日期：监理单位名称：总监理工程师（签字）：日期：注:本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份C精美排版表A 17费用索赔申请表工程名称编号地点日期致：（监理单位）：根据施工合同第条款的规定，由于的原因，我方要求索赔金额共计人民币（大写）索赔的详细理由及经过：元，请批准。索赔金额的计算：附件：证明材料承包单位名称：项目经理（签字）注:本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份C工程款支付申请表工程名称编号地点日期致：

11、我方已完成了规定，建设单位应在年_（监理单位）：月工作，按施工合同的日前支付该项工程款共计（大写）小写，现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书C附件：1工程量清单；2计算方法。承包单位名称:项目经理（签字）：注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。精美排版表A 21工程延期申报表工程名称编号地点日期致：（监理单位）：根据合同条款条的规定，由于的原因，申请工程延期，请批准。工程延期的依据及工期计算：合同竣工日期：申请延长竣工日期：附：证明材料承包单位名称：项目经理（签字）：注:本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。监理通知回复单工程名称编号

12、地点日期致：我方接到第（监理单位）：）号监理通知后，已按要求完成了工作，特此回复,请予以复查。详细内容：承包单位名称项目经理（签字）：复查意见：监理工程师（签字）：日期：监理单位名称:总监理工程师签字：日期：注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份°精美排版表B.1监理通知工程名称编号地点日期致（承包单位）:问题：内容：监理工程师（签字）：监理单位名称：总监理工程师（签字）：注：重要监理通知应由总监理工程师签署，监理单位、有关单位各存一份。精美排版表B.2监理抽检记录工程名称编号地点日期检查项目：检查部位：检查数量：被委托单位：检查结果：合格不合格处置意见：监理单

13、位名称：监理工程师（签字）：日期：总监理工程师（签字）：日期：注：本表由监理单位填写，建设单位、监理单位、承包单位各存一份，如不合格应填写不合格项处置记录（见表B.4）,表B.3旁站监理记录工程名称编号地点日期旁站部位或工序：旁站开始时间：旁站结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：承包单位：质检员（签字）：年月日监理单位：旁站监理员（签字）：年月日注：本表由监理单位填写，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。精美排版表B.9不合格项处置记录工程名称编号地点发生/发现日期不合格项发生部位与原因：致：（承包单位）：由于以下情况的发生，使你单位在施工中，发生严重/一般口不合格项，请及时采

14、取措施及时整改。具体情况：自行整改整改后报我方验收监理单位名称：签发人（签字）：日期：不合格项整改措施和结果：（签发单位）：根据你方指示，我方已完成整改，请予以验收。单位负责人（签字）：日期：整改结论：同意验收口继续整改口验收单位名称：验收人（签字）：日期：注：本表由监理单位下达，整改方填报整改措施和结果，相关方各存一份。工程暂停令工程名称编号地点日期致：（承包单位）：由于原因，现通知你方必于一年月一日一时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：监理单位名称:总监理工程师（签字）:精美排版注：本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、承包单位各存一份C工程延期审批表工程

15、名称编号地点日致：（承包单位）:根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的第（）号关于工程延期申请，要求延长工期日历天，经过我方审核评估：同意工期延长日历天，竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延长到年_月日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：监理单位名称：总监理工程师（签字）：注：本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、承包单位各存一份C费用索赔审批表工程名称编号地点日期致：根据施工合同第（）号关于（小写）>经我方审核评估：_（承包单位）：条款的规定，你方提出的第费用索赔申请，索赔金额共计人民币（大写），不同意此项索赔。同意此项索赔，金额为（大写）O

16、理由：索赔金额的计算：监理工程师（签字）：监理单位名称总监理工程师（签字）：注：本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。工程款支付证书工程名称编号地点日期致：（建设单位）：根据施工合同规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共计（大写），小写，请按合同规定及时付款。其中：1 .承包单位申报款为：2 .经审核承包单位应得款为：3 .本期应扣款为：4 .本期应付款为：附件：1 .承包单位的工程付款申请表及附件：2 .项目监理部审查记录。监理单位名称：总监理工程师（签字）：注：本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。竣工移交证书工程

17、名称编号地点日期致：（建设单位）：兹证明承包单位施工的工程，已按施工合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交建设单位管理，并进入保修期。附件：单位工程验收记录总监理工程师（签字）监理单位（章）日期：年月日日期：年月日建设单位代表（签字）建设单位（章）日期：年月日日期：年月日注：本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。表C.2工作联系单工程名称编号地点日期致：（单位）:事由：内容：发出单位名称：单位负责人（签字）:注：重要工作联系单应加盖单位公章，相关单位各存一份。工程变更单工程名称编号地点日期致：（监理单位）：由于的原因，兹提出工程变更（内容详见附件），请予以审批。附件：

18、提出单位名称：提出单位负责人（签字）：一致意见：建设单位代表（签字）：设计单位代表（签字）：监理单位代表（签字）：承包单位代表（签字）：日期:日期：日期：日期：注：本表由提出单位填报，有关单位会签，并各存一份。精美排版表D.33工检查记录（通用）编号:工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：检查内容：检查结论：复查意见：复查人：复查日期：签字栏建设（监理）单位施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长注：本表由施工单位填写并保存。表D.14施工试验记录（通用）编号:试验编号委托编号工程名称及施工部位试验日期规格、材质试验项目：试验内容：结论：批准审核试验试验单位报告日期注：本表由建设单位、施工

19、单位各保存一份.表D.34工程质量事故调（勘）查记录编号:工程名称日期调（勘）查时间年月日时分至时分调（勘）查地点参加人员单位姓名职务电话被调查人陪同调（勘）查人员调（勘）查笔录现场证物照片有口无共张共页事故证据资料有口无共张共页被调查人签字调（勘）直人注：本表由调查人填写，有关各单位均保存一份。表D.35工程质量事故报告书编号:工程名称建设地点建设单位设计单位施工单位建设面积（m2）工作量工程类型事故发生时间上报时间经济损失（元）事故经过、后果与原因分析：事故发生后采取的措施：事故责任单位：责任人及处理意见：负责人报告人日期注：本表由报告人填写，各有关单位均保存一份。表D.1施工现场质量管理

20、检查记录编号:工程名称开工日期施工许可证建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目检查结果1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料，设备存放与管理12检查结论：总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月0注：本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一份。表D.2施工日志编号:时间天气状况风力最高/最低温度备注白天夜间生产情况记录：（施工部位、施工内容、机械作业、班组工作，

21、生产存在问题等）技术质量安全工作记录：（技术质量安全活动、检查评定验收、技术质量安全问题等）记录人注:本表由施工单位填写并保存，表D.3技术交底记录编号:工程名称交底日期施工单位分项工程名称交底提要交底内容审核人交底人接受人注L本表由施工单位填写，交底单位与接受交底单位各保存一份。注2：当做分项工程施工技术交底时，应填写“分项工程名称”栏，其它技术交底可不填写。表D.4工程洽商记录编号：工程名称分项名称提出单位名称日期内容摘要序号图号洽商内容签字栏建设单位监理单位设计单位施工单位注1:本表由建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。注2：涉及图纸修改的必须注明应修改图纸的图号。注3：不可将不同专

22、业的工程洽商办理在同一份洽商上。注4：“专业名称”栏应按专业填写。表D.5图纸会审记录编号:工程名称日期地点专业名称序号图号图纸问题会审意见建设单位监理单位设计单位施工单位签字栏注1:由施工单位整理、汇总，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。注2：图纸会审记录应根据专业（园林建筑、绿化种植、园林给排水、园林用电等汇总）整理。注3：设计单位应由专业设计负责人签字，其它相关单位应由项目技术负责人或相关专业负责人签认。表D.6设计变更通知单编号：工程名称专业名称设计单位名称日期序号图号变更内容签字栏建设单位监理单位设计单位施工单位注1：本表由建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。注2：涉及图纸

23、修改的，必须注明应修改图纸的图号。注3：不可将不同专业的设计变更办理在同一份变更上。注4：“专业名称”栏应按专业填写。表D.7工程定位测量记录编号:工程名称委托单位图纸编号施测日期平而坐标依据复测日期高程依据使用仪器允许误差仪器校验日期定位示意图：复测结果：签字栏建设（监理）单位施工（测量）单位测量人员岗位证书专业技术负责人测量负责人复测人施测人注:本表由建设单位、施工单位各保存一份.表D.8基槽验线记录签字栏建设（监理）单位施工（测量）单位专业技术负责人测量负责人复测人施测人注：本表由建设单位、施工单位各保存一份。表D.10设备开箱检验记录编号:设备名称检查日期规格型号总数量装箱单号检验数量

24、检验记录包装情况随机文件备件与附件外观情况测试情况检验结果缺、损附备件明细表序号名称规格单位数量备注结论:签字栏建设（监理）单位施工单位供应单位本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一份。表D.9材料进场检验记录精美排版编号:注：本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一份。表F.2工程名称检验日期序号名称规格型号进场数量生产厂家检验项目检验结果备注合格证号检验结论：签字栏建设（监理）单位施工单位专业质检员专业工长检验员精美排版苗木进场检验记录编号:工程名称检验日期序号类别树种名称来源规格根系树型及土球检疫单位进场数量检验结论：签字栏施工单位：监理单位：检查员专业监理工程师质检员注L

25、本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一份。注2：类别划分：1.常绿乔木2.常绿灌木3.绿篱4.落叶乔木5.落叶灌木6.色块（带）7.花卉8.藤本植物9.水生植物10.竹子11.草坪地被表D.12精美排版编号:预检记录工程名称预检项目预检部位检查日期依据：施工图纸（施工图纸号）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程。主要材料或设备：规格/型号：预检内容：检查意见：复查结论：复查人：复查日期：施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长注：本表由施工单位填写保存。表D.13精美排版隐蔽工程检查记录工程名称隐检项目隐检日期隐检部位隐检依据：施工图图号，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行标准等

26、。主要材料名称规格/型号：隐检内容：申报人：检查意见：检查结论：口！同意隐蔽口不同意，修改后进行复查复查结论：复查人：复查日期：签字栏建设（监理）单位施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长注：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。表D.15地基验槽检查记录工程名称验槽日期验槽部位依据：施工图纸（施工图纸号）、设计变更/洽商（编号）及有关规范、规程。验槽内容：1 .基槽开挖至勘探报告第层，持力层为层。2 .基底绝对高程和相对标高。3 .土质情况。（附：钎探记录及钎除点平面布置图）检查意见：检查结论：无异常，可进行下道工序口需要地基处理签字公章栏建设单位监理单位设计单位施工单位注：本

27、表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。表D.16地基处理记录编号：注：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。工程名称日期处理依据及方式：处理部位及深度（或用简图表示）有/无附页（图）处理结论：检查意见：签字栏监理单位设计单位勘察单位施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长表 D. 17精美排版编号:地基钎探记录工程名称钎探日期套锤重自由落距钎径顺序号各步锤击数0-30cm30-60cm60-90cm90-120cm120-150cm150-180cm180-210cm备注施工单位专业技术负责人专业工长记录人附：钎探点布置图。注：本表由施工单位填写，建设

28、单位、施工单位各保存一份。表 D. 18精美排版编号:混凝土浇灌申请书工程名称申请浇灌日期年月日时申请浇灌部位申请方量（m3）技术要求强度等级搅拌方式申请人依据：施工图纸（施工图纸号）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程。施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1.隐检情况：已未完成隐检。2.预检情况：已未完成预检。3.水电预埋情况：已未完成并未经检查。4.施工组织情况：已口未完备。5.机械设备准备情况：已口未准备。6.保温及有关准备：口已口未完备。审批意见：审批结论：口同意浇筑口整改后自行浇筑口不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：施工单位名称：注1:本表由施工单位填写并保存，并交给监理

29、一份备案。注2：“技术要求”栏应依据混凝上合同的具体要求填写。表 D.19精美排版编号:混凝土开盘鉴定工程名称及部位鉴定编号施工单位搅拌方式强度等级要求坍落度配合比编号试配单位水灰比砂率(%)材料名称水泥砂石水外加剂掺合料每m3用料(Kg)调整后每盘用料(Kg)砂含水率%石含水率%鉴定结果鉴定项目混凝土拌合物性能混凝土试块抗压强度(MPa)原材料与申请单是否相符坍落度保水性粘聚性设计实测鉴定结论：建设(监理)单位混凝土试配单位负责人施工单位技术负责人搅拌机组负责人鉴定日期注:采用现场搅拌混凝土的工程，本表由施工单位填写并保存°表 D. 20精美排版编号:结构实体混凝土强度验收记录工程

30、名称结构类型施工单位验收日期强度等级试件强度代表值（MPa）强度评定结果监理（建设）单位验收结果结论：签字栏项目专业技术负责人专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）注1：表中某一强度等级对应的试件强度代表值，上一行填写根据GB107确定的数值，下一行填写乘以折算系数后的值。注2：本表应附以下附件：a）同条件养护方式件的取样部位应由监理（建设）、施工单位共同选定，有相应文字记录;b）混凝土结构工程的各混凝土强度等级均应留置同条件养护方法应符合GB50204-2002中10.2节和附录D的规定，有相应文字记录；c）如采用：温度一时间累计（600.d）确定同条件混凝上试件等效养护龄期的,应有相

31、应温度测量记录：d）同条件试件取样应实行有见证取样和送检,有相应混凝土抗压强度报告。表 D.21精美排版编号:防水工程试水检查记录工程名称检查部位检查日期检查方式第一次蓄水第二次蓄水蓄水时间从年月一日时至年月日时检查方法及内容：检查结果：复查意见：复查人：复查日期：签字栏建设（监理）单位施工单位技术负责人质检员测试人注:本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。表 D. 22精美排版编号:设备单机试运转记录工程名称试运转时间设备部位图号设备名称规格型号试验单位设备所在系统额定数据序号试验项目试验记录试验结论1234567891011121314试运转结论：签字栏建设（监理）单位施工单位

32、专业技术负责人专业质检员专业工长注:本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。表D.23精美排版系统试运转调试记录工程名称试运转调试时间试运转测试项目试运转调试部位试运转、调试内容：试运转、调试结论：签字栏建设单位监理单位施工单位附：必要的试运转调试测试表注:本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。表D.24编号:电气接地电阻测试记录工程名称测试日期仪表型号天气情况气温（°C）接地类型防雷接地口计算机接地口工作接地保护接地防静电接地口重复接地设计要求W10QW4QW1C口W0.1Q口WQOQ测试结论：签字栏建设（监理）单位施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长注：

33、本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。表 D. 25精美排版电气接地装置隐检与平面示意图表编号：工程名称图号接地类型组数设计要求WQ接地装置平面示意图（绘制比例要适当，注明各组别编号及有关尺寸）接地装置敷设情况检查表（尺寸单位：mm）槽沟尺寸土质情况接地极规格打进深度接地体规格焊接情况防腐处理接地电阻（取最大值）Q检验结论检验日期签字栏建设（监理）单位施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长注：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。表D.26电气绝缘电阻测试记录编号:工程名称测试日期年月日计量单位天气情况仪表型号电压气温试验内容相间相对零相对地零对地L1-L2L2-L3

34、L3-L1L1-NL2-NL3-NL1-PEL2-PEL3-PEN-PE路别编号测试结论：签字栏建设（监理）单位施工单位技术负责人质检员测试人注：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。表D.27精美排版编号:电气器具通电安全检查记录工程名称检查日期部位区域场所部位开关灯具插座123456123456123456检查结论：签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长注：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。表D.28精美排版建筑物照明通电试运行记录编号:工程名称公建/民用口试运项目填写日期试运时间由日时分开始，至日时分结束运行负荷记录运行时间运行电压（V）运行电流（A）

35、L1-N(L-L)L-N(LT)LlN(U-Li)匕相L相L：相温度CC）试运行情况记录：签字栏建设（监理）单位施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长注：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。表 D. 29精美排版编号:灌（满）水试验记录工程名称试验日期试验项目试验部位材质规格试验要求：试验记录：试验结论：签字栏建设（监理）单位施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长注：本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一份°表D.30精美排版编号:强度严密性试验记录工程名称试验日期试验项目试验部位材质规格试验要求：试验记录：试验结论：签字栏建设（监理）单位施工单位专业技术负

36、责人专业质检员专业工长注：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。表 D.31精美排版通水试验记录编号:工程名称试验日期试验项目试验部位通水压力（MPa）通水流量（m3/h）试验系统简述：试验记录：试验结论：签字栏建设（监理）单位施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长注：本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各存一份。表D.32精美排版通球试验记录编号:工程名称试验日期试验项目试验部位管径(mm)球径(mm)试验要求：试验记录：试验结论：签字栏建设(监理)单位施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长注：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份°表D.11精美排版编号:设备及管道附件试验记录工程名称使用部位设备/管道附件名称型号规格编号介质强度试验严密性试验(MPa)试验结果压力(MPa)停压时间施工单位试验试验日期注：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。精