起草说明--宜宾市长期护理保险实施意见(试行)征求意见稿

1、起草说明-宜宾市长期护理保险实施意见(试行)征求意见稿 关于宜宾市长期护理保险暂行办法（征求意见稿）的起草说明 一、起草背景及依据 随着老龄化进程的日益加剧，失能老人增多，失能老人的医疗消费和护理需求不断增长，医保基金额外承受了部分护理费用支出，医保基金支付压力日益显现。长期护理保险制度是为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾和护理的参保人提供照护服务费用补偿的长期照护健康保险，是相对独立于养老、医疗、工伤、生育和失业保险的第六个.保险险种，是国家应对老龄化.的重要制度安排，是实现共享发展改革成果的重大民生工程。建立长护险制度有利于促进养老服务业综合改革试点工作，有利于促进养老服务产业健康发展，稳

2、步解决长期失能人员的护理难题，进一步健全和完善.保障体系，保障重度失能人员基本生活权益，提升失能人员体面和有尊严的生活质量。国民经济和.发展第.个五年规划纲要中推进健康中国建设明确提出了"探索建立长期护理保险制度，开展长期护理保险试点'。2021 年 6月 27 日人力资源和.保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见（人社厅发202180 号），成都等 15 个城市在全国率先启动了长期护理保险制度试点并取得了明显.成效。2021 年 6 月，经四川省人力资源和.保障厅批复同意我市开展省内长期护理保险制度试点，并将纳入全国长期护理保险试 点的重点联系城市范围。市医保局

3、根据（人社厅发202180 号）文件精神以及省人力资源.保障厅的相关要求，结合我市实际，在反复研究的基础上，代拟了宜宾市长期护理保险暂行办法。 二、调研和起草过程 2021 年 6 月 19 日四川省人力资源和.保障厅下发关于宜宾市开展长期护理保险制度试点的批复后，市医保局成立了宜宾市长护险试点办公室，抽调相关人员负责长护险政策研究起草。一是赴青岛、广州、成都等已经开展试点探索长期护理保险地区学习先进经验和做法；二是多次召开相关部门专题会议研究思路，明确分工，确定专人分别负责研究起草参保缴费、待遇支付、失能评定、经办服务、信息系统建设等具体内容；三是广泛收集相关数据进行测算；四是对试点工作中的

4、重点、难点和突出矛盾问题进行梳理并专题分析、讨论；四是在此基础上形成宜宾市开展长期护理保险试点方案（初稿），并于 2021 年 9 月 30 日书面征求了市级相关部门、各县（区）意见，共收到 21 条意见。五是在进一步对初稿进行多次修改和完善后形成宜宾市开展长期护理保险暂行办法的通知（征求意见稿）。因机构改革和部门职责调整原因，于 2021 年 3 月 4 日再次征求相关市级部门意见，共收到 11 条意见，采纳 2 条，对没有采纳的均与单位进行了充分沟通和交流。 三、主要内容 （一）参保范围 首先覆盖城镇职工参保人员，待条件成熟后逐步扩大到城乡居民基本医疗保险参保人员。 （二）筹资标准 试点阶段不增加单位、个人缴费负担，通过划转城镇职工基本医疗保险统筹基金和个人账户、财政补助等方式筹资。退休职工单位划转部分由其参保关系所在地财政进行定额补助。 试点启动阶段，从我市城镇职工基本医疗保险基金累计结余中一次性安排 2 亿元资金作为长护险启动资金。 (三)待遇支付条件与标准 对符合规定的长期护理费用，基金支付水平总体上