延续性护理干预对重型颅脑损伤患者居家护理效果的影响分析

1、延续性护理干预对重型颅脑损伤患者居家护理效果的影响分析【摘要】目的 分析延续性护理干预对重型颅脑损伤患者居家护理的临床疗效。方法 选取2014年6月2015年6月我院ICU收入的96例重型颅脑损伤患者为研究对象，将患者随 机分为观察组和对照组各48例。对照组采取常规护理，观察组出院后采取适宜的居家护 理，包括心理护理和饮食护理。统计两组患者出院后半年及一年的生活满意度和karnofsky评分。结果 两组患者出院一年后生活满意度相比，观察组显著优于对照组，差异具有统计 学差异意义（P< 0.05）。两组患者出院前karnofsky评分无显著差异，护理半年和护理一 年后的karnofsky评

2、分进行比较，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论综上所述，对重型颅脑损伤患者在居家护理中应用延续性护理效果显著，可有 效改善预后，降低并发症发生率，提高患者生活质量，值得临床推广。【关键词】延续性护理干预；重型颅脑损伤；居家护理；临床效果重症颅脑损伤常见原因由工伤事故、高处坠落、交通事故等，患者病情危重、复杂、多 变，具有较高的病死率和发病率1o新生儿颅脑损伤几乎都是产伤所致，一般表现为头皮血 月中、颅骨变形、凶门张力高或频繁呕吐，生命体征紊乱明显，容易出现休克症状。延续性护理是住院护理的延伸，是对患者出院后的恢复中进行进一步健康护理，促进患者的康复 3o临床治疗

3、中加强患者的居家护理可有效改善预后，最大可能的挽救患者生命，减少并发 症，提高患者生活质量。为分析延续性护理干预对重型颅脑损伤患者居家护理的临床影响， 本研究选取我院2014年6月2015年6月收治的96例重型颅脑损伤患者为研究对象，分组 实施不同的护理措施，现将报告如下：1资料与方法1.1 一般资料 选取2014年6月2015年6月我院ICU收治的80例重型颅脑损伤患者为研 究对象，随机分为对照组和观察组各 48例。年龄2757岁，平均（ 45.23 ±9.67）岁。患 者的性别、年龄等一股资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2 护理方法 对照组采取常规护理

4、措施，包括住院时日常注意事项的提醒并进行定期门诊 复查。观察组实施居家护理，包括：（1）心理护理，了解患者出院后的心理状况，针对不 同情况采取特定的心理疏导，纠正患者的错误认识和消极心态；（2）饮食护理：对患者进行定期上门随访和电话随访，护理人员与营养师共同制定患者的合理饮食，病情恢复后对患 者采取适度的肢体训练，包括床上活动、站立、行走等功能训练，嘱咐家属要经常与患者交流、读书和讲故事，平时间断性放一些患者喜欢的音乐，加强患者注意力等认知训练；（3）对于卧床患者，指导家属进行皮肤护理，尤其是肛周和会阴护理，定时翻身拍背，防止压疮和 坠积性肺炎的发生，教会患者正确的咳嗽排痰。（4）适当户外活动

5、，在家属的陪伴下能够 行走的患者鼓励多出去走走，对于卧床患者家属也应该每天用轮椅推患者出去散散心。评定 并比较两组患者出院半年及1年后的生活满意度及karnofsky功能状态。1.3 评价指标两组患者生活满意度评定：满分为 5分。=4分为优，3分为良，2分为中，=1分为差。 karnofsky评定指标：采取KPS百分法进行评定，满分100分：90、100分为正常；80分为 生活能自理；6070分为生活半自理；< 60分为生活不能自理。1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示， 采用t检验，计数资料采用X2检验，P< 0.

6、05为差异具有统计学意义。2结果2.1 两组患者生活满意度比较 两组患者出院一年后生活满意度相比，观察组优于对照 组，差异具有统计学差异意义（P< 0.05）。表1两组患者生活满意度比较n（%）组别n优（二4分）良（3分）中（2分）差（三1分）对照组484 (8.33)12 (25.00)13 (27.08)19 (39.58)观察组4814 (29.17) *16 (33.33)12 (25.00)6 (12.50)注：与对照组相比。*P<0.05.2.2 两组karnofsky评分比较两组患者出院前karnofsky评分无显著差异，两组护理半 年和护理一年后的karnofsky

7、评分进行比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。表2两组患者karnofsky评分比较组别 n护理前护理半年后护理1年后对照组4860.5 ±13.877.4 ±10.284.1 ±7.5观察组 4861.4 ±13.286.7 ±9.7*95.8 ±6.2*注：与对照组相比。*P<0.05.3讨论近年来，随着多种意外事故的发生，颅脑损伤的发病率逐渐增高。重型颅脑损伤患者因 大脑皮质功能严重受损出现昏迷症状，甚至导致多种神经功能障碍，伴有多种并发症和后遗 症，影响患者的正常生活九随着医学水平的提高以及

8、人们对护理服务的更加重视，护理干 预在患者恢复过程中的作用越来越大。家庭护理是指患者出院后的进一步护理，由专业的护 理人员进行合理的康复指导和生活饮食规划，具有护理的连续性，其作用效果显著，可以加 快患者的恢复，改善预后，提高患者出院后的生活质量和恢复过程的舒适度。减小患者再住 院率，降低并发症发生率，降低病死率和致残率，减轻患者经济负担 50本研究结果显示，经居家护理一年后，观察组的生活满意度和karnofsky评分均显著优于对照组，差异有统计学意义(P< 0.05)。由此可知，对重型颅脑损伤患者居家护理干预 中应用延续性护理可有效改善预后质量，其效果显著。综上所述，对重型颅脑损伤患者在居家护理中应用延续性护理效果显著，可有效改善预 后，降低并发症发生率，提高患者生活质量，值得临床推广。4参考文献1陈丹丹，李先馨.重型颅脑损伤患者神经功能康复的护理干预方法与效果分析J.现代中西医结合杂志,2014,23 (01) :92-93.2岳秀玲.早期护理干预对颅脑损伤患者功能康复效果影响分析J.实用心脑肺血管病杂志,2010,18 (08) :1041-1042.3郝彩英.对发生昏迷的重型颅脑损伤患者进行有针对性护理干预的效果分析J.当代医药论丛,201