第三章第十七、十八节胆道蛔虫、胆石症

1、第十七、十八节 胆道蛔虫、胆石症1. 男， 15岁，剑突下阵发性钻顶样绞痛，伴恶心、呕吐。为明确诊断首选检查是超线2. 女， 15岁，剑突下阵发性钻顶样绞痛，伴恶心、呕吐。呕吐物中曾见蛔虫。下列发病的诱因中无关的是A. 肠道功能紊乱B. 高热C. 饥饿D. 暴饮暴食E. 驱虫不当3. 女，14岁，右上腹阵发性钻顶痛，伴右季肋部轻压痛。B超检查见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。治疗原则错误的是A. 解痉镇痛B. 利胆驱虫C. 控制感染D. 纠正水电解质失调E. 及早行手术取虫4. 腹痛剧烈而与体征不相符的胆道疾病是A. 急性胆囊炎B. 慢性胆囊炎C. 胆囊积液D. 胆道蛔虫病E. 胆总管结石5.

2、 患儿，男性，12岁。急性右上腹痛 3天入院，腹痛为钻顶样痛，间断发作。体格检查：体温C,右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛。应考虑为A. 胆囊炎、胆石症B. 胰腺炎C. 胆管炎D. 胆道休克E. 胆道蛔虫病6. 男，12岁，患胆道蛔虫病。有关其临床表现的描述下列哪项不正确A. 突然发病，突然缓解B. 上腹“钻顶样”剧痛C. 恶心、呕吐D. 呕吐物中可有蛔虫E. 常有明显腹膜刺激征7. 严重肝、胆疾病的手术前，最需要补充是A. 维生素BB. 维生素CC. 维生素KD. 维生素AE. 维生素E8. 在胆道T形管引流和腹腔引流管的护理措施中，两者不同的是A. 保持引流管通畅B. 每天更换引流袋C. 观

3、察引流量和性质D. 拔管前夹管观察12天E. 注意无菌操作9. 女，46岁，反复出现腹痛、寒战高热、黄疸，确诊为原发性胆总管结石。结石的主要成分为A. 胆汁酸结石B. 胆固醇结石C. 胆盐结石D. 胆色素结石E. 含钙结石10. 女，56 岁。胆囊结石伴胆囊炎。其结石常以下列哪种为主A. 胆色素结石B. 胆固醇结石C. 泥沙样结石D. 以胆色素为主的混合结石E. 以胆固醇为主的混合结石11. 田女士，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39C，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎, 病情观察中要特别注意A. 体温、面色B. 血压、神志C. 腹部体征D. 恶心呕吐E. 血白细胞计数12.

4、女， 48 岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛。查：右上腹有压痛，Murphy 征阳性。诊断中首选的辅助检查是A. 血常规超线13. 患者女性， 74 岁，患胆石症，术前应给予A. 高蛋白、无盐饮食B. 低蛋白、低盐饮食C. 低脂肪、高蛋白饮食D. 高脂肪、高蛋白饮食E. 低脂肪、低蛋白饮食（14-16共用题干）病人，女性，49岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。脉搏92次/分，血压115/85mmHg呼吸20次/分14. 放置T管的目的，不包括A. 引流胆汁B. 引流残余结石C. 防治胆道感染D. 支撑胆道E. 经 T 管造影15. 拔T管的指

5、征，下列错误的是A. 留置T管1周B. 黄疸消退C. 大便颜色正常D. 无腹痛、发热E. 胆汁引流量逐渐减少、颜色呈金黄色16. 术后第2天，T管引出深绿色胆汁 550ml，提示A. 胆汁量正常B. 胆汁量过少C. 胆管上段梗阻D. 胆管中部梗阻E. 胆管下段梗阻（17-20 共用题干）患者男性， 21 岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。X109/L17. 根据该患者的临床表现，应考虑为A. 急性胆囊炎B. 急性胆管炎C. 胆囊穿孔D. 胆道蛔虫症E. 慢性胆囊炎18. 为明确诊断，应首选哪项检查线腹部平片超19. 血常规检查可见A. 嗜碱性粒细胞比例升高B. 嗜酸性粒细胞比例升高C. 中性粒细胞比例升高D. 淋巴细胞升高E. 血小板升高20. 应采取哪