中医学是我国劳动人民几千来与疾病作斗争的结晶

1、1 / 4中医学是我国劳动人民几千年来与疾病作斗争的结晶，中医的急救方法独具专长，并非一些人所误解的那样，单纯地认为中医只能治疗慢性病而不能用于急救，在这 里介绍几种中医常用的急救法。1 1 嗅鼻法： 这是用药物吹入鼻道或直接闻嗅刺激鼻粘膜，通过嗅神经传达到中 枢而引起反射性的喷嚏，兴奋知觉神经而使昏迷的病人苏醒过来。常用的药物为通 关 散 ， 由 猪 牙 皂 角 、细 辛 各 等 份 组 成 ， 有 通 开 窍 的 功 用 。2 2催吐法：在急救中主要用作清除食道、胃肠中的食物和咽喉气管中的异物、 痰诞等，以达到宣通呼吸道、吐出进入胃中的毒物的目的。其机理为通过兴奋延髓 的呕吐中枢引起呕吐。

2、常用的催吐药有瓜蒂散， 由瓜蒂、赤小豆各等份组成，有 涌吐痰食的功用。使用催吐药时要镇重，宜用于体质健壮的病人，对于年老体弱、 孕妇、有心脏病和吐血史的人不宜使用。3 3针灸法：针灸是用三棱针、圆针等刺出血，或以毫针重刺激对昏迷晕厥病人 进行急救，达到复苏的目的常用穴位有人中、百会、合谷、十宣、少商、砷门 等；灸法是以艾条在一定穴位上燃烧，以其温热透过皮肤刺激神经血管等而达到强 心兴奋的作用，常用穴位因病而异灸时应全神贯注，防止烧灼皮肤；凡头、面、 胸部及有毛发的地方（除百会穴外），一般不宜艾灸。4 4拨火罐疗法：以一个竹筒或特制的玻璃瓶或陶罐，在其里面点燃一下，立刻 覆盖在病人一定部位上，利

3、用火罐吸住皮肤，给以温热的刺激，活血行气，使人体 气血流畅而收到止病消肿的作用，本法对体质弱、皮肤容易出血和有广泛性皮肤病 或 皮 肤 有 严 重 过 敏 的 ， 心 力衰 竭 、 抽 搐 的 病 人 不 宜 使 用 。5 5 推拿法： 以推拿手法在体表、肌肉、关节进行推、按、揉、 捻、 促进血液 循环、 加强新陈代谢，并刺激神经，使之兴奋而收到治疗作用。但对有急性炎 症、急性传染病、大面积皮肤疾患、肿瘤、皮肤容易出血、体质虚弱病人不宜使 用。1.1.点压阳陵泉穴治胆绞痛 胆囊炎、胆结石发作右上腹发生剧烈绞痛，若距医院较远，病人可在右小腿外 侧腓骨头下寻找压痛敏感点，此点多在阳陵泉穴上。两手大

4、拇指分别按压此穴，并 持续按摩 2 2 分钟，可获良好止痛效果。2.2.点压至阳穴缓解心绞痛 心绞痛发作常伴有胸部压迫、窒息感，病情十分危急。此时可手持五分硬币，用硬币边缘按压至阳穴（位于背部第七胸椎下，病人卧位低头垂臂，两侧肩胛角下 缘连线交于脊背正中点即是此穴），每次按压 3 36 6 分钟，心绞痛即可缓解。若每 日定时按压 3 34 4 次至阳穴，可有效防止心绞痛发作。3.3.点压三阴交穴治肾绞痛 肾绞痛是泌尿系统结石所引起的外科急症。由于疼痛剧烈，患者苦不堪言。此 时，可用大拇指点压揉按三阴交穴（在内踝上 3 3 寸处），反复按摩 3 35 5 分钟，肾 绞痛即可缓解。4.4.点压劳宫

5、穴治血压 骤升高血压患者因生气、暴怒或激动，血压会急剧上升，对患者生命有极大威 胁。此时，可按压劳宫穴（握拳中指尖所指处即是），可控制血压并使血压逐渐恢 复正常。方法为：用大拇指从劳宫穴按压始，逐个按压到每个指尖，左右交换按 压，按压时保持心平气和、呼吸均匀。5.5.点压合谷穴治晕厥 中暑、中风、虚脱等原因所致晕厥，病人突然昏倒，不省人事，面色苍白，大汗淋漓，病情紧迫，可用拇指掐捏患者合谷穴（虎口上），持续2 23 3 分钟，晕厥很快消失。然后去医院对症治疗。6.6.点压足后跟止鼻衄劳动、外出等情况下，很容易发生鼻出血。在无药、距离 医院又远的情况下，可迅速掐捏足后跟（踝关节与跟骨之间凹陷处）

6、，左鼻出血掐 捏右足跟；右鼻出血掐捏左足跟，可起止血作用。7 7小儿惊抽，印堂水沟，高热惊厥，十宣放血。面口合谷，头项列缺，肚腹 三里，腰背委中，急痛阿是，安宫牛黄，至宝紫雪，白药止血，定坤化淤。人中雀 啄，醒神治晕。巧方秒施，2 / 4救危化急。大黄清化汤在中医急症中的应用浙江省宁波市鼓楼医院（浙江3 15 0 10）张沛虬老师对祖国医学造诣颇深， 擅长内科杂病， 从医五十余年， 积累了丰 富的临床经验。现将张老运用自拟大黄清化汤治疗急症的经验介绍如下。本方由大黄、柴胡、黄芩、枳壳、木香、银花组成，方中以大黄为主药。 大黄首载于神农本草经，其性寒，味苦，入胃、大肠、肝经，有泻热毒、荡积 滞、

7、行瘀血之功，因之具有 “实则泻之、推陈致新 ”作用，向为历代医家所重视。柴 胡有解毒、镇静、镇痛及抗炎作用；黄芩清热燥湿，泻火解毒；枳壳有行气宽中， 化痰、消食作用；木香理气为主，银花清热解毒。全方具有清热解毒，宽中理气化 滞之功。张老根据前人的经验和现代医学实验成果，认为大黄一味与相应药物配伍 应用，其疗效迅速，为祛邪的最有效的方法之一。1急性胆道感染病员，女，35岁，工人。1985年10月16日初诊。患者右上腹疼痛 反复发作2年，近2天来恶心，右上腹疼痛拒按，阵阵发作，腹壁肌肉紧张，时寒 时热，大便3日未行，舌苔黄腻，舌质淡红，脉沉实。尿三胆：尿胆原，胆 红质+oB超检查：肝大，胁下2cm

8、，胆波4cm，出现波见数个复波及高波反 射，提示为胆囊炎、胆石症不能排除。血压16/10.6kPa血：白细胞总数18X109 9/L,中性0 .85，淋巴0.5。体温38.6C。中医辩证：肝 胆湿热，腑气通降失调。治以清热化湿，利气通腑。拟大黄清化汤加减：大黄10g（后下），柴胡10g，黄苓10g，木香10g，银花15g，蒲公英30玄明粉10g分冲，连翘15g，红藤30g。每日1剂，水煎，分2次服。服药3小时后排便一次，干硬，其痛稍减。4小时后再另冲服玄明粉10g,饮水1杯，一小时后肠鸣排便，排出臭秽物较多，腹满即止。以后自觉症状好转，原方 去玄明粉、红藤续服3剂。血象、体温已趋正常。后以疏肝

9、利胆法调理半月而愈，2年多来未见复发。按：祖国医学认为胆为六腑之一，与肝互为表里，其生理功能以降为顺，宜 经常保持通畅下行。若气郁或湿热蕴结，可使疏泄失常，影响胆液的正常运行和排 泄，则可引起右胁下痛，取清肝化瘀的大黄清化汤疗效迅速。2急性胰腺炎病员，女，45岁。1 9 8 7年5月6日初诊。1天前因过食油荤，晚上腹 部剧烈疼痛，即到医院急诊。查：白细胞总数17.6X109 9/L，中性0.82,淋巴0 .18。血淀粉酶1 6 0 0 w诊断：急性胰腺炎。经西医治疗症状未 见改善，旋转中医治疗。就诊时右上腹疼痛，呕吐较频，口干，大便4日未行，腹 部拒按伴有发热，体温3 9C，苔黄腻脉弦滑。此为

10、湿热内滞，互阻中焦，延及胰 脏，不通则痛。治以清热通腑解毒为主。方用大黄清化汤加减：大黄10g（后 下），柴胡15g，黄苓15g，枳壳12g，木香6g，玄明粉10g（分冲），红藤3 0g，败酱草30g，黑山梔1 0go3剂，1日2次。自觉症状明 显改善。15天后血象及尿淀粉酶复查基本正常。按：本例患者系急性胰腺炎，中医辩证为脾胃湿热。发病急骤，有高热寒战 等，方用大黄苦寒泻下荡涤肠胃。柴胡疏肝理气和解退热，玄明粉之咸寒润燥，软 坚破结；枳壳、木香苦温行气破结除满；红藤、败酱草、黑山栀解毒排脓化瘀消 肿。上述药物配伍后具有泻下积滞，泄热泻火，所以见效颇佳。3急性病毒性肝炎病员，男，25岁，工人。

11、1986年4月23日初诊。患者1周来自觉神 疲肢软，食欲减退。近4天来右胁下胀痛，恶心，腹胀，大便干燥，尿赤，伴有发 热，体温3 7.8C39.4C，舌红，苔黄腻。症见：精神不振，巩膜稍黄 染。查体：腹软，肝区有压痛，肝大、胁下4 cm可扪及，质软，边光滑，叩击时 隐隐作痛，脾未扪及。肝功能检查：黄疸15口、 麝蚀11口、 锌蚀1 0口，SGPT154口。E超提示：肝肿大。治用清热解毒化湿法。方用：大黄1Og（后 下），柴胡10g，黄3 / 4苓10g，茵陈20g，黑山梔15g，板兰根30g，大 青叶15g，郁金10g，连翘1 0g3剂后大便通畅，体温已退。原方加乌 韭、岩柏，5剂后巩膜黄染消

12、退，右胁下胀痛改善。前方加减再进15剂遂愈。按：本病案系湿热内蕴中焦，累及肝、胆、脾、胃，用大黄清化汤疏肝利 湿，清热解毒化瘀通下，湿热得除，其病亦愈。4支气管扩张大咯血 病员，男，65岁，干部。1984年9月29日初诊。患者原患支气管扩张咯血20余年。1周前因感外邪而致咳嗽，气促，痰多并有痰中带血，色鲜红或紫暗相 兼。2天前半夜突然咯血4 0ml,血色鲜红，胸胁胀痛，舌质红，苔薄黄，脉弦 数。此肺阴不足之体，秋燥之期复感外邪，燥邪犯肺，灼伤肺络，血不循常道，上 溢于口。治以凉血清肺，通泄宁络。方用大黄清化汤加减：大黄1 0g（后下）， 黄苓10g，黄连3g，银花15g，白茅根30g，黑山梔1

13、0g，藕节炭15 g,生地3 0g，丹皮1 0g3剂。日分3次服。另用生军粉2g,参三七粉2 g，白芨粉6g，调匀后分为4包。每2小时用唾液慢慢咽服。3剂后，咯血已基 本控制，因血去伤阴，续以育阴润肺法调理1月而收效。按：支气管扩张咯血属祖国医学中的 “血证”、 “咯血”范畴。张老用 “上病下取 以釜底抽薪。 用于血热上冲的鼻血、 咯血、 吐血， 及怫郁于上之火， 因大黄能泻火 逐瘀、 推陈致新 , ,使离经之血，可以从大便逐出，有利于促进创口的愈合而达到止 血的目的。5急性阑尾炎病员，女，15岁，学生。1987年11月11日初诊。患者腹痛2天，昨夜起 加剧，其痛在中脘及右下腹，但在髂前上棘与

14、脐中外压痛较为明显，便秘3天，轻 度泛恶，有恶寒发热。在医院诊为“急性阑尾炎 ”转外科手术。正值期中考试，拒绝 手术，遂转中医治疗。查：体温3 8.5C，白细胞总数1919X109109/L,中性085，淋巴015。腹壁紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。口干，舌燥， 脉弦数。中医诊断：肠痈。系气滞血瘀化热成痈。治以大黄清化汤加减：大黄10g（后下），柴胡10g，银花30g，蒲公英30g，红藤30g，败酱草30 g,冬瓜子3 0g，黄连5g,丹皮10g2剂，水煎，日服2次。2剂后泻下 积粪较多。连续大便3次，症状减轻，体温37.4C。原方再进5剂而收功。按：急性阑尾炎在祖国医学称为 “肠痈”，张老

15、在临床实践中运用通利攻下配 合清热解毒化瘀之药取得了满意的疗效。6疫毒痢病员，男，24岁。1984年8月13日初诊。3天前曾有时食物不洁饮 食史，起病2天内便下赤白，腹痛，泻下日45次，往来寒热，昨夜半起至今患 者腹痛2天，泻下日15次，发热T39.5C，腹胀，腹痛，腹泻，脓血便，恶 心，里急后重，面咣白，四肢撅冷，烦燥不安，苔黄腻，脉弦数。血压12/8k Pa。白细胞总数15.5X109 9/L，中性0 .85，淋巴0 .15。大便：红细胞满视野，脓细胞+ + +，白细胞69。此湿热之邪内合脾胃，蕴结于肠， 热邪炽盛，化火化毒，亟防闭脱，宜清热解毒，凉血止痢。方用大黄清化汤加减：大黄10g（

16、后下），柴胡10g，枳壳10g，木香10g，银花30g，赤芍15g，黄连10g,黄柏10g,秦皮10g,白头翁30g，苦参15g，地 榆3 0g。服3剂。日1剂，3次分服，药后3小时后症状逐渐改善，入暮热势渐退，3剂后 明显好转，前方加减5剂。续则以调理脾胃而收全功。按：本例饮食不慎而致痢。先2天以泻热痢出现，因未及时治疗，遂酿成疫 毒痢，热邪炽盛，化火化毒，深入营血。大黄清化汤合白头翁汤加味之重剂，以清 热解毒凉血为主邪毒祛而病愈。经方治疗高血糖危象蒋某，男性， 6363 岁。患糖尿病，虽注射了 “胰岛素 ”，而血糖难以控制，高达 16.616.6 mmol/Lmmol/L4 / 4以上。一家恐惶，前来求治。问其大小便皆不通畅，腹胀胸满，心中烦躁 异常，不食不眠， 7 7 天来目不交睫。切其脉沉大有