BBT自凝刀治疗宫颈炎120例临床观察

1、BBT自凝刀治疗宫颈炎120例临床观察【摘要】目的探讨自凝刀BBT治疗宫颈炎的临床效果,为宫颈 炎患者选 择有效的治疗方法.方法选择轻至重度宫颈糜烂患者120例,经妇科细胞学TCT, 阴道镜及活检确定为宫颈炎,采用 BBT治疗仪,电极板紧贴峻舐部皮肤,选择功 率20? 30W,将BBT自凝刀与宫颈糜烂面直接接触,启动手动开关,探头呈滑动 式由宫颈内口处放射 性治疗至病区外2mm有增生组织那么应加压消融增生的组织, 消融不平时,可用手术刀消除己凝固的增生组织,使其平整,治疗后糜烂而 呈淡 黄色为宜,创面涂湿润烧伤膏即可.结果 BBT治疗宫颈糜烂具有操作简便,平安 可靠,定位准确,深度易限制,不损

2、伤正常组织,无 烟、无味、无臭,无出血, 治疗时间短,无痛苦等优点.结论BBT自凝刀消融术经临床观察治愈率100%值 得在临床中广泛推广使用.【关键词】BBT自凝刀；治疗；宫颈炎BBT自凝刀射频,能使局部良性组织发生凝固变性,其后逐渐脱落,被鳞状细胞所修复,是治疗宫颈炎的一种较新的物理疗法,木院 于2022年3月-2022年3月治疗随访120例,治愈率100%1资料与方法1. 1 一般资料2022年3月-2022年3月本院妇女病查治中, 门诊 治疗120例宫颈糜烂者,年龄为18? 58岁,其中18? 44岁80例,占66. 7%; 45? 58 岁 40 例,占 33.3%;未婚 20 例,占

3、 16. 7%;已婚 100 例,占 83. 3% 120 例中,轻度糜烂30例,中度糜烂52例,重度 糜烂38例.1.2 宫颈糜烂分型与分度1: 1根据糜烂的深浅程度分为3型： 在炎症初期糜烂面仅为单层柱状上皮覆盖,表而平坦,称单纯 型糜烂;随后由于腺 上皮过度增生间质增生,糜烂面凹凸不平,呈颗粒 状,称颗粒型糜烂；当间质增生 显著,外表不平现象更加明显,呈乳突状,称乳突型糜烂.2根据糜烂而积大小 将宫颈糜烂分为3度：轻度 指糜烂面小于整个宫颈而积的1/3;中度指糜烂面占 整个宫颈面积的1/3? 2/3;重度指糜烂而占整个宫颈而积的 2/3以上.1.3 疗效评定痊愈：宫颈光滑、糜烂面消失,自

4、觉病症消失.1.4 治疗方法1.4.1 仪器武汉半边天医疗技术开展生产的BBTRF C型自凝刀,治疗系统输出功率在 20? 30W,电凝时间2? 3s, 自动限制.1.4.2 术前准备治疗前常规细胞学CTC,阴道镜及活检,阴道分泌物检查排除宫颈癌、滴虫、霉菌、淋菌、支原体、衣原体等感染,在正常月经干净3? 7天治疗.1.4.3 操作经过患者排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒 ,窥阴器暴露 宫颈.用干棉球将宫颈黏液拭净,将电极板紧贴腰舐部皮 肤,选择功率20? 30W, 将BBT自凝刀与宫颈糜烂面直接接触,启动 手动开关,探头呈滑动式由宫颈内口 处放射性治疗至病灶外2mm有增生组织那么应加压消融增

5、生的组织,消融不平时, 可用手术刀削除己 凝固的增生组织,使其平整,治疗后,肉眼观察病变组织在BBT 自凝刀治疗后均匀地变成淡黄色为宜,手术时间一般为轻、中度 1? 3min,重度 5? 6min,术中患者多感微热,轻坠感,无疼痛.1.4.4 术后护理保持会阴清洁,术后3? 7天复查,消毒表而,清理分泌物及坏死组织,外表上些云南白药加甲硝哇粉剂或湿润烧伤膏,术后2? 3个月内禁盆浴、性生活.2结果2. 1结果 术后2个月复查,痊愈119例,占99%,均为一次 性治愈, 痊愈病例宫颈光滑,质地柔软,恢复到正常宫颈外形,无疤 痕.其中1例宫颈重 度糜烂患者因有性生活,宫颈创而可见活动性出 血,经B

6、BT凝固治疗后痊愈.2.2副作用 重度糜烂术后创而出血10例,占8%, 8例创面 上云南白药加压后止血,2例加大功率至30WS固止血,术后未出现 其他不良反响,2个 月复查痊愈.3讨论慢性宫颈炎的发病率占己婚妇女的 75%fc右,也是诱发宫颈 癌的因素, 积极有效的预防和治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌,维护女性健康有重大意义.慢性宫颈炎治疗可用物理疗法,药物疗法,手术疗 法.药物治疗适用于糜烂而积小和 炎症浸润较浅的病例,且疗效欠佳；手术疗法因损伤大,需住院,用于糜烂久治不 愈或疑为早期宫颈癌者.目前,以激光、微波,LEEP, BBT治疗宫颈疾病为主,现将 其区别比 较如下：激光治疗：属高热治疗,有

7、臭味、有烟雾,影响术者的操作视线,点状治疗,且治疗深度不均匀,易脱痂出血,治愈后宫颈呈草莓状,需反复治疗.2微波治疗：有臭味、有烟雾,易脱 痂出血,需反复治疗,治疗的病种单一,糜 烂合并息肉、纳氏囊肿、 增生时,微波均无法治疗,修复后宫颈口易粘连,治疗 组织质地比正常组织硬、脆,宫颈III度糜烂肥大需重复治疗.3LEEP治疗: 作用机制是高频电切除病变组织,其作用深,损伤范围大,易出血,宫颈 难以恢 复至正常组织结构,尤其是要求再孕的患者,不能满足其治疗要求.4BBT自 凝刀治疗：作用机理是凝固变性,手术在门诊进行,操作简单,易掌握,平安可 靠,治疗时间短,一般只需5? 6 min,术后患者无痛苦,不影响工作和学习,易于被接受.由于其具有封闭小 血管的功能,止血效果好.术中不出血,创面枯燥, 利于操作,因是 凝固,故无烟、无臭、无味.由于探头与组织直接接触,定位准确,深度易限制,不损伤正常组织.一次性治愈率高,无痛苦,恢复快,治疗组织质地柔韧,与正常组织相同,对