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1、呕吐针灸也有效041699)山西省洪洞县中医院针灸科蔡晓刚呕吐仅是一种症状,是胃内容物,甚至胆汁、肠液通过食道反流到 口腔并吐出,是机体本能的一种具有保护作用的防御反射。呕吐的 病因可分为急性和慢性、器质性和功能性及内科性和外科性等。像 妊娠反应、食物中毒、急性胃炎、胃内异物、中暑、高血压,甚至 接触性皮炎、胃下垂、扁桃体发炎、水痘等等都有可能导致呕吐发 生。由于呕吐的病因复杂多样、呕吐发生和持续的时间不同、程度 不等和年龄各异,所以对机体产生的影响轻者仅为一过性不适,而 长期慢性呕吐就可致消化性食管炎、低血容量、低钾、低钠、碱中 毒等代谢紊乱、贫血、营养不良、生长发育停滞,急重时可引起水 电
2、解质平衡紊乱、休克或误吸、窒息、诱发心律不齐甚至死亡。所 以对于呕吐不可等闲视之!古人以有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕之不同称谓,其实呕与吐常常同时发作,很难截然分开,故而一般并称呕吐。中医理论认为胃主受纳和腐熟水谷,其气主降,以下行为顺 ,不论外邪侵袭、饮食不节,还是情志失调、脾胃虚弱、劳倦过度,只要有损于胃诱发胃气上逆均可发生呕吐。故圣济总录 ?呕吐云:“呕吐者,胃气上而不下也。 ”济生方 ?呕吐翻胃噎膈言:若脾胃无所伤,则无呕吐之患。其或饮食失节,温凉不调,或喜餐腥脍乳酪,或贪食生冷肥腻,露卧湿处,当风取凉,动扰于胃。胃 既病矣,则脾家停滞,清浊不分,中焦为之痞寒,逐成
3、呕吐之患焉又如忧思伤感,宿寒在胃,中脘伏痰,胃受邪热,瘀血停蓄, 并能令人呕吐。”景岳全书?呕吐亦谓: 呕吐一证凡呕家虚 实,皆以胃气为言。 ”对于呕吐当穴取金津、玉液为主穴。伴有上腹 饱满,胃脘痛疼,嗳腐吞酸,恶心厌食等饮食停滞表现者加中脘、 内关、足三里;伴有发热恶寒,头身痛疼等外邪犯胃者可加曲泽; 伴有脘腹不舒,体倦乏力,甚至四肢不温,大便溏薄等脾胃虚寒证 者加取神阙;伴有嗳气吞酸,胃脘痞闷,胸胁胀痛,随着情绪波动 使呕吐加剧的肝胃不和证者加内关、太冲;伴有吐出物以痰涎清水 为主,上腹胀满,头晕心悸等痰饮内阻所致者加内关、丰隆。先令 患者取侧卧位全身放松,自然张口并将舌尖抬起顶至上腭,暴
4、露出 舌下系带两侧之金津、玉液,术者手持 2寸毫针或一次性注射器的针 头对准金津、玉液穴位处暴怒、深色浅表静脉快速、准确点刺放血 各3、5滴,令患者将血迹吐出后用凉白开水漱口。患者改为仰卧位 并将所需穴位处充分暴露、常规消毒,常规消毒后术者左手拇、食 二指自然放于局部并向两旁撑开穴位处皮肤致其绷展,右手持小号 三棱针(亦可用一次性采血针、注射器针头等)拇、食两指捏住针 柄,中指指腹紧靠针身下端露出约 1、 2分长的针尖对准曲泽穴局部 快速点刺 3至 6下,若曲泽穴处可见到浅表静脉瘀紫暴胀明显者直接 点刺浅表静脉即可,用 95的酒精搽拭点刺处(便于血液的顺利外 泄)后,术者左手将打火机的火焰开至
5、最大于右手所持的罐口适宜 的玻璃罐中瞬间闪过后迅速拔罐其上,留罐 10分钟起罐并用卫生纸 将血迹搽拭干净并络合碘常规消毒。毫针直刺内关、太冲各 0.7寸, 中脘、足三里各 1.2寸施以小幅度提插捻转手法;丰隆 2.5寸施以大幅 度提插泻法。施手法时以患者自觉中脘有向左少腹部方向、内关有 向肘关节方向、足三里和丰隆有向踝关节方向有酸麻针刺感传导为 佳。施手法各 1分钟后留针 25分钟期间加强手法一次。将神阙穴位置 及艾条温和灸方法(术者一手拇食中三指如持笔写字状拿灸用纯艾 条使艾条与穴位局部皮肤成 45度角,将艾条点燃端对准穴位处,点 燃端的艾头与穴位处皮肤的距离约一寸左右,以患者自觉穴位局部
6、及肚腹内温热、舒服,视之局部泛红但不致烫伤为原则灸 15至20分 钟,灸毕再在神阙穴处外贴伤湿止痛膏之类的膏药防止神阙穴处热 着凉!)教会患者家属,嘱每天在家中自行灸治。方中金津、玉液 位于舌下两筋上,为经外奇穴。灵枢 经脉言:脾足太阴之脉 ,入腹属脾络胃,上膈,挟咽,连舌本,散舌下;其支者,复从胃,别上膈,注心中”是动则病舌本强,食则呕 。”脾胃互为表里,经脉互相联属,生理上脾升胃降,维持中焦正常气机功能。若脾 不能升而胃不降反上逆则呕吐发作,取舌下之金津、玉液点刺放血 具有升其脾气而降其胃气平其冲气的功效。中脘、内关、足三里配 伍有和胃降逆,宽中利气的作用。内关配丰隆、太冲有化痰通络、 宽胸理气的功效。遵 “合主逆气而泄 ”之训取手厥阴经合穴曲泽刺络 放血,具有清邪止呕吐的作用。神阙穴位居脐中,又名脐中、气舍 、气合、环谷、维会、命蒂等。为先天元神出入之道,其处凹陷空 缺,历代针灸医籍均视为人体要穴。此穴属任脉,通过经络关系督 脉“贯脐 ”、“过脐中央 ”,故在肚脐眼施术可以激发经络之气,通过 任督二脉总理人体
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