医院医德医风考评实施办法(2018年)

1、医院医德医风考评实施办法（2018年）为进一步加强人文医院建设，规范、提高全院人员职业道德 素质和服务水平，为患者提供优质服务，构建和谐医患关系，根据医务人员医德考评实施方案（试行）及有关法律、法规和规章的规定，具体如下：一、组织管理：为做好全院职工医德考评工作，医院成立医德医风考评领导小组和医德医风考核小组。（一）、医德医风考评领导小组：组长：成员：医德医风考评领导小组对我院医德医风考核工作进行监 督和指导，对科室的考核意见进行审查，并对考核结果进行核实。（二）、医德医风考核小组：组长：组员：考核小组办公室设在人力资源部，由兼任办公室主任。工作职责：（1）在医德医风考核领导小组的领导下，负责

2、制定医德医风教 育计划，对全院职工进行医德医风和职业道德教育，以提高全体职工的职业道德素质。（2）负责对医德医风正面典型的宣传表彰及违反医德医风情况 的处理。（3）负责制定医德医风考核标准及评价方法，建立职工医德医 风档案，每年进行一次考核。负责收集整理各科上交的医德医风考评 表。（4）负责对全院职工考评得分单位评价工作，并将经医德医风考 评领导小组审核确定的结果录入个人医德医风档案。二、考评标准及方法：医德医风考评坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分。考评得分由科室 根据医院医德医风考评细则结合医务人员的实际工作表现进 行打分。1、本实施办法实施对

3、象为卫生专业技术人员，非卫生技术人员参 照此方案执行。2、医德医风考评周期为每年进行一次。3、考评等次分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。4、考评标准：采取定性考评和量化标准相结合。基础标准分90 分，作为基础分，设立扣分项和加分项（见附件考核细则），如有 加分或扣分，则在基础分的基础上进行加分或扣分，加减后的得分 为实际得分。5、考评办法：医德医风考评以院内考评和院外考评相结合方式 开展，院外考评主要以二级回访患者等方式开展。6、考评步骤：医德考评应分为自我评价、科室评价、单位评价 三个步骤。自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准， 结合自 己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价

4、。科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室医德考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。对科室 评价为优秀的职工，所在科室应提供其相关加分证明，对提供虚 假证明的科室，对科室负责人和相关责任人给予扣绩效考评分等 处罚。单位评价。由医德医风考核小组根据自我评价、科室评价的结果， 将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映 出来的具体情况作为重要参考依据， 对每位职工进行评价，并将结果 报医德医风考评领导小组经审核同意后，填写医德医风考评表， 作出单位医德医风考评结论并填写综合评语，并报上级卫生行政部门 备案。三、考评结果判定：总分达95分及以上为优秀；总分达为

5、 80-94分为良好；总分达60-79分为一般；基础分为60分以下为较差(5) 上述考评结果的确定应参考“限制条件”限制条件:总分虽达95分及以上但扣分超过3分者不能评为“优秀”。（2）次性扣分达20分均实行一票否决，判为较差。（3）根据医务人员医德考评实施方案（试行）规定医德考评 被确定为优秀等次的人数，不超过本单位考评总人数的百分之十 五。如考评分值达95分及以上的人员超过15%则按分数排名取 前15%勺人员定位优秀，其他定位良好。四、考评结果运用医德考评的最终结果将在医院宣传栏进行公示。医德医风考核结果与职工年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先树优和确定绩效 工资直接挂钩。医德考评结果为优秀或良好的，在年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为一般或较差的，年度考核不得评为优秀。五、实施要求：充分认识医德医风考评对促进人文医院建设、医德医风建设、 提高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义，医德医风考核结 果将纳入到科室绩效考核指标，要将此项工作与科室管理紧密结合， 认真组织实施。