分析大学生无偿献血发生献血不良反应原因

1、分析大学生无偿献血发生献血不良反应原因摘要：目的 分析大学生献血者献血不良反应的原因并提出改进措施。方法 收集我站 20XXH20XX 年 7549 名大学生无偿献血者献血体检表及反应记录，并对其 进行统计。结果 不同性别、年龄、体重、献血量和献血次数的献血者出现不良 反应的情况不同。结论 大学生献血发生献血不良反应与性别、 体重、献血次数、 年龄有一定关系，原因主要有精神因素、献血前过度疲劳、献血环境不理想、献 血者营养状况不佳、献血者自我防护意识不强等。关键词：无偿献血 不良反应 原因分析在校大学生是无偿献血的重要人群，在许多地方，他们甚至是最稳定和 最可靠的血源， 在我市献血人群中也占有

2、一定的比例。然而相关研究证实，在 校大学生所处的年龄段，献血反应的发生率远高于成年人群 1,很多积极参加 献血的大学生由于在首次献血时（或献血后）发生献血反应而不愿或害怕再次献 血，以至影响无偿献血工作的进一步开展， 因而，分析大学生发生献血反应的相 关因素，提出合理的方案降低其反应率，具有重要意义。笔者回顾性分析了 20X0 20XX 年泸州市大学生献血反应发生率与献血者性别、体重、献血量和献 血次数等因素的关系，并初步提出降低反应率的一些建议。1资料与方法一般资料 20XX20XX 年无偿献血的大学生 7549 人，年龄 1825 岁，平均岁，平均体重 kg，其中男性占，女性占;首次献血者

3、占，献血 200 ml 者占,400 ml 者占 ,体重V60 kg 者占。不良反应记录常规健康征询、献血前体检和化验后，对符合献血条件者进行详细的资料登记，并根据献血者个人情况结合献血者的意愿采集200ml 或 400 ml 全血。根据献血记录，凡献血者出现头晕、出汗、恶心、面色苍白、 心慌胸闷、四肢冰冷、血压偏低、心率减慢、意识丧失、惊厥及大小便失禁等症 状之一即为献血反应。统计学方法对资料统计结果进行x2 检验。2结果献血者性别与献血反应的关系见表 1。大学生献血人群中女性多于男性，女性的献血反应发生率明显高于男性。献血者献血次数与献血反应的关系见表 2。首次献血者献血反应发生率高于二次

4、以上的献血者。 表 1 性别与献血反应发生率比较 注：x2=,Pv表 2 献血次数与献血反应发生率比较注：X2=, Pv献血量与献血反应的关系见表 3。献血量与献血反应关系差异无统计学意义（P）。表 3 献血量与献血反应发生率比较 注：X2=, P献血者体重与献血反应的关系 见表 4。献血者的体重与献血反应有关， 体重越重，其献血反应的发生率越小。表 4 献血次数与献血反应关系比较 注：X2=,Pv献血者年龄与献血反应的关系见表 5。献血反应随献血年龄的增加而逐渐减少。 表 5 献血年龄与献血反应关系比较注：X2 二，Pv3讨论大学生是一个特殊的献血人群，从调查结果看，年龄较小、体重低、女性献

5、 血者和首次献血等因素均是发生献血反应的危险因素，其献血反应的发生率为, 远高于一般献血人群v3% 1，2。曾有研究认为性别的差异可能不是一个独立的影响因素，女性高献血反 应发生率的真正原因可能在于其体重较轻 30笔者分析结果显示性别是一个独 立的危险因素，在体重、献血量和献血状态均相同的情况下， 女大学生发生献血 反应的概率远远大于男大学生，这可能与女性的心理素质、生理代偿及耐受能力 有关。调查结果还显示二次以上的献血者其献血反应发生率为首次献血的60%左右，主要是由于初次献血者对献血知识的了解程度不够，有恐惧感，心理较紧张，所以很容易产生献血反应40还有一些初次献血的献血者当看到他人献血

6、或发生不良反应时，十分紧张，刚刚采血即发生献血反应，即连锁反应。而比较 献血 200 ml 和400 ml 献血反应发生率差异无统计学意义，说明献血反应的发生 与献血量之间没有直接关系。在表 4 中可以明显看出，随着体重的增加献血反应的发生率基本都呈下 降趋势。有学者认为，体重与血容量成正相关，高体重意味着高循环血量和相对的低献血量，这也许是高体重组 献血反应发生率低的原因。 对于首次献血， 体重的微小变化会引起献血反应发生 率较大的变化，对于重复献血者，体重引起的反应率变化幅度要小得多。从以上调查的结果可以看出：年龄大于 20 岁的献血者出现献血不良反 应的较少，可能与该年龄组的献血者见识较

7、广， 对血液的生理知识和无偿献血知 识有一定了解，能够对自己充满信心，精神放松、心情愉快有关，所以献血反应 的发生率比年龄小于 20 岁的献血者出现的不良反应率低。除了献血者的年龄、性别、献血量和年龄等因素外，导致无偿献血者发 生献血不良反应的原因还有以下几种：（1）献血前过度疲劳。在校学生学习任务 重，还有一些学校的学生还要参加体能训练， 献血前也不例外，容易造成采血时 晕厥。（2）献血环境不理想。在我市大学生献血均为采血车到校集体采集，每次 采集的人数较多，人员拥挤、声音嘈杂，往往有一人献血多人围观的现象存在。 夏季在室外采血时，由于天气闷热，献血者在阳光下等候时间长，出现献血不良 反应者

8、大大增加。（3）献血者营养状况不佳。由于我国尚不富裕，学校生活相对 比较清苦，再加上有很多同学家庭经济条件原因，营养状况可能不佳。 （4）献血 者由于对献血前后注意事项了解不够，防护意识不强、体质虚弱等发生献血反应。总结以上引起献血不良反应的诸多因素，均可归属于精神因素。可见精 神因素是发生献血不良反应的最主要因素，要解决由于精神因素引起的献血不良反应，应注意：（1）要加强对在校学生无偿献血知识的宣传和沟通，不仅 仅局限于在采血前向献血者进行有关献血知识的宣传，而且在采血过程中也要加强医护人员与献血者的相互沟通，并在献血后做好回访。（2）改善献血环境，夏、 冬两季尽量在采血车上或室内进行采血，

9、并保持空气的流通。（3）采血时献血人员按流程分批进行献血，以便降低献血时人员嘈杂、喧哗和等待时间过长。为了持续稳定地做好采供血工作，对低体重首次献血的大学生应劝说其 献血200 ml，而对该组人群再次献血时，应鼓励其献血400 ml，特别是男性；对于高体重大学生，尤其是70 kg 者，应从首次献血开始鼓励其献血 400 ml。 另外，应更多地鼓励男性大学生参加献血，而对女大学生献血则应更加注意做好其心理工作。【参考文献】1 郑旗林，谭鹏鹰，周小忠，等.献血量与反应情况分析中国输血杂志，20XX17 （2）: 115.2 郭建社，刘巧，周珊.400 ml 献血者的献血反应调查分析.中国输血杂志，20XX 17（2） :114.3 Trouernc lHCJCIGII门丨，A壮】.丸com-ol （?cl mu仃ccitorsr.uclyof vasovagal in blood donors: I