急诊抢救会诊制度

1、危重病例会诊讨论制度1、危重患者及时报告科主任组织全科讨论， 同时密切监护患者、认真观察病情变化、及时记录病程。2、早交班时实行床旁交班，值班医师必须详细汇报病情。3、进一步讨论， 及时发现诊治过程中的问题， 调整治疗方案。4、必要时报请医务科协调会诊。5、交班后经管医师及值班医师立即落实科内讨论意见及会诊 意见。6、及时将患者的病情向家属进行有效沟通并记录签字。7、会诊讨论情况记录在病程记录及讨论本上。危重病例会诊讨论制度流程急危重患者抢救及报告制度一、按照医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重 患者抢救技术规范，定期进行培训考核。二、对危重患者应积极进行救治，由科主任组织科室技术力

2、量进行救治，必要时请多科会诊，重大抢救事件应由科主任、医 务科或院领导参加组织。三、主管医师应根据患者病情适时与患者家属 （或随从人员） 进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字。四、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保 抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头 医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在 抢救过程中要作到边抢救边记录， 记录时间应具体到分钟。 未能 及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后 6 小时内据实补 记，并加以说明。五、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。急救用品必 须实行“五定” ，即定数量、定地点、定人员管理、定期消

3、毒灭 菌、定期检查维修。六、凡疑难手术、新技术、特殊技术、重大疑难病例、重大 合并症的抢救，特殊治疗（包括特殊诊方案） ，尤其非常规、有 创、特殊治疗及检查，各主管医师必须报告科主任，并向患者及 家属沟通签字同意，同时报医务科备案。七、上述诊治活动需要外请专家协助时，经科主任同意后， 上报医务科，并负责组织安排专家会诊讨论。八、对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配时，由科主任 提出后上报医务科安排专人协调抢救事宜。九、科室应指派专人向有关部门提供抢救情况汇报，书写抢 救记录以备检查。凡是报医务科的治疗抢救意见及过程要实事求 是，如实报告病例情况。十、凡病情危重病人（包括明确诊断而预后不良的病人

4、），主管医生除立即汇报上级医师并积极安排抢救措施外，还要及时填写“病危通知书”，一式两份。一份交家属，籍以加强口头交代 外，另一份保存在病历中，同时填写危重病人日报表报医务科备 案，以便院领导及时了解情况，采取必要的安排。十一、危重病人经抢救无效死亡后，应由主管医师（或值班 医师）将病人的诊断、抢救经过以及死亡原因等情况，向家属进 行详细交待。同时填写死亡报告单上报院医务科备案，并按格式要求填写“死亡医学证明书”，一联由医院留存，二联交派出所 由卫生部门定时收集，三联由派出所保存（指三无人员），四联待病人家属结清住院手续后，再交家属持证办理殡葬手续。急危重患者抢救报告流程沟通情况、会诊意见、抢

5、救方案等记入病程录。总结经验、改进工作急诊会诊制度一、如遇需处理的急、危、重症病人，首诊医务人员不得推 诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施， 然后告知相应科室参与 处理，并作交接班记录，书写抢救记录。二、紧急情况下，急诊科人员可先电话告知要求急诊会诊， 被邀科室在岗医师须 10 分钟内到达会诊科室，同时要带上本专 科所必须的抢救治疗及检查器械设备。 特别是遇到涉及多科的危 重病人和多发伤病人的抢救， 需及时请多科急会诊， 要求尽早赶 到配合抢救。 待病情有所缓解或事后在会诊单上补写应邀科室的处 理意见。三、不超过 24 小时的留观病人需会诊时，可在急诊病历本 上注明“已请 xx 科急症会”字样，并由观察室值班护士与会诊 科室电话联系，接受会诊科室不得推诿，并及时前来会诊，超过 24 小时的留观病人需会诊时，除应书写留观病历，还应填写急 诊会诊单， 由观察室值班护士与会诊科室电话联系， 被邀会诊室 应尽快确定会诊医师并及时到达急诊科。四、会诊时，急诊医师应为会诊准备好必要的临床资料，并 陪同检查、介绍病情，应邀医师认真填写好会诊记录。五、会